كيف يسبب مرض السكري التعرق غير الطبيعي؟
يمر العديد من مرضى السكري بأوقات يتعرقون فيها كثيرًا أو قليلًا جدًا أو في أوقات غريبة.
يمكن أن يجعل داء السكري من الصعب على جسم الشخص الحفاظ على درجة حرارة ثابتة وإنتاج الكمية المناسبة من العرق للحفاظ على برودة الجسم.
تشمل أسباب ذلك الاختلالات الهرمونية وعوامل القلب والأوعية الدموية والإجهاد. يمكن أن يؤثر مرض السكري على كل هؤلاء.
يمكن أن تكون مضاعفات التعرق علامة على أن الشخص يحتاج إلى مراجعة إدارة مرض السكري ، بما في ذلك الإدارة الفعالة لمستويات السكر في الدم.
تعرف على المزيد حول كيفية حدوث التعرق المفرط (فرط التعرق) وعدم كفاية التعرق (عدم التعرق) مع مرض السكري ، واحصل على بعض النصائح حول كيفية إدارتها أو منعها.
مرض السكري والتعرق
يساعد التعرق في تبريد الجسم ، لكن مرض السكري يمكن أن يعطل قدرة الشخص على التعرق.
يحدث التعرق بشكل رئيسي لسببين:
- لتنظيم درجة حرارة الجسم ، على سبيل المثال ، في الطقس الحار وأثناء ممارسة النشاط البدني
- استجابة للتوتر العاطفي
يمكن لبعض الحالات الطبية ، مثل مرض السكري ، أن تعطل التعرق الطبيعي ، بحيث يتعرق الشخص كثيرًا أو قليلًا جدًا.
يمكن أن يؤدي هذا إلى مشاكل أثناء الطقس الحار ، لكن عدم القدرة على تنظيم درجة حرارة الجسم يمكن أن يعرض الشخص أيضًا للخطر في درجات الحرارة الباردة.
قد يكون التعرق المفرط بدون سبب واضح ، في يوم بارد ، أو خلال أوقات النشاط البسيط علامة على أن الشخص يجب أن يرى الطبيب.
قد يؤثر التعرق على:
- الإبط
- الوجه وربما الصدر والرقبة
- اليدين والقدمين
قد يجد الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول أنهم يتعرقون بشكل مفرط في الجزء العلوي من الجسم ولكن الجزء السفلي من الجسم ، بما في ذلك القدمين ، أقل عرضة للتعرق.
الأسباب الأكثر شيوعًا للتعرق غير المعتاد لدى مرضى السكري هي:
- انخفاض مستويات السكر في الدم
- تلف الجهاز العصبي المرتبط بمرض السكري
يمكن أن يؤدي انخفاض نسبة السكر في الدم - عادةً أقل من 70 ملليجرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر) - إلى استجابة القتال أو الطيران ، مما يؤدي إلى إطلاق الهرمونات التي تزيد من التعرق.
عندما تكون مستويات السكر في الدم مرتفعة جدًا لفترة طويلة جدًا ، يمكن أن يحدث فقدان في وظيفة العصب ، وهو ما يُعرف بالاعتلال العصبي السكري.
وفقًا لجمعية السكري الأمريكية (ADA) ، يعاني حوالي نصف مرضى السكري من بعض أشكال تلف الأعصاب أو الاعتلال العصبي.
يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب التي تتحكم في الغدد العرقية إلى إرسال رسالة خاطئة إلى الغدد العرقية ، أو عدم إرسالها على الإطلاق. يمكن أن يؤدي هذا إلى التعرق الشديد أو القليل جدًا.
اعتلال الأعصاب والتعرق
عندما يصبح الجسم دافئًا جدًا ، يرسل الجهاز العصبي إشارات إلى الغدد العرقية لإفراز العرق لتبريده. تصف وظيفة Sudomotor جزء من الجهاز العصبي الذي يتحكم في التعرق.
يمكن أن يؤدي مرض السكري إلى تلف الأعصاب ، لذلك ، بالنسبة لبعض الأشخاص ، يتم دائمًا "تشغيل" الأعصاب التي تتحكم في الغدد العرقية.
هذا يمكن أن يؤدي إلى التعرق المفرط ، المعروف باسم فرط التعرق.
قد يعاني الأشخاص المصابون بفرط التعرق المرتبط بالسكري من التعرق المفرط أو التعرق أكثر من معظم الأشخاص في الحالات التالية:
- خلال أوقات النشاط القليل ، بما في ذلك النوم والأعمال البسيطة
- في بيئة باردة
- عند محاولة الدفء بارتداء ملابس إضافية أو البحث عن مصدر حرارة
- في أوقات الشدة
نقص سكر الدم
يشير نقص السكر في الدم إلى انخفاض شديد في مستويات السكر في الدم ، وعادة ما يكون أقل من 70 مجم / ديسيلتر.
إذا كان الشخص يستخدم جرعة من الأنسولين أو أدوية أخرى للسكري أعلى مما يحتاج إليه ، فقد تنخفض مستويات السكر في الدم.
قد يحدث هذا إذا كان الشخص:
- يأخذ الكثير من الأنسولين أو دواء آخر
- تمارين مكثفة أو أكثر مما توقعوا
- يأكل أقل من المعتاد أو يفوت وجبة
هناك سببان يمكن أن يؤديا إلى التعرق.
يمكن أن يؤثر انخفاض نسبة السكر في الدم على نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS) ، وهو المسؤول عن ردود الفعل التي لا يستطيع الناس السيطرة عليها ، مثل التعرق والهضم. النظام الكوليني هو جزء من الجهاز العصبي المحيطي ، وينظم إنتاج العرق والإفرازات الأخرى. يمكن أن يؤدي تفعيل هذا النظام إلى التعرق.
يعد إفراز هرمون الأدرينالين أو الأدرينالين من المحفزات المحتملة الأخرى. الأدرينالين هو هرمون يفرزه الجسم في أوقات الإجهاد ، ويطلق عليه أحيانًا "هرمون القتال أو الهروب". أحد آثار الزيادة المفاجئة في الأدرينالين هو التعرق.
يحتاج نقص السكر في الدم إلى علاج ، حيث يمكن أن يهدد الحياة.
- يشمل العلاج قصير الأمد للأعراض الخفيفة تناول قرص جلوكوز لرفع مستويات السكر في الدم بسرعة. يجب على الشخص الذي يعاني من نقص سكر الدم المتكرر أو المستمر أن يرى الطبيب.
- في الحالات الشديدة ، يمكن أن يعاني الشخص من الارتباك أو النوبات أو فقدان الوعي. يجب على شخص ما الاتصال بالرقم 9-1-1 لأن هذه حالة طبية طارئة. يمكن أن تكون مهددة للحياة.
العلاج والوقاية
قد يصف الطبيب ما يلي لتقليل التعرق مع مرض السكري أو السيطرة عليه:
القوة السريرية أو مضادات التعرق الموصوفة طبيًا: المنتجات التي تحتوي على جرعات عالية من كلوريد الألومنيوم يمكن أن تمنع التعرق عن طريق سد مسام العرق. ومع ذلك ، فإن تهيج الجلد هو أحد الآثار الجانبية الشائعة.
أدوية حجز الأعصاب: قد يصف الطبيب الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم ، والمعروفة باسم مضادات الكولين. تعمل هذه المواد على منع المرسل الكيميائي المسمى أستي كولين والذي يمكن أن يؤثر على وظائف معينة في الجسم ، بما في ذلك إفراز العرق. يعد جفاف الفم ومشاكل المثانة والجفاف وعدم وضوح الرؤية من الآثار الجانبية الشائعة.
حقن البوتوكس (توكسين البوتولينوم): يمكن للبوتوكس أن يمنع الإشارات العصبية المنتجة للعرق. تشمل الآثار الجانبية ضعف العضلات قصير المدى بالقرب من موقع الحقن والمنطقة المستهدفة.
قد تشمل الخيارات الأخرى:
- بعض الأدوية المضادة للاكتئاب
- الجراحة والعلاج بالتيار الكهربائي
العلاجات المنزلية للتعرق
تشمل خيارات العلاج المنزلي للتحكم في الأعراض ما يلي:
- الحفاظ على نظافة الجسم بانتظام
- ارتداء الأقمشة الطبيعية بدلاً من الأقمشة الاصطناعية ، مثل القمصان القطنية والجوارب والملابس الداخلية
- تغيير قطع الملابس يوميًا أو في كثير من الأحيان عندما تتعرق
- عدم ارتداء نفس الحذاء يومًا بعد يوم
- ارتداء أحذية مفتوحة عندما يكون ذلك ممكناً والتأكد من تهوية القدمين طوال اليوم
- اختيار الأقمشة الطبيعية للملابس والأحذية كالقطن والجلد التي تسمح بحركة الهواء
- اختيار الملابس الرياضية المصنوعة من مواد "فتلة" ، حيث تعمل على إبعاد الرطوبة عن الجسم
تتوفر مزيلات العرق وغيرها من المنتجات للشراء عبر الإنترنت.
التعرق في الوجه أو الذوق
يحدث التعرق الوجهي أو الذوقي على الوجه وفروة الرأس والرقبة وأحيانًا على الصدر.
الذوق يتعلق بحاسة الذوق.
وفقًا لبحث منشور في رعاية مرضى السكري، وهو شكل نادر من التعرق يحدث بسبب تلف الأعصاب.
بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يعد هذا رد فعل مألوفًا لتناول الأطعمة الساخنة أو الحارة ، ولكن الأشخاص المصابين باعتلال الأعصاب السكري قد يعانون من تعرق الوجه بدرجة أكبر.
قد يجد الشخص أنه يتعرق ويصبح أحمر في الوجه أثناء تناول الطعام ، بغض النظر عن درجة حرارة الأطعمة أو بهاراتها.
يبدأ بعض الناس في التعرق عندما يفكرون في الأكل أو الطعام.
أعراض
قد يحدث التعرق في:
- الجبين والمعابد
- الخدين
- شفه
- فروة الرأس
- رقبة
- صدر
علاج
تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- إدارة سكر الدم المناسبة
- مضادات التعرق الموضعية
- حقن البوتوكس
- الأدوية المضادة للكولين للتطبيق موضعيًا
يمكن أن يؤدي تلف الغدد اللعابية ، بسبب الجراحة أو لأي سبب آخر ، إلى التعرق الذوقي.
بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي التعرق بالوجه مع احمرار الوجه إلى إصابة هذه الغدد ، مما يتسبب في حالة تُعرف باسم متلازمة فراي.
تعرف على المزيد هنا حول متلازمة فراي وكيفية منع التعرق بعد الأكل.
عدم القدرة على التعرق
يشير عدم التعرق إلى عدم القدرة على إنتاج ما يكفي من العرق. هذا يعني أن الجسم سيجد صعوبة في الحفاظ على البرودة في بيئة حارة.
كما هو الحال مع التعرق المفرط ، يمكن أن ينتج هذا عن تلف الأعصاب التي تتحكم في الغدد العرقية.
في حالة عدم التعرق ، لا تتلقى الغدد العرقية إشارة للتعرق ، حتى عندما يحدث التعرق عادةً.
يميل الأشخاص المصابون بالسكري من النوع الأول إلى التعرق أكثر من المعتاد في الجزء العلوي من الجسم وأقل من المعتاد في الجزء السفلي من الجسم ، مما قد يؤدي إلى عدم التعرق بشكل عام ، وفقًا للبحث.
قد يكون لديهم أيضًا انخفاض في حجم الدم وانخفاض فعالية تدفق الدم.
يمكن أن تساهم مشاكل القلب والأوعية الدموية أيضًا في ارتفاع درجة الحرارة. عندما يتدفق الدم تحت الجلد ، فهذا يساعد الشخص على الحفاظ على البرودة. إذا لم يتدفق بشكل فعال ، فقد يؤدي ذلك إلى ارتفاع درجة الحرارة.
أعراض
يمكن أن تشمل أعراض عدم التعرق وارتفاع درجة الحرارة ما يلي:
- صعوبة في البقاء دافئًا أو باردًا بدرجة كافية
- القليل من العرق أو عدم وجود عرق
- مشكلة في التهدئة ، حتى بعد المهام الصغيرة
- تصبح محموما خلال المهام الجسدية البسيطة أو بيئة دافئة
- دوخة
- احمرار الوجه
- - تقلصات عضلية وضعف
- تسارع في ضربات القلب
- غثيان
إذا كانت الأعراض شديدة أو تؤثر على مناطق كبيرة من الجسم ، يجب على الشخص مراجعة الطبيب.
علاج
تركز خيارات العلاج بشكل أساسي على تبريد الجسم ، على سبيل المثال ، عن طريق:
- شرب السوائل الباردة
- أخذ حمام بارد
- تعديل درجة حرارة الغرفة ، إن أمكن
- تجنب التمارين البدنية الشديدة في بيئة حارة
إذا لم يتمكن جسم الشخص من الحفاظ على درجة حرارة ثابتة أو صحية ، فقد تظهر مضاعفات صحية خطيرة ، مثل الإرهاق الحراري وضربة الشمس.
تشير الدراسات إلى أن الأشخاص المصابين بداء السكري هم أكثر عرضة للإصابة بعدم الراحة والمشاكل الطبية التي تؤدي إلى دخول المستشفى أثناء الطقس الحار أكثر من أولئك الذين لا يعانون من هذه الحالة. يمكن أن تكون عدم القدرة على الحفاظ على برودة الجسم مهددة للحياة.
لهذا السبب ، من المهم طلب المساعدة الطبية إذا وجد الشخص أنه غير قادر على الحفاظ على البرودة أو التهدئة.
أسباب أخرى لارتفاع أو انخفاض التعرق
مرض السكري ليس السبب الوحيد لمشاكل التعرق.
فرط التعرق
تشمل الحالات الشائعة الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى التعرق المفرط ما يلي:
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- بعض أشكال السرطان
- بدانة
- بعض أمراض القلب
- انقطاع الطمث والهبات الساخنة
- استخدام بعض الأدوية
- حمى أثناء الإصابة
اللامائية
قد تشمل الأسباب الأخرى لانخفاض التعرق ما يلي:
- تجفيف
- الحالات التي أثرت على الغدد العرقية منذ الولادة
- تلف الجلد
- الأسباب الأخرى لتلف الأعصاب ، مثل اضطراب تعاطي الكحول
- أدوية معينة للألم والذهان
- العديد من حالات التمثيل الغذائي
الآفاق
التعرق وظيفة مهمة تمكن الجسم من الحفاظ على درجة حرارة ثابتة. قد يكون التعرق المفرط محرجًا ، لكن انخفاض التعرق يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة ، وهو ما قد يكون خطيرًا.
تعد إدارة مستويات السكر في الدم واتباع خطة العلاج إحدى الطرق لتقليل مخاطر مشاكل التعرق.
يجب على أي شخص يشعر بالقلق بشأن معدلات التعرق أو عدم القدرة على الحفاظ على درجة حرارة مريحة للجسم أن يطلب المساعدة الطبية.
س:
ما هو مزيل العرق الذي يُصرف دون وصفة طبية والمنتجات الأخرى التي توصي بها لتقليل التعرق؟
أ:
يمكن أن يسبب التعرق المفرط الانزعاج والإحراج. هناك عدد قليل من المنتجات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والتي يمكن أن تساعد. يمكن لمضادات التعرق التي تحتوي على الألومنيوم أن تسد المسام مؤقتًا والتي تمنع العرق من الوصول إلى سطح الجلد ، كما يمكن أن يساعد الدواء القابض الذي يحتوي على حمض التانيك. الملابس والجوارب والأحذية المصنوعة من مواد طبيعية مثل القطن والصوف والجلد تسمح للجلد بالتنفس مما يساعد أيضًا في تقليل التعرق.
إيلين ك.لو ، دكتوراه في الطب تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
