حقنة واحدة قد تمنع الألم الكيميائي لعدة أسابيع

قد يكون من الممكن تخفيف الألم المستمر الذي يمكن أن يتبع العلاج الكيميائي ببروتين طبيعي يمنع عملية الالتهاب الكامنة في الخلايا.

هل يمكن للحقن أن يقاوم الألم الناجم عن العلاج الكيميائي لأشهر؟

كان هذا هو الاستنتاج الذي توصل إليه بحث جديد اختبر تأثيرات بروتين يسمى بروتين ربط البروتين الشحمي A-I (AIBP) في الفئران التي تعاني من الألم الناجم عن العلاج الكيميائي.

إذا أثبت هذا النهج فعاليته في البشر الذين يعانون من آلام العلاج الكيميائي ، فقد يقدم بديلاً للأفيونيات ، التي تحمل خطر الإدمان.

تم نشر تقرير عن الدراسة الجديدة - بقيادة جامعة كاليفورنيا (سان دييغو) في لا جولا - في المجلة. تقارير الخلية.

يصف كيف أن حقنة واحدة في العمود الفقري من AIBP خففت من الألم الناجم عن العلاج الكيميائي في الفئران - بدون آثار جانبية - لمدة شهرين.

كتل آلية الألم الأساسية

يرتبط AIBP ببروتين سطح الخلية يسمى المستقبل الشبيه بالحصيلة 4 (TLR4) والذي يلعب دورًا رئيسيًا في التعرف على العدوى وتنشيط جهاز المناعة.

وجد الباحثون أن AIPB أوقف مستقبلات TLR4 للفئران ، مما منع وعكس بشكل فعال الالتهابات وعمليات الخلايا التي تتعامل مع الألم.

يقول مؤلف الدراسة توني ل. ياكش ، وهو أستاذ في قسم التخدير في كلية الطب بجامعة كاليفورنيا في سان دييغو ، "ما هو خاص جدًا" ، "فيما يتعلق بنهجنا الجديد ، وهو تثبيط مستقبل TLR4 باستخدام AIBP ، هو أنه في الواقع يعدل أنظمة معالجة الألم نفسها. "

ويوضح أن معظم مسكنات الألم ، بما في ذلك المواد الأفيونية ، تعمل عن طريق "تثبيط" إدراك الألم دون إيقاف مصدره الذي يظل نشطًا.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن المواد الأفيونية "تضفي شعوراً بالمتعة ، مما يؤدي إلى إساءة استخدامها وإدمانها" ، يضيف.

وجد هو وزملاؤه أن AIBP يمنع بالفعل "الآلية الكامنة التي تسبب الألم" - فهي لا "تخفي الأعراض" فقط.

إن "إساءة استخدام المواد الأفيونية وإدمانها" التي أعقبت استخدامها على نطاق واسع - بما في ذلك تلك الموصوفة لتخفيف الآلام - هي "أزمة وطنية خطيرة" في الولايات المتحدة.

آلام العلاج الكيميائي

الألم هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لعلاج السرطان ويمكن أن يضعف بشكل كبير نوعية الحياة - على سبيل المثال ، عن طريق تقليل فرص العمل والإضرار بالصحة العقلية.

أحد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي هو الحالة المستمرة المؤلمة التي تتلف الأعصاب حتى أن "اللمسة الأخف" يمكن أن تسبب الألم.

قد يجد الناجون من السرطان أنفسهم أيضًا يعانون من ألم مستمر نتيجة العلاج الإشعاعي والجراحة.

يقول البروفيسور ياكش إن حوالي 39 بالمائة من 1.7 مليون شخص في الولايات المتحدة يتم تشخيص إصابتهم بالسرطان كل عام يعانون من الألم نتيجة المرض أو علاجه.

ويقدر أن العبء الوطني للمورفين أو ما يعادله لهذا العدد من مرضى السرطان - بافتراض أن المريض العادي يأخذ حوالي 100 ملليجرام يوميًا لمدة 12 شهرًا - يصل إلى حوالي 24000 كيلوجرام في السنة.

آلية الالتهاب وتلف الأعصاب

اعتقد العلماء ذات مرة أن الالتهاب وتلف الأعصاب يحدثان بشكل منفصل.

ومع ذلك ، في عمل سابق ، وجد البروفيسور ياكش وزملاؤه أنه في بعض الأحيان ، في عملية خلوية تتضمن TLR4 ، يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى ألم مستمر مع إظهار سمات تلف الأعصاب.

في الدراسة الجديدة ، أجروا تجارب اكتشفوا فيها أنه من خلال الارتباط بـ TLR4 ، فإن AIBP "ينظم بشكل انتقائي" إزالة الكوليسترول من "أطواف الدهون".

أطواف الدهون هي مناطق من أغشية الخلايا التي تحتوي على تركيزات عالية من الكوليسترول وهي مهمة لمساعدة الخلايا على التواصل مع بعضها البعض ومحيطها.

أدى إعطاء حقن العمود الفقري لـ AIBP إلى الفئران التي تعاني من الألم الناجم عن العلاج الكيميائي إلى تقليل طوف الدهون في خلايا الخلايا الدبقية الصغيرة في الجهاز العصبي المركزي للحيوانات.

قللت الحقن أيضًا من الأحداث الخلوية الأخرى في الحبل الشوكي ، مثل نشاط TLR4 ونشاط الدبقية الصغيرة والالتهاب.

بديل محتمل للمواد الأفيونية

وجد الباحثون أن حقنة واحدة في العمود الفقري AIBP "عكست تمامًا" الألم الناجم عن العلاج الكيميائي في الفئران - دون تغيير "الوظائف الحركية" للحيوانات - وأن التأثير استمر لمدة شهرين.

وخلصوا إلى أن النتائج التي توصلوا إليها تكشف عن آلية يمكن من خلالها لـ AIBP تغيير التهاب الخلايا العصبية وتشير إلى أنه قد يكون لها إمكانية كعلاج "لحالات الألم الموجودة مسبقًا".

إنهم يعملون بالفعل على طرق بديلة لإدارة AIBP بشكل منهجي. ومع ذلك ، فإنهم يقترحون أن معظم الناس قد يختارون على الأرجح إجراء حقنة في عمودهم الفقري "كل بضعة أشهر" بدلاً من العيش بألم مستمر.

أحد الآثار المهمة هو أنه يمكن تطوير AIBP كبديل لجرعة عالية من المورفين لمن يعانون من "ألم شديد متواصل". هذا من شأنه أن يقلل من استخدام المواد الأفيونية وفرصة إساءة استخدامها.

يشير البروفيسور ياقش إلى أنهم لا يقترحون إسقاط المواد الأفيونية كعلاج للألم المستمر ؛ "سيكون ذلك مأساة" ، يلاحظ.

"ولكن ستكون مأساة أكبر أيضًا إذا لم ندعم العمل لإيجاد بديل للمواد الأفيونية النظامية ... إذا لم يكن هناك سبب آخر [غير] تقليل [وجودهم] في مجتمعنا."

البروفيسور توني ل