ما الذي يمكن أن يسبب آلام الكتف؟
الكتف هو مفصل مرن للغاية يتكون من عدة أوتار وأربطة وعضلات تعمل جميعها معًا. هل يمكن أن ينتج الألم عن الإصابات والبلى العام وعدد من حالات الالتهاب.
يتكون الكتف من ثلاث عظام:
- عظم العضد ، وهو عظم الذراع
- لوح الكتف ، وهو لوح الكتف
- الترقوة ، وهي عظمة الترقوة
الجزء العلوي من الذراع يلائم الحقاني ، وهو تجويف دائري في لوح الكتف. مجموعة من العضلات والأوتار تسمى الكفة المدورة تحافظ على مفصل الكتف في مكانه وتوفر الحركة والاستقرار.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على بعض الأسباب الشائعة لألم الكتف وعلاجاتها. نحن نغطي أيضًا موعد زيارة الطبيب والتشخيص والرعاية الذاتية.
التهاب الأوتار
يسبب التهاب الأوتار ألمًا حول مفصل الكتف.
يشير التهاب الأوتار إلى التهاب الوتر ، وهو الحبال التي تربط العضلات والعظام ببعضها البعض.
في الكتف ، يؤثر التهاب الأوتار عادةً على أوتار الكفة المدورة أو تلك التي تربط لوح الكتف بالعضلة ذات الرأسين. يمكن أن يسبب التهاب هذه الأوتار ألمًا حول مفصل الكتف ، وقد يبدو الجلد في هذه المنطقة متوردًا ومتورمًا.
يمكن أن يكون التهاب الأوتار حادًا أو مزمنًا. عادة ما ينتج التهاب الأوتار الحاد عن الإصابات أو الإفراط في استخدام مفصل الكتف. يمكن أن تؤدي الحالات التي تؤثر على العظام ، مثل التهاب المفاصل ، إلى التهاب الأوتار المزمن.
علاج
إراحة المفصل خطوة مهمة في علاج التهاب الأوتار. يمكن أن يساعد أيضًا وضع كيس ثلج على المنطقة المصابة لمدة 20 دقيقة عدة مرات يوميًا في تهدئة الألم. من المهم لف كيس الثلج بمنشفة بدلاً من استخدامه مباشرة على الجلد.
يمكن أن يساعد تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأيبوبروفين أو الأسبرين أو النابروكسين أيضًا في تقليل الألم والتورم.
تعرف على المزيد حول التهاب الأوتار ، بما في ذلك الأنواع وعوامل الخطر ، هنا.
التهاب كيسي
يشير التهاب الجراب إلى التهاب الجراب ، وهي أكياس صغيرة مملوءة بالسوائل تعمل كوسائد بين العظام والأنسجة الرخوة في المفاصل.
ينتج التهاب الجراب عادة عن الإصابات ، والإفراط في الاستخدام ، والحركات المتكررة للمفاصل. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب العدوى والحالات الالتهابية مثل التهاب المفاصل والنقرس التهاب الجراب.
يسمى التهاب الجراب بين الكفة المدورة وشفرة الكتف بالتهاب الجراب تحت الأخرم.في الكفة المدورة ، يمكن أن يحدث التهاب الجراب أحيانًا في نفس الوقت مع التهاب الأوتار.
يمكن أن يسبب التهاب الجراب في الكتف إيلامًا وألمًا ، مما قد يحد من حركة الذراع ويجعل الأنشطة اليومية صعبة.
علاج
يمكن للناس في كثير من الأحيان علاج التهاب الجراب في المنزل عن طريق الراحة ووضع كيس ثلج وتناول الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية ، مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين أو الأسبرين.
بالنسبة للأشخاص المصابين بالتهاب كيسي حاد ، قد يوصي الطبيب بحقن الستيرويد أو الخضوع لإجراء لإزالة السائل من داخل الجراب. إذا كان التهاب الجراب ناتجًا عن عدوى ، فقد يصف الطبيب المضادات الحيوية.
في حالات نادرة ، قد يحتاج الشخص لعملية جراحية لإزالة الجراب المصاب.
تعرف على المزيد حول التهاب كيسي الكتف هنا.
تمزق الوتر
يمكن أن تنقسم الأوتار أو تمزق في بعض الأحيان. قد يكون هذا الضرر جزئيًا ، أو قد ينفصل الوتر تمامًا عن العظم.
يمكن أن ينتج تمزق الأوتار عن الإصابات ، والإفراط المستمر في الاستخدام ، والبلى العام للكتف مع تقدم الشخص في السن.
تؤثر الدموع في الكتف عادةً على أوتار الكفة المدورة والعضلة ذات الرأسين. يمكن أن تسبب تمزق الأوتار ألمًا وتورمًا وضعفًا أو ضعفًا في حركة الذراع.
علاج
يمكن للناس عادة علاج تمزق أوتار الكتف في المنزل عن طريق:
- إراحة الكتف وتجنب الأنشطة التي قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض
- ضع كيس ثلج على المنطقة لمدة 20 دقيقة عدة مرات كل يوم
- تناول الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية ، مثل الإيبوبروفين والنابروكسين
قد يقترح الطبيب أيضًا تجربة تمارين التقوية أو العلاج الطبيعي. إذا لم يتحسن تمزق الوتر مع هذه العلاجات ، فقد يوصي الطبيب بحقن الستيرويد أو الجراحة.
الاصطدام
يشير اصطدام الكتف إلى عندما يحتك الجزء العلوي من نصل الكتف ، أو الأخرم ، بأوتار الكفة المدورة والجراب عندما يرفع الشخص ذراعه.
يمكن أن يحد الاصطدام من الحركة ويسبب الألم والضعف في الذراع ويؤدي إلى التهاب الجراب والتهاب الأوتار.
علاج
عادةً ما يتضمن علاج انحشار الكتف الراحة وتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومحاولة العلاج الطبيعي أو العلاج المهني. ومع ذلك ، قد يستغرق الأمر عدة أسابيع أو شهور حتى تتحسن الأعراض.
إذا كانت أعراض الشخص لا تستجيب للعلاجات على الإطلاق ، فقد يوصي الطبيب بحقن الستيرويد أو الجراحة.
الخلع
يحدث خلع الكتف عندما تنزلق عظمة العضد من تجويف الكتف.
يحدث الخلع الكامل عندما يخرج العظم بالكامل من التجويف. يشير خلع جزئي إلى عندما يخرج العظم جزئيًا فقط من التجويف.
يمكن أن تكون خلع الكتف مؤلمة للغاية وعادة ما تمنع حركة الذراع المصابة. قد يظهر الكتف أيضًا مشوهًا ، أو قد يكون هناك انتفاخ تحت الجلد حيث خرج العظم من مكانه.
يحدث خلع الكتف عادةً بسبب الإصابة ، مثل ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي. يمكن أن يؤدي الخلع إلى إتلاف المفصل والأنسجة الضامة المحيطة به ، مما قد يجعل الشخص أكثر عرضة للاضطرابات المستقبلية.
يشير الأطباء إلى الاضطرابات المتكررة في الكتف على أنها عدم استقرار مزمن في الكتف.
علاج
يجب على أي شخص يشتبه في إصابته بخلع في الكتف أن يذهب إلى غرفة الطوارئ. يجب ألا يحاول الشخص إعادة الكتف إلى مكانه ، لأن ذلك قد يؤدي إلى تلف المفصل أو الأنسجة المحيطة.
بعد أن يقوم أخصائي طبي بإعادة وضع العظم إلى تجويفه ، يمكن أن يستغرق خلع الكتف عدة أشهر للشفاء التام.
تشمل خيارات العلاج عادةً الراحة وتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والانخراط في العلاج الطبيعي لتقوية عضلات الكتف. قد تتطلب الجراحة ، خاصة إذا كانت متكررة.
في العمود الفقري
هشاشة العظام هي حالة تنكسية ينهار فيها الغضروف في المفاصل تدريجيًا. يؤثر الفصال العظمي بشكل شائع على الركبتين والوركين واليدين ولكن يمكن أن يؤثر على أي مفصل في الجسم ، بما في ذلك الكتف.
تميل أعراض هشاشة العظام إلى التفاقم بمرور الوقت وتشمل التورم والألم والتصلب وانخفاض حركة المفصل.
قد يلاحظ الشخص أيضًا إحساسًا بالطحن أثناء تحريك كتفه.
يمكن أن تؤدي الإصابات السابقة والبلى العام مع تقدم العمر إلى هشاشة العظام.
علاج
لا يوجد علاج حاليًا لمرض هشاشة العظام ، لذلك يركز العلاج على تخفيف الأعراض ، وتحسين القدرة على الحركة ، وإبطاء تقدم الحالة.
تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- تعديل الأنشطة اليومية لتقليل الألم
- الانخراط في العلاج الطبيعي أو العلاج المهني لتقوية وتمديد العضلات التي تدعم الكتف
- وضع كيس ثلج أو وسادة حرارية لمدة 20 دقيقة مرتين أو ثلاث مرات يوميًا للمساعدة في تخفيف الألم والالتهاب
- استخدام الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية ، بما في ذلك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وكريمات ومراهم تخفيف الآلام
- تناول الأدوية الموصوفة لتخفيف الألم
- حقن الستيرويد في مفصل الكتف
- الخضوع لنوع من الجراحة يسمى تقويم مفصل الكتف الكامل ، والذي يستبدل مفصل الكتف المصاب
تعرف على المزيد حول هشاشة العظام ، بما في ذلك عوامل الخطر والأدوية التي يمكنك تجربتها هنا.
كسور
يمكن أن تؤدي التأثيرات القوية على الكتف إلى كسر العظام أو كسرها. عادة ما تسبب الكسور ألمًا شديدًا وتورمًا وكدمات.
تعتبر السقوط والإصابات الرياضية وحوادث السيارات من الأسباب الشائعة لكسور الكتف.
علاج
يجب على الأشخاص الذين يشتبهون في تعرضهم لكسر في عظم الكتف مراجعة الطبيب على الفور أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ إذا كانت شديدة.
قد يتضمن علاج كسر الكتف ارتداء حبال لعدة أسابيع حتى يتعافى العظم.
قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من كسور شديدة إلى جراحة لإصلاح العظام باستخدام الألواح أو البراغي أو الأسلاك. قد يحتاجون حتى إلى تقويم مفصل الكتف بالكامل.
عادة ما يصف الأطباء دورة العلاج الطبيعي أو العلاج المهني للمساعدة في التعافي.
تعرف على المزيد حول الكسور هنا.
متى ترى الطبيب
يجب على الشخص مراجعة الطبيب لألم الكتف الذي لا يتحسن بعد أيام قليلة من إراحة الذراع المصابة. راجع الطبيب أيضًا إذا كان الألم شديدًا أو متكررًا أو حدث بعد الإصابة.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من خلع في الكتف أو إصابة خطيرة الذهاب إلى غرفة الطوارئ.
تشخبص
سيبدأ الطبيب عادةً بسؤال الشخص عن الأعراض والتاريخ الطبي. يمكنهم بعد ذلك إجراء فحص بدني للكتف المصاب واختبار نطاق حركته.
قد يطلب الطبيب أيضًا اختبارات لفهم سبب ألم الكتف لدى الشخص بشكل أفضل. قد تشمل اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية.
تخلق مثل هذه الاختبارات صورة للبنى المعقدة داخل الكتف وتسمح للطبيب بتحديد مشاكل مثل هشاشة العظام والكسور.
الرعاية الذاتية العامة
عادةً ما تكون الخطوة الأولى لعلاج آلام الكتف هي الراحة ، والتي قد تتطلب من الشخص تغيير أنشطته لبضعة أيام لتجنب إرهاق المفصل وتفاقم الأعراض.
يمكن أن يساعد تناول مسكنات الألم المتاحة بدون وصفة طبية ، مثل الأيبوبروفين والنابروكسين ، في إدارة الألم وتقليل التورم. يمكن أن يساعد الأسيتامينوفين في تخفيف الآلام.
يمكن أن يساعد تمدد الكتف وتمرينه برفق الأشخاص على العودة إلى أنشطتهم اليومية بأسرع ما يمكن بعد الإصابة.
توصي الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام بإجراء تمارين إطالة الذراع والبندول ، إذا كانت هذه الحركة ممكنة ، لمدة 5 أو 6 أيام في الأسبوع حتى يلتئم الكتف تمامًا.
للقيام بتمدد البندول:
- انحن للأمام وضع إحدى يديك على طاولة ، مع تعليق الذراع الأخرى بحرية على الجانب. حافظ على ركبتيك ناعمتين والظهر مستقيماً.
- قم بتأرجح الذراع الحرة للأمام والخلف برفق.
- ثم حرك الذراع من جانب إلى آخر.
- أخيرًا ، حرك الذراع في حركة دائرية.
- قم بعمل 10 من كل نوع من أنواع التأرجح ، ثم قم بالتبديل إلى الذراع الأخرى وكرر.
للقيام بتمديد ذراع التقاطع:
- استرخ على الكتفين.
- ارفع ذراعًا واحدة لأعلى وقم بمدها أفقيًا عبر الصدر ، واسحبها إلى أقصى حد ممكن.
- أمسك بالذراع الأخرى ، وليس الكوع ، بالذراع الأخرى.
- حافظ على هذا الوضع لمدة 30 ثانية.
- قم بأربع عدات على كل جانب.
ملخص
الكتف مفصل معقد للغاية ، مما يجعله عرضة للتلف بشكل خاص. يمكن أن تشمل أسباب آلام الكتف الإصابات والتآكل العام والحالات الالتهابية مثل هشاشة العظام.
يعتمد علاج آلام الكتف إلى حد كبير على سبب المشكلة. ومع ذلك ، يمكن لأي شخص عادة علاج آلام الكتف الخفيفة في المنزل عن طريق الراحة ووضع كمادات الثلج وتناول الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من ألم شديد أو ألم لا يتحسن مع العلاج المنزلي مراجعة الطبيب. أيضًا ، راجع الطبيب على الفور إذا كان هناك خلع في الكتف أو إصابات خطيرة أخرى.
