كل ما تحتاج لمعرفته حول الرهاب
الرهاب هو نوع من اضطرابات القلق التي تجعل الفرد يعاني من خوف شديد وغير منطقي من موقف أو كائن حي أو مكان أو شيء ما.
عندما يعاني الشخص من الرهاب ، فإنه غالبًا ما يشكل حياته لتجنب ما يعتبره خطيرًا. التهديد المتخيل أكبر من أي تهديد حقيقي يمثله سبب الإرهاب.
الرهاب اضطرابات عقلية يمكن تشخيصها.
سيشعر الشخص بضيق شديد عند مواجهة مصدر رهابه. هذا يمكن أن يمنعهم من العمل بشكل طبيعي ويؤدي في بعض الأحيان إلى نوبات الهلع.
في الولايات المتحدة ، يعاني ما يقرب من 19 مليون شخص من الرهاب.
ما هو الرهاب؟
الرهاب هو خوف مبالغ فيه وغير منطقي.
غالبًا ما يستخدم مصطلح "الرهاب" للإشارة إلى الخوف من سبب معين. ومع ذلك ، هناك ثلاثة أنواع من الرهاب معترف بها من قبل الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA). وتشمل هذه:
الرهاب المحدد: هذا خوف شديد وغير عقلاني من محفز معين.
الرهاب الاجتماعي ، أو القلق الاجتماعي: هذا خوف عميق من الإذلال العلني ومن أن يتم تمييزه أو الحكم عليه من قبل الآخرين في موقف اجتماعي. فكرة التجمعات الاجتماعية الكبيرة مرعبة لشخص يعاني من القلق الاجتماعي. إنه ليس مثل الخجل.
الخوف من الأماكن المكشوفة: هو الخوف من المواقف التي يصعب الهروب منها إذا كان الشخص يعاني من حالة من الذعر الشديد ، مثل التواجد في المصعد أو التواجد خارج المنزل. عادة ما يُساء فهمه على أنه خوف من الأماكن المفتوحة ولكن يمكن أن ينطبق أيضًا على أن تكون محصورًا في مساحة صغيرة ، مثل المصعد أو في وسائل النقل العام. يعاني الأشخاص المصابون برهاب الخلاء من خطر متزايد للإصابة باضطراب الهلع.
تُعرف أنواع الرهاب المحددة باسم الرهاب البسيط حيث يمكن ربطها بسبب محدد قد لا يحدث بشكل متكرر في الحياة اليومية للفرد ، مثل الثعابين. لذلك من غير المحتمل أن تؤثر على الحياة اليومية بشكل كبير.
يُعرف القلق الاجتماعي ورهاب الخلاء باسم الرهاب المعقد ، حيث يصعب التعرف على مسبباتهما. يمكن للأشخاص الذين يعانون من الرهاب المعقد أن يجدوا صعوبة في تجنب المثيرات ، مثل مغادرة المنزل أو التواجد في حشد كبير.
يصبح الرهاب قابلاً للتشخيص عندما يبدأ الشخص في تنظيم حياته حول تجنب سبب خوفه. إنه أشد خطورة من رد فعل الخوف الطبيعي. يعاني الأشخاص المصابون بالرهاب من حاجة شديدة لتجنب أي شيء يثير قلقهم.
أعراض
يعاني الشخص المصاب بالرهاب من الأعراض التالية. إنها شائعة في غالبية أنواع الرهاب:
- إحساس بالقلق لا يمكن السيطرة عليه عند التعرض لمصدر الخوف
- الشعور بضرورة تجنب مصدر هذا الخوف بأي ثمن
- عدم القدرة على العمل بشكل صحيح عند التعرض للزناد
- الاعتراف بأن الخوف غير منطقي وغير معقول ومبالغ فيه ، مصحوبًا بعدم القدرة على التحكم في المشاعر
من المحتمل أن يشعر الشخص بمشاعر الذعر والقلق الشديد عند تعرضه لشيء الرهاب. يمكن أن تشمل الآثار الجسدية لهذه الأحاسيس ما يلي:
- التعرق
- التنفس غير الطبيعي
- تسارع ضربات القلب
- يرتجف
- الهبات الساخنة أو القشعريرة
- إحساس بالاختناق
- آلام أو ضيق في الصدر
- شعور غريب بمعدتي
- دبابيس وإبر
- فم جاف
- الارتباك والارتباك
- غثيان
- دوخة
- صداع الراس
يمكن الشعور بالقلق بمجرد التفكير في موضوع الرهاب. في الأطفال الأصغر سنًا ، قد يلاحظ الآباء أنهم يبكون أو يصبحون متشبثين جدًا أو يحاولون الاختباء خلف أرجل أحد الوالدين أو شيء ما. قد ينجمون أيضًا نوبات غضب لإظهار محنتهم.
الرهاب المعقد
من المرجح أن يؤثر الرهاب المعقد على رفاهية الشخص أكثر من تأثير الرهاب المحدد.
على سبيل المثال ، قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من رهاب الخلاء أيضًا من عدد من أنواع الرهاب الأخرى المرتبطة. يمكن أن يشمل ذلك رهاب المونوفوبيا ، أو الخوف من تركهم بمفردهم ، ورهاب الأماكن المغلقة ، وهو الخوف من الشعور بالحصار في الأماكن المغلقة.
في الحالات الشديدة ، نادرًا ما يغادر الشخص المصاب برهاب الخلاء منزله.
أنواع
تشمل أنواع الرهاب المحددة الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة ما يلي:
- الخوف من الأماكن المغلقة: الخوف من التواجد في الأماكن الضيقة والضيقة
- ايروفوبيا: الخوف من الطيران
- Arachnophobia: الخوف من العناكب
- رهاب القيادة: الخوف من قيادة السيارة
- Emetophobia: الخوف من القيء
- رهاب الحمى: الخوف من احمرار الوجه
- هيبوكوندريا: الخوف من الإصابة بالمرض
- Zoophobia: الخوف من الحيوانات
- أكوافوبيا: الخوف من الماء
- أكروفوبيا: الخوف من المرتفعات
- رهاب الدم والإصابة والحقن (BII): الخوف من الإصابات التي تشمل الدم
- Escalaphobia: الخوف من السلالم المتحركة
- رهاب الأنفاق: الخوف من الأنفاق
هذه ليست الرهاب المحدد الوحيد. يمكن للناس أن يصابوا بالفوبيا من أي شيء تقريبًا. أيضًا ، مع تغير المجتمع ، تتغير قائمة الرهاب المحتمل. على سبيل المثال ، نوموفوبيا هو الخوف من عدم وجود هاتف خلوي أو كمبيوتر.
كما هو موضح في إحدى الأوراق البحثية ، فهو "الخوف المرضي من البقاء بعيدًا عن التكنولوجيا."
الأسباب
من غير المعتاد أن يبدأ الرهاب بعد سن الثلاثين ، ويبدأ معظمه خلال مرحلة الطفولة المبكرة ، أو سنوات المراهقة ، أو البلوغ المبكر.
يمكن أن تكون ناجمة عن تجربة مرهقة أو حدث مخيف أو أحد الوالدين أو أحد أفراد الأسرة يعاني من رهاب يمكن للطفل "تعلمه".
الرهاب المحدد
تتطور هذه عادة قبل سن 4 إلى 8 سنوات. في بعض الحالات ، قد يكون نتيجة لتجربة مبكرة مؤلمة. أحد الأمثلة على ذلك هو رهاب الأماكن المغلقة الذي يتطور بمرور الوقت بعد أن يمر طفل أصغر بتجربة غير سارة في مكان ضيق.
يمكن أيضًا أن يكون سبب الرهاب الذي يبدأ أثناء الطفولة هو مشاهدة رهاب أحد أفراد الأسرة. فالطفل الذي تعاني والدته من رهاب العناكب ، على سبيل المثال ، أكثر عرضة للإصابة بنفس الرهاب.
الرهاب المعقد
هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد سبب إصابة الشخص برهاب الخلاء أو القلق الاجتماعي. يعتقد الباحثون حاليًا أن الرهاب المعقد ناتج عن مزيج من تجارب الحياة وكيمياء الدماغ وعلم الوراثة.
قد تكون أيضًا صدى لعادات البشر الأوائل ، وهي بقايا من وقت شكلت فيه المساحات المفتوحة والأشخاص المجهولون عمومًا تهديدًا أكبر بكثير للسلامة الشخصية مما هو عليه في عالم اليوم.
كيف يعمل الدماغ أثناء الرهاب
تخزن بعض مناطق الدماغ وتتذكر الأحداث الخطيرة أو المميتة المحتملة.
إذا واجه شخص حدثًا مشابهًا في وقت لاحق من حياته ، فإن تلك المناطق من الدماغ تستعيد الذاكرة المجهدة ، وأحيانًا أكثر من مرة. هذا يجعل الجسم يعاني من نفس رد الفعل.
في حالة الرهاب ، تستمر مناطق الدماغ التي تتعامل مع الخوف والتوتر في استعادة الحدث المخيف بشكل غير لائق.
وجد الباحثون أن الرهاب غالبًا ما يرتبط باللوزة التي تقع خلف الغدة النخامية في الدماغ. يمكن أن تؤدي اللوزة إلى إفراز هرمونات "القتال أو الهروب". هذه تضع الجسم والعقل في حالة تأهب شديد وتوتر.
علاج
الرهاب قابل للعلاج بشكل كبير ، والأشخاص المصابون به يكونون دائمًا على دراية باضطرابهم. هذا يساعد في تشخيص الكثير.
يعد التحدث إلى طبيب نفسي أو طبيب نفسي خطوة أولى مفيدة في علاج الرهاب الذي تم تحديده بالفعل.
إذا كان الرهاب لا يسبب مشاكل خطيرة ، فإن معظم الناس يجدون أن تجنب مصدر خوفهم ببساطة يساعدهم على البقاء تحت السيطرة. كثير من الأشخاص الذين يعانون من أنواع معينة من الرهاب لن يطلبوا العلاج لأن هذه المخاوف غالبًا ما يمكن التحكم فيها.
لا يمكن تجنب مسببات بعض أنواع الرهاب ، كما هو الحال غالبًا مع الرهاب المعقد. في هذه الحالات ، يمكن أن يكون التحدث إلى أخصائي الصحة العقلية هو الخطوة الأولى للشفاء.
يمكن علاج معظم حالات الرهاب بالعلاج المناسب. لا يوجد علاج واحد يصلح لكل شخص مصاب بالرهاب. يجب أن يكون العلاج مُخصصًا للفرد حتى يعمل.
قد يوصي الطبيب أو الطبيب النفسي أو الأخصائي النفسي بالعلاج السلوكي أو الأدوية أو مزيج من الاثنين معًا. يهدف العلاج إلى تقليل أعراض الخوف والقلق ومساعدة الأشخاص على إدارة ردود أفعالهم تجاه موضوع الرهاب.
الأدوية
الأدوية التالية فعالة في علاج الرهاب.
حاصرات بيتا
يمكن أن تساعد هذه في تقليل العلامات الجسدية للقلق التي يمكن أن تصاحب الرهاب.
قد تشمل الآثار الجانبية اضطراب المعدة ، والتعب ، والأرق ، وبرودة الأصابع.
مضادات الاكتئاب
عادة ما توصف مثبطات امتصاص السيروتونين (SSRIs) للأشخاص الذين يعانون من الرهاب. أنها تؤثر على مستويات السيروتونين في الدماغ ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى مزاج أفضل.
قد تسبب مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في البداية الغثيان ومشاكل النوم والصداع.
إذا لم يعمل SSRI ، فقد يصف الطبيب مثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAOI) للرهاب الاجتماعي. قد يضطر الأفراد الذين يخضعون لـ MAOI إلى تجنب أنواع معينة من الطعام. قد تشمل الآثار الجانبية في البداية الدوخة واضطراب المعدة والأرق والصداع والأرق.
تم العثور على مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCA) ، مثل كلوميبرامين ، أو أنافرانيل ، للمساعدة في أعراض الرهاب. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأولية النعاس ، وعدم وضوح الرؤية ، والإمساك ، وصعوبة التبول ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وجفاف الفم ، والرعشة.
المهدئات
البنزوديازيبينات هي مثال على المهدئات التي قد توصف للرهاب. قد تساعد هذه في تقليل أعراض القلق. لا ينبغي إعطاء المهدئات للأشخاص الذين لديهم تاريخ من إدمان الكحول.
في عام 2020 ، عززت إدارة الغذاء والدواء (FDA) تحذيرها بشأن البنزوديازيبينات. يمكن أن يؤدي استخدام هذه الأدوية إلى الاعتماد الجسدي ، ويمكن أن يكون الانسحاب مهددًا للحياة. يمكن أن يؤدي الجمع بينها وبين الكحول والمواد الأفيونية والمواد الأخرى إلى الوفاة. من الضروري اتباع تعليمات الطبيب عند استخدام هذه الأدوية.
العلاج السلوكي
يوجد عدد من الخيارات العلاجية لعلاج الرهاب.
إزالة التحسس ، أو العلاج بالتعرض
يمكن أن يساعد ذلك الأشخاص الذين يعانون من الرهاب على تغيير استجابتهم لمصدر الخوف. يتعرضون تدريجياً لسبب رهابهم عبر سلسلة من الخطوات المتصاعدة. على سبيل المثال ، قد يتخذ الشخص المصاب برهاب الأيروفوبيا ، أو يخشى الطيران على متن طائرة ، الخطوات التالية وفقًا للإرشادات:
- سوف يفكرون أولاً في الطيران.
- سيطلب منهم المعالج إلقاء نظرة على صور الطائرات.
- سيذهب الشخص إلى المطار.
- سوف يتصاعدون أكثر من خلال الجلوس في مقصورة طائرة محاكاة.
- أخيرًا ، سوف يستقلون طائرة.
العلاج السلوكي المعرفي (CBT)
يساعد الطبيب أو المعالج أو المستشار الشخص المصاب بالرهاب على تعلم طرق مختلفة لفهم مصدر رهابه والتفاعل معه. هذا يمكن أن يجعل التأقلم أسهل. الأهم من ذلك ، أن العلاج السلوكي المعرفي يمكن أن يعلم الشخص الذي يعاني من الرهاب أن يتحكم في مشاعره وأفكاره.
يبعد
يمكن أن يكون الرهاب مصدر ضائقة حقيقية ومستمرة للفرد. ومع ذلك ، يمكن علاجها في معظم الحالات ، وفي كثير من الأحيان يمكن تجنب مصدر الخوف.
إذا كنت تعاني من الرهاب ، فالشيء الوحيد الذي لا يجب أن تخاف منه أبدًا هو طلب المساعدة. تقدم جمعية القلق والاكتئاب الأمريكية (ADAA) موردًا مفيدًا لتحديد مكان المعالج. كما يقدمون مجموعة من المحادثات حول كيفية التغلب على أنواع معينة من الرهاب.
