كيف يمكن أن يخفف Relistor الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية؟
ريليستور دواء يستخدمه الناس لعلاج الإمساك الذي يمكن أن تسببه الأدوية الأفيونية. ريليستور فعال لأنه يفعل ذلك دون التقليل من آثار تخفيف الآلام للأدوية الأفيونية.
قد يتلقى الأشخاص الذين يعانون من ألم شديد وصفة طبية للأدوية الأفيونية من طبيبهم. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب هذه المواد الأفيونية إمساكًا شديدًا لدى بعض الأفراد. يحدث هذا لأنها تعمل عن طريق الارتباط بمستقبلات الأفيون في كل من الجهاز العصبي المركزي والأمعاء.
قد يتوقف الشخص الذي يتناول الأدوية الأفيونية عن استخدام مسكنات الألم لأن الإمساك يسبب الكثير من الانزعاج. نتيجة لذلك ، يعود الألم الشديد.
يمكن أن يساعد Relistor ، المعروف أيضًا باسم بروميد methylnaltrexone ، الأشخاص في هذه الحالة.
في هذه المقالة ، نشرح كيفية عمل ريليستور ، وفعاليته ، والمخاطر المحتملة لاستخدام هذا الدواء.
كيف يعمل ريليستور
المسكنات الأفيونية ، مثل المورفين ، توقف الألم عن طريق تخدير مستقبلات الألم في الدماغ. ومع ذلك ، فإنها تخدر أيضًا المستقبلات في الجهاز الهضمي.
التنميل في الجهاز الهضمي يعني أن العضلات لا تحرك الطعام غير المهضوم والبراز باتجاه المستقيم.
كلما تحرك الطعام بشكل أبطأ عبر الجهاز الهضمي ، زادت كمية الماء التي يمتصها القولون من الطعام. ثم يصبح البراز جافًا وقاسًا.
وفي الوقت نفسه ، تحدث الانقباضات في منتصف الأمعاء الدقيقة ولكنها لا تدفع الطعام إلى الأمام. يفرز الجهاز الهضمي كمية أقل من السوائل ، وتقل الرغبة في التبرز ، وينتج عن ذلك الإمساك.
ريليستور ، أو بروميد ميثيل نالتريكسون ، يمنع التأثيرات المخدرة للمواد الأفيونية في الأمعاء. يرتبط الدواء بالمستقبلات الموجودة في القناة الهضمية ، ويمنع تأثير المورفين عليها ، وبالتالي لم تعد مخدرة. هذا يعني أن عضلات الأمعاء يمكنها معالجة البراز بشكل طبيعي مرة أخرى.
ريليستور لا يدخل الدماغ ، لذلك يستمر المورفين في تفعيل تأثير مسكن للألم. إذا دخل الدواء إلى الدماغ ، فسيؤدي ذلك إلى إلغاء تأثيرات المورفين المسكنة ، مما يترك الفرد في حالة ألم مرة أخرى.
تأثيرات
ميثيل نالتريكسون دواء فعال للغاية.
وجدت إحدى الدراسات التي أجريت عام 2016 أن 45.9 في المائة من الأشخاص الذين يتناولون ميثيل نالتريكسون عانوا من حركة أمعاء خالية من الإنقاذ في غضون 4 ساعات من الجرعة الأولى. بحلول الأسبوع الخامس من تناول الدواء ، شهد حوالي 70 بالمائة من المشاركين ثلاث حركات أمعاء خالية من الإنقاذ أو أكثر في الأسبوع.
وجدت تجربة مفتوحة التسمية عام 2017 أيضًا أن الآثار السلبية الوحيدة التي تظهر لدى الأشخاص الذين يتناولون الدواء لمدة 48 أسبوعًا كانت الغثيان وآلام البطن والإسهال ، وكانت هذه الآثار خفيفة إلى معتدلة فقط. في هذه التجربة ، أدى 34.1 في المائة من الحقن إلى حركة الأمعاء في غضون 4 ساعات.
المخاطر
تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة لـ Relistor:
- وجع بطن
- انتفاخ
- غثيان
- دوخة
- إسهال
قد يجد الناس أيضًا أنهم يتعرقون أكثر من المعتاد بعد تناول ريليستور.
الآثار الضائرة غير محتملة ، وقلة قليلة من الناس تتوقف عن تناول الدواء بسبب شدة الآثار الجانبية.
ومع ذلك ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من انسداد في الجهاز الهضمي ألا يأخذوا ريليستور.
التطوير والاستخدام
في عام 1978 ، بدأ الزملاء في جامعة شيكاغو بالبحث عن طرق لمساعدة الأشخاص الذين لا يتناولون المورفين للألم بسبب الإمساك الذي لا يطاق. لقد أرادوا إيجاد دواء يعالج الإمساك دون التقليل من آثار المسكنات للأفيون.
لاحظ الباحث الرئيسي الدكتور ليون جولدبيرج أن الأدوية ، بما في ذلك اللوبيراميد ، كانت متوفرة بالفعل وتعمل على مستقبلات المواد الأفيونية في الجهاز الهضمي دون العبور إلى الدماغ.
بدأ الفريق بفحص المركبات في بحثه عن دواء من شأنه أن يخفف الإمساك دون دخول الدماغ وتحييد تأثيرات المورفين المسكنة.
كان المركب المسمى N-methyl-naltrexone (MNTX) ، الذي صنعته شركة الأدوية الألمانية Boehringer Ingelheim ، واعدًا.
في عام 2005 ، بعد الاختبارات ، وقعت شركتان للأدوية اتفاقية لتطوير العقار وبيع ميثيل نالتريكسون.
سيعالج الدواء الجديد الآثار الجانبية الناجمة عن المواد الأفيونية ، بما في ذلك الإمساك والعلوص بعد الجراحة. في هذه الحالة ، يصاب جزء من الأمعاء بالشلل ، ولا تستطيع عضلات المعدة دفع الطعام إلى الأمام. قد يحدث العلوص بعد الجراحة بعد جراحة البطن.
وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على ريليستور لعلاج الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية في عام 2008.
س:
هل هناك أي بدائل طبيعية لـ Relistor للأشخاص الذين يعانون من الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية؟
أ:
اشرب الكثير من السوائل ، حافظ على نشاطك قدر الإمكان ، لا تتأخر في الذهاب إلى الحمام عند الحاجة ، وقم بزيادة تناول الفاكهة والخضروات الليفية. إذا أصبحت حركات الأمعاء أكثر صعوبة ، فقد تساعد إضافة جرعات يومية من مستخلص عشبي يسمى سينا.
آلان كارتر ، دكتور تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
