اختبارات الأشعة لمرض التصلب المتعدد

التصلب المتعدد هو حالة صحية مزمنة يحدث فيها تلف للمايلين ، وهو الغطاء الذي يحمي الخلايا العصبية في دماغ الشخص والحبل الشوكي. الضرر واضح في فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.

تؤدي هذه التغييرات إلى تعطيل الاتصالات بين الدماغ وبقية الجسم ، مما يؤدي إلى مجموعة من الأعراض.

تختلف الأعراض بين الأفراد ولكنها يمكن أن تشمل الألم والوخز في الأطراف ، ومشاكل في الرؤية ، واضطرابات وظائف الأمعاء والمثانة ، وصعوبة في المشي ، والتعب ، والضعف أو التنميل في الجسم.

لا يوجد علاج حاليًا لمرض التصلب المتعدد ، لكن الأدوية قد تحسن التوقعات طويلة المدى في بعض الحالات. توصي الإرشادات الحالية ببدء العلاج في أقرب وقت ممكن لتحقيق أقصى قدر من الفعالية.

للقيام بذلك ، من الضروري الحصول على تشخيص دقيق. لا يوجد اختبار واحد يمكنه تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد بشكل نهائي ، ولكن اختبارات التصوير وتحليل السائل النخاعي يمكن أن تساعد الأطباء في تحديد الحالة.

غالبًا ما يستخدم الأطباء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص الدماغ والحبل الشوكي وتحديد أي ضرر قد يشير إلى مرض التصلب العصبي المتعدد. يستخدمون أيضًا اختبارات التصوير لتتبع تطور المرض بمرور الوقت.

الأشعة في تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد

يعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أداة مفيدة في تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد.

لا يعرف الأطباء بالضبط سبب حدوث مرض التصلب العصبي المتعدد ، ولكن يبدو أنه يحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي عن طريق الخطأ غمد المايلين الذي يحمي الخلايا العصبية.

تظهر الآفات الناتجة ، أو مناطق التندب ، في فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والحبل الشوكي.

قد يكون من الصعب تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد لأنه يشترك في الأعراض مع الحالات الأخرى ولا يؤثر على الجميع بنفس الطريقة.

من المهم أن يحصل الشخص على التشخيص الصحيح في أسرع وقت ممكن حتى يتمكن من بدء العلاج المناسب.

المعايير

يستخدم الأطباء إرشادات محددة تسمى معايير ماكدونالد لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد.

قبل تأكيد تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد ، يجب على الطبيب تحديد مؤشرات الآفات أو التلف في منطقتين على الأقل من الدماغ أو النخاع الشوكي أو الأعصاب البصرية.

يجب أن يكون هناك أيضًا دليل على أن الضرر الذي لحق بكل من هذه الآفات قد حدث في وقت مختلف. عادة ما تبدو الآفة التي كانت موجودة لبعض الوقت مختلفة عن الآفة التي تكونت حديثًا.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون الشخص قد عانى من نوبة من الأعراض استمرت 24 ساعة أو أكثر دون الشفاء ولم تحدث بجانب علامات الحمى أو العدوى.

لمزيد من المعلومات حول MS ، اقرأ مقالنا المخصص هنا.

استبعاد الشروط الأخرى

يمكن أن تساعد الاختبارات الإضافية في استبعاد الحالات الأخرى التي قد يكون لها أعراض مشابهة ، مثل:

• نقص فيتامين ب 12 الشديد
• مرض الكولاجين الوعائي
• متلازمة غيلان باريه

في نوع معين من مرض التصلب العصبي المتعدد ، والمعروف باسم المتلازمة المعزولة إكلينيكيًا (CIS) ، يمكن للشخص أن يعاني من نوبة واحدة من الضرر الشبيه بمرض التصلب العصبي المتعدد ولكن لا يلاحظ أي أعراض أخرى.

ماذا تتوقع

قبل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، سيحتاج الشخص إلى التوقيع على نموذج موافقة ليقول إنه موافق على الاختبار ، وسيطرح أخصائي الأشعة عددًا من الأسئلة.

قد يحتاج الشخص إلى ارتداء ثوب ، وسيتعين عليه إزالة أي مجوهرات معدنية ، أو أجهزة سمعية ، أو أغراض معدنية قد يرتديها ، لأن الإجراء يتضمن مغناطيسًا قويًا.

يجب على الشخص الذي يرتدي جهاز تنظيم ضربات القلب أو لديه أي نوع من المعادن في جسمه معرفة تفاصيل هذه الأجهزة ، حتى يتمكن من شرح ذلك لأخصائي الرعاية الصحية. بعض الأجهزة مقبولة أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي ، لكن البعض الآخر غير مقبول.

يعتبر فحص التصوير بالرنين المغناطيسي غير مؤلم ، ولكن توليد المجال المغناطيسي يمكن أن يكون مرتفعًا جدًا. أصوات الضجيج تبدو وكأنها نقر وشاذ. يمكن أن تساعد سدادات الأذن في جعل الضوضاء أكثر قابلية للتحكم.

قد يشعر الأشخاص المصابون برهاب الأماكن المغلقة بعدم الارتياح أو القلق داخل جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي الذي يشبه الأنبوب. بعض أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي مفتوحة ولا تحتوي على نفق ، ولكنها لا تنتج دائمًا مثل هذه الصور عالية الجودة.

لذلك ، يوصي معظم الأطباء بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي يشبه الأنفاق للكشف عن مرض التصلب العصبي المتعدد. سوف يقومون أحيانًا بإعطاء الشخص دواءً قبل الاختبار للمساعدة في تقليل القلق.

يمكن أن يستمر اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي من 15 دقيقة إلى ساعة أو أكثر.

بعد الاختبار ، يمكن للشخص عادة العودة إلى أنشطته اليومية. إذا تلقوا أدوية مهدئة ، فقد يحتاجون إلى مساعدة من شخص آخر للوصول إلى المنزل.

كيف يعمل التصوير بالرنين المغناطيسي لمرض التصلب العصبي المتعدد؟

فحص التصوير بالرنين المغناطيسي هو اختبار تصوير يستخدم مجالًا مغناطيسيًا وموجات الراديو لإنشاء صورة عن طريق قياس محتوى الماء في الأنسجة. لا ينطوي على التعرض للإشعاع.

إنها طريقة تصوير فعالة يمكن للأطباء استخدامها لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد ومراقبة تقدمه.

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا لأن المايلين ، المادة التي يدمرها مرض التصلب العصبي المتعدد ، تتكون من الأنسجة الدهنية.

الدهون مثل الزيت في أنها تصد الماء. نظرًا لأن التصوير بالرنين المغناطيسي يقيس محتوى الماء ، ستظهر مناطق الميالين التالفة بشكل أكثر وضوحًا. في فحص التصوير ، قد تظهر المناطق التالفة إما بيضاء أو أغمق ، اعتمادًا على نوع ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي أو تسلسله.

تتضمن أمثلة أنواع تسلسل التصوير بالرنين المغناطيسي التي يستخدمها الأطباء لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد:

مرجح T1: يقوم أخصائي الأشعة بحقن الشخص بمادة تسمى الجادولينيوم. عادةً ما تكون جسيمات الجادولينيوم أكبر من أن تمر عبر أجزاء معينة من الدماغ. ومع ذلك ، إذا كان الشخص يعاني من تلف في الدماغ ، فإن الجزيئات سوف تسلط الضوء على المنطقة المتضررة. سوف يتسبب الفحص الموزون T1 في ظهور الآفات مظلمة بحيث يمكن للطبيب التعرف عليها بسهولة أكبر.

عمليات المسح T2 المرجحة: في المسح T2 المرجح ، سيقوم أخصائي الأشعة بإدارة نبضات مختلفة من خلال جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي. تظهر الآفات القديمة بلون مختلف عن الآفات الأحدث. على عكس صور المسح T1 المرجحة ، تظهر الآفات أفتح على الصور الموزونة T2.

استرداد الانعكاس المضعف بالسوائل (FLAIR): تستخدم صور FLAIR تسلسلًا مختلفًا من النبضات عن التصوير T1 و T2. هذه الصور حساسة جدًا لآفات الدماغ التي يسببها مرض التصلب العصبي المتعدد عادة.

تصوير الحبل الشوكي: يمكن أن يساعد استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لإظهار الحبل الشوكي الطبيب في تحديد الآفات التي تحدث هنا وكذلك في الدماغ ، وهو أمر مهم في تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد.

قد يكون بعض الأشخاص معرضين لخطر حدوث رد فعل تحسسي تجاه الجادولينيوم الذي تستخدمه فحوصات T1 المرجحة. يمكن أن يزيد الجادولينيوم أيضًا من خطر تلف الكلى لدى الأشخاص الذين يعانون بالفعل من انخفاض في وظائف الكلى.

ماذا تعني هذه النتائج؟

سيشرح الطبيب النتائج وماذا تعني.

سيقوم أخصائي الأشعة المتخصص في تفسير الصور بتحليل نتائج فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. سيرسلون هذه النتائج إلى طبيب الشخص لمزيد من التفسير.

سيقرر الطبيب ما إذا كانت النتائج تشير إلى مرض التصلب العصبي المتعدد أو ما إذا كانت الآفات ناتجة عن سبب آخر ، مثل السكتة الدماغية السابقة أو الصداع النصفي أو ارتفاع ضغط الدم.

يمكن أن تؤدي الشيخوخة أيضًا إلى إصابة الأشخاص ، خاصة أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، بتطوير آفات صغيرة في الدماغ لا ترتبط بمرض التصلب العصبي المتعدد. بينما لا يزال بإمكان الأطباء استخدام فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لمحاولة تحديد ما إذا كان شخص كبير السن مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد ، قد يكون التشخيص أكثر صعوبة.

تعتبر اختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي مهمة لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد ، لكنها ليست الاختبارات الوحيدة التي سيستخدمها الطبيب لأن آفات مرض التصلب العصبي المتعدد لا تظهر دائمًا في الفحص.

ما هي التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد؟ اكتشف المزيد هنا.

اختبارات أخرى

قد يستخدم الأطباء اختبارات أخرى بالإضافة إلى فحوصات الأشعة لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد. قد تشمل هذه:

تقييم السائل الدماغي النخاعي (CSF): يتضمن هذا الاختبار إدخال إبرة في القناة الشوكية وسحب السائل الدماغي النخاعي. يمكن أن يشير وجود بروتينات معينة في السائل النخاعي إلى أن الشخص قد يكون مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد.

الاختبارات المحتملة المُثارة: يقيس اختبار الجهد المُثار كيف يستجيب دماغ الشخص لمحفزات معينة. تشمل أمثلة المنبهات الأضواء الساطعة أو النبضات الكهربائية التي يطبقها الطبيب على ساقي الشخص أو ذراعيه. يمكن أن يساعد هذا الاختبار في تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد لأنه يسمح للطبيب باكتشاف مدى فعالية وسرعة انتقال النبضات العصبية.

تعرف على المزيد هنا حول اختبارات تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد.

التعايش مع مرض التصلب العصبي المتعدد

سيتمكن الشخص الذي تم تشخيص إصابته بمرض التصلب العصبي المتعدد من مناقشة خطة علاجه مع الطبيب.

قد يحتاجون إلى مزيد من اختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي لجمع المزيد من المعلومات التي يمكن أن تساعد الأطباء في اتخاذ قرار بشأن أفضل طرق العلاج ومراقبة تطور المرض.

على سبيل المثال ، إذا وصف الطبيب علاجًا معينًا يهدف إلى منع تفاقم الأعراض ، لكن الفحص أظهر أن الآفات أصبحت أكثر وضوحًا ، فقد يحتاج الشخص إلى علاج مختلف.

أنواع

الأنواع الأربعة الرئيسية لمرض التصلب العصبي المتعدد هي:

المتلازمة المعزولة سريريًا: تظهر الأعراض مرة واحدة فقط ثم تختفي بعد ذلك.

التصلب المتعدد الانتكاس والهاجر (RRMS): RRMS هو النوع الأكثر شيوعًا ، وهو يتضمن نوبات تسوء خلالها الأعراض ، وأوقات مغفرة ، عندما تختفي تمامًا تقريبًا قبل العودة أثناء التوهج في وقت لاحق.

مرض التصلب العصبي المتعدد الأولي (PPMS): بعد الظهور ، تصبح أعراض PPMS أكثر حدة بشكل تدريجي.

التصلب اللويحي التدريجي الثانوي (SPMS): في البداية ، يعاني الشخص من نوبة من الأعراض متبوعة بالشفاء. ومع ذلك ، تظهر الأعراض مرة أخرى وتتدهور تدريجيًا.

تعرف على المزيد هنا حول الأنواع المختلفة لمرض التصلب العصبي المتعدد.

خيارات العلاج

يمكن لبعض الأدوية الجديدة أن تقلل من خطر نوبات التصلب المتعدد

قد يستجيب RRMS لمجموعة جديدة من الأدوية تسمى العلاجات المعدلة للمرض (DMTs).

تهدف DMTs إلى إبطاء تقدم مرض التصلب العصبي المتعدد وتشمل:

• إنترفيرون بيتا
• خلات جلاتيرامر
• ثنائي ميثيل فومارات

تتوفر بعض الأدوية كحقن أو أدوية عن طريق الفم ، في حين أن البعض الآخر عبارة عن حقن يقوم الطبيب بإعطائها على فترات منتظمة.

يمكن أن يكون لبعض هذه الأدوية آثار ضارة ، ولكن ثبت أن خيارات العلاج الجديدة أكثر أمانًا وفعالية من العلاجات القديمة. قد يتحدث الطبيب مع فرد حول التحول إلى دواء أحدث.

ومع ذلك ، فمن غير المرجح أن تساعد هذه الأدوية الشخص المصاب بشكل تدريجي من مرض التصلب العصبي المتعدد.

إدارة التوهجات والأعراض

الأدوية الأخرى ، مثل الكورتيكوستيرويدات ، يمكن أن تقلل الالتهاب في الأعصاب وتكون مفيدة في علاج التوهجات أو الأعراض التي تصبح شديدة فجأة. لن تغير المنشطات النظرة طويلة المدى للشخص المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد ، لكنها يمكن أن تساعد في تحسين راحته ونوعية حياته.

تشمل المضاعفات التي يمكن أن تنشأ مشاكل المثانة والأمعاء والتعب والألم والضعف. يمكن للطبيب أن يصف أدوية مختلفة للمساعدة في إدارة هذه الأعراض.

إذا لاحظ الشخص آثارًا جانبية أو تفاقم أعراضه ، فعليه إبلاغ طبيبه بذلك.

خيارات نمط الحياة والعلاجات

يمكن أيضًا أن تحسن أنواع العلاج الطبيعي والمهني وأنواع أخرى من التنقل ونوعية الحياة مع مرض التصلب العصبي المتعدد.

يمكن أن يساعد اتباع نمط حياة صحي ، والذي يتضمن تناول نظام غذائي مغذي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتجنب التدخين ، في تعزيز الصحة وقد يمنع تفاقم مرض التصلب العصبي المتعدد ومضاعفاته

العلامات المبكرة

تشمل بعض العلامات المبكرة الشائعة لمرض التصلب العصبي المتعدد فقدان البصر ، ومشاكل الحفاظ على التوازن ، والتنميل أو الوخز ، وصعوبة تحمل الحرارة إذا كان الشخص يعاني من هذه الأعراض ، فيجب عليه مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن لإجراء تقييم.

الآفاق

مرض التصلب العصبي المتعدد هو حالة تقدمية تدوم مدى الحياة ويمكن ، في بعض الحالات ، أن يكون لها أعراض حادة.

ومع ذلك ، يعاني معظم المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد من أعراض خفيفة إلى متوسطة ويستمرون في الحركة. وفقًا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، يمكن للشخص المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد أن يتوقع أن يعيش ما دام شخصًا غير مصاب بالتصلب المتعدد.

العلاج والدعم متاحان لمساعدة الشخص على إدارة حالتهم.

يتقدم تطوير الأدوية لمرض التصلب العصبي المتعدد بسرعة. في المستقبل ، قد توفر العلاجات الجديدة ، مثل العلاج بالخلايا الجذعية ، طرقًا لوقف الضرر الذي يسببه مرض التصلب العصبي المتعدد وربما عكس مسار المرض.

كيف يؤثر مرض التصلب العصبي المتعدد على متوسط ​​العمر المتوقع؟ اكتشف المزيد هنا.