كيف يؤثر الميثوتريكسات على الحمل؟
الميثوتريكسات هو علاج الخط الأول لالتهاب المفاصل الروماتويدي. إذا تناول الشخص هذا الدواء أثناء الحمل ، فقد يتسبب ذلك في حدوث تشوهات في الولادة. يجب على كلا الشريكين تجنب الميثوتريكسات عند التخطيط للحمل وأثناء الحمل.
التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو مرض مناعي ذاتي مزمن يسبب التهاب المفاصل. وهو أكثر شيوعًا بين الإناث بمقدار 2-3 مرات مقارنة بالذكور.
يمكن أن يساعد الميثوتريكسات الأشخاص في إدارة أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكنه قد يسبب أيضًا سمية شديدة.
في هذه المقالة ، نقدم معلومات مهمة حول كيفية تأثير الميثوتريكسات على النساء أثناء الحمل.
ماذا يحدث إذا تناولت الميثوتريكسات أثناء الحمل؟
يقلل الميثوتريكسات من استجابة الجسم المناعية ويقلل حمض الفوليك في الجسم. يلعب حمض الفوليك دورًا أساسيًا في كيفية نمو الجنين في الرحم.
لا توافق إدارة الغذاء والدواء (FDA) على استخدام الميثوتريكسات أثناء الحمل. يذكرون أنه يجب على الناس تجنب الحمل إذا كان أي من الشريكين يتناول الدواء. يجب على الناس أيضًا تجنب الميثوتريكسات عند الرضاعة الطبيعية.
قد يؤدي تناول الميثوتريكسات أثناء الحمل إلى تشوهات الولادة التي تؤثر على النمو البدني والعقلي للطفل. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي الميثوتريكسات إلى موت الجنين.
تتضمن أمثلة تشوهات الولادة التي قد يسببها الميثوتريكسات ما يلي:
- عيوب الأنبوب العصبي التي تؤثر على الدماغ أو العمود الفقري أو النخاع الشوكي. وتشمل هذه السنسنة المشقوقة والقيلة الدماغية ، وهو نتوء في قاعدة الجمجمة.
- حنك مشقوق.
- حالة تسمى خلل التنسج القحفي المشقوق ، والتي تسبب تشوهات في الأسنان وعظام الترقوة.
- Hypertelorism ، وهي مسافة أكبر من المعتاد بين جزأين من الجسم ، وغالبًا ما تكون العينان.
آثار تناول الأب للميثوتريكسات
يمكن أن يؤثر الميثوتريكسات على الجنين إذا كان أحد الوالدين قد تناوله. يجب على الذكور عدم تناول الميثوتريكسات عند محاولة الإنجاب.
يمكن للناس تجنب حالات الحمل غير المخطط لها باستخدام وسيلة فعالة لتحديد النسل. وتشمل هذه الواقيات الذكرية وحبوب منع الحمل والأجهزة الرحمية (IUDs).
متى يكون الحمل آمنًا بعد التوقف عن تناول الميثوتريكسات؟
وفقًا لإدارة الغذاء والدواء ، يجب على الذكور التوقف عن تناول الميثوتريكسات قبل 3 أشهر على الأقل من الحمل. يجب أن تنتظر الإناث دورة إباضة واحدة على الأقل قبل محاولة الحمل.
الميثوتريكسات والحمل خارج الرحم
قد يستخدم الأطباء حقن الميثوتريكسات لعلاج الحمل خارج الرحم لأنها تعيق نمو البويضة المخصبة وانقسامها.
على وجه التحديد ، يقطع الميثوتريكسات إمداد البويضة المخصبة بهرمون يسمى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG). بدون قوات حرس السواحل الهايتية ، لا يمكن أن تنمو البويضة.
يحدث الحمل خارج الرحم عندما تنغرس البويضة الملقحة خارج الرحم. يمكن أن تؤدي هذه الحالة الخطيرة إلى مضاعفات ، مثل النزيف الداخلي والعقم وفي بعض الحالات الوفاة.
تشمل أعراض الحمل خارج الرحم ما يلي:
- نزيف مهبلي أو بقع دم
- تقلصات أو آلام في البطن
- غثيان
- حساسية الجلد
وفقًا لدراسة أجريت عام 2014 بأثر رجعي ، حقق الميثوتريكسات معدل نجاح بنسبة 87 ٪ في علاج حالات الحمل خارج الرحم.
ماذا تفعل إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول الميثوتريكسات
إذا اشتبهت المرأة التي تتناول الميثوتريكسات في أنها حامل ، فعليها إجراء اختبار الحمل في أسرع وقت ممكن. إذا كان الاختبار إيجابيًا ، فعليها التوقف عن تناول الميثوتريكسات ومراجعة الطبيب على الفور.
يمكن للطبيب تقديم المشورة بشأن أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي البديلة التي يجب تناولها أثناء الحمل.
اقترح مؤلفو مقال عام 2016 الأدوية التالية كبدائل مناسبة للميثوتريكسات أثناء الحمل أو عند محاولة الحمل:
- الآزوثيوبرين
- هيدروكسي كلوروكوين
- سلفاسالازين
- الستيرويدات القشرية بجرعات منخفضة
يمكن للناس أيضًا تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) خلال الثلثين الأولين من الحمل للمساعدة في إدارة أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.ومع ذلك ، يجب على النساء استشارة الطبيب قبل تناول أي دواء أثناء الحمل.
كل الأدوية لديها القدرة على التسبب في آثار جانبية. يمكن للناس مناقشة خياراتهم مع أخصائي رعاية صحية مدرب.
ملخص
يمكن أن يسبب الميثوتريكسات ، وهو علاج شائع لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، تشوهات الولادة إذا تناول أي من الشريكين الدواء أثناء الحمل أو الحمل.
يجب على النساء اللواتي يحملن أثناء تناول الميثوتريكسات التوقف عن تناول الميثوتريكسات والاتصال بالطبيب في أقرب وقت ممكن. يجب على الشركاء التوقف عن تناول الميثوتريكسات قبل 3 أشهر على الأقل من الحمل.
يجب على الأشخاص الذين يستخدمون الميثوتريكسات والذين يخططون للحمل التحدث مع طبيبهم أولاً. يمكن للطبيب أن ينصح الناس بأفضل بدائلهم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي أثناء الحمل.
