أثار الاختبار والنتائج المحتملة
تقيس اختبارات الجهد المُثار الوقت الذي يستغرقه الدماغ للاستجابة للتحفيز الحسي سواء من خلال البصر أو الصوت أو اللمس.
يستخدم الأطباء الاختبار للمساعدة في تشخيص التصلب المتعدد (MS) والحالات الأخرى التي يمكن أن تتسبب في إبطاء ردود أفعال الشخص. يمكن للاختبار اكتشاف الاستجابات غير المعتادة للتحفيز.
تراجعت شعبية اختبار الإمكانات المستحثة في السنوات الأخيرة ، حيث تتمتع فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي بسجل جيد لإظهار الآفات التي تحدث في مرض التصلب العصبي المتعدد بدقة ومع ذلك ، تشير دراسة من عام 2016 إلى أن الاختبار ربما لا يزال له استخداماته.
من خلال هذه المقالة ، نقدم لمحة عامة عن الاختبارات المحتملة التي أثارت ، وما يمكن توقعه ، وما يمكن أن تعنيه النتائج.
ما هي الاختبارات المحتملة المستحثة؟
يمكن لاختبارات الجهد المُثار تقييم استجابات الشخص للتحفيز الحسي.
يربط الجهاز العصبي الجسم من خلال سلسلة من الخلايا التي تتصل بإشارات كهربائية.
عندما يتلقى الجسم التحفيز ، تمر الإشارات الكهربائية عبر الجهاز العصبي إلى الدماغ.
يمكن أن يكون التحفيز:
- بصري ، يدخل الجسم من خلال العينين
- سمعي يدخل من خلال الأذنين
- التحفيز الحسي الجسدي أو اللمس ، عندما تدخل الأحاسيس عبر الجلد
على سبيل المثال ، عندما يرتد الضوء عن جسم ما ، فإنه يحفز المستقبلات الحسية في العين. ترسل المستقبلات إشارات كهربائية إلى الدماغ للمعالجة.
إشارة أن الضوء يحفز تصل إلى الدماغ بشكل أبطأ من تلك التي تحفزها اللمسة. هذا لأنه عندما يرى الشخص شيئًا ما ، يجب على الجسم أولاً تحويل الضوء إلى إشارة كهربائية قبل إرساله إلى الدماغ.
يمكن أن تؤثر بعض الحالات الطبية أيضًا على وقت إرسال الإشارات هذا ، مما يؤدي إلى وقت استجابة بطيء بشكل غير عادي. يمكن أن يحدث هذا عندما يكون الشخص مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد ، على سبيل المثال.
يحدث مرض التصلب العصبي المتعدد عندما يؤدي خلل في جهاز المناعة إلى تلف الطبقة الدهنية من المايلين التي تحمي الخلايا العصبية. يؤثر هذا الضرر على السرعة التي يمكن أن تنتقل بها الإشارات الكهربائية عبر الخلايا العصبية.
تقيس اختبارات الجهد المستثارة الوقت الذي يستغرقه الدماغ في الاستجابة للمنبهات الحسية كطريقة لاكتشاف ومراقبة المشاكل أو المخالفات في كيفية عمل الجهاز العصبي.
الاستخدامات
غالبًا ما يستخدم الأطباء الاختبارات المحتملة المستحثة لتأكيد التشخيص أو مراقبة الجهاز العصبي ، بدلاً من تحديد سبب رد الفعل البطيء.
تعد فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي واختبارات السائل الدماغي الشوكي هي الطرق الرئيسية لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد في الوقت الحاضر.
ومع ذلك ، لا يزال من الممكن أن يُكمل الاختبار المحتمل المُثار أو يؤكد تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد. يمكن أن يكون أداة قيمة لإظهار إرسال بطيء للإشارة.
تشير دراسة نشرها الباحثون في عام 2016 إلى أن اختبارًا محتملًا أثار:
- هي طريقة اقتصادية للتشخيص
- يمكن أن تكمل نتائج الاختبارات الأخرى
- هي الطريقة الوحيدة لتقييم مدى جودة عمل المايلين والمحاور والمشابك في مسارات حسية محددة
بالإضافة إلى لعب دور في تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد ، يمكن أن يؤدي اختبار الإمكانات المستحثة إلى:
- تقييم السمع أو البصر
- كشف الآفات والأورام
- الكشف عن تلف العصب ، مثل العصب البصري
- تقييم نشاط الدماغ في مرضى الغيبوبة
- تشخيص ومراقبة الأمراض التي تضر بالأعصاب
ما هو مرض التصلب العصبي المتعدد وكيف يؤثر على الشخص؟ تعلم المزيد هنا.
ماذا تتوقع
يجب أن يخبر الشخص الطبيب عن أي مشاكل صحية قد تكون لديه قبل الاختبار.
سينصح الطبيب الشخص بما يجب القيام به قبل الاختبار وما يمكن توقعه.
سيحتاج الفرد إلى:
- التوقيع على استمارة الموافقة
- أخبر طبيبهم عن أي مشاكل صحية أو حساسيات أو أدوية يستخدمونها
- إحضار نظاراتهم إذا كانوا يقومون بإجراء اختبار بصري
من غير المحتمل أن يحتاجوا إلى الصيام أو التوقف عن استخدام الأدوية قبل الاختبار.
سيستخدم أخصائي الرعاية الصحية الذي يجري الاختبار معجونًا خاصًا أو هلامًا أو شريطًا لتوصيل الأقطاب الكهربائية.
يعتمد موقع الأقطاب الكهربائية على نوع الاختبار. بعد ذلك ، يمكن أن يبدأ الاختبار.
أنواع الاختبار وماذا يحدث
في اختبار الجهد المستحث ، سيجلس الشخص على كرسي ، وسيقوم مقدم الرعاية الصحية بوضع أقطاب كهربائية على الجزء ذي الصلة من الجسم. ستسجل الأقطاب الكهربائية الإشارات الكهربائية التي تنتقل إلى الدماغ.
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الاختبارات.
أثار اختبار الاستجابة البصرية
سيضع مقدم الرعاية الصحية أقطابًا كهربائية على فروة الرأس.
سيجلس الشخص ويركز على منتصف الشاشة على بعد أمتار قليلة. سيحتاجون إلى إغلاق عين واحدة في كل مرة والتحديق في نمط رقعة الشطرنج على الشاشة. سوف تتناوب ألوان المربعات مرة أو مرتين كل ثانية.
سيسجل الاختبار كيف تستجيب العين للأنماط المتغيرة.
أثار جذع الدماغ السمعي اختبار الاستجابة
سيجلس الشخص في غرفة عازلة للصوت مرتديًا سماعات الأذن. ستكون الأقطاب الكهربائية أعلى الرأس وشحمة الأذن الأولى ، ثم الأخرى.
سيسمع الشخص أصوات نقر أو نغمات في أذن واحدة ، بينما يمنع صوت الإخفاء الأذن الأخرى من التقاط الإشارة. ثم يتم فحص الأذن الأخرى.
يمكن للوقت المستغرق للاستجابة للإشارة أن يوضح ما إذا كان هناك تلف في المسار السمعي داخل الدماغ أو العصب السمعي الذي يربط الأذن بالدماغ.
أثار الحسية الجسدية اختبار الاستجابة
سيجلس الفرد أو يستلقي في وضع مريح.
سيضع أخصائي الصحة أقطابًا كهربائية على فروة الرأس والمناطق ذات الصلة من الجسم ، مثل الذراع أو الساق أو أسفل الظهر.
سيقومون بعد ذلك بتوصيل صدمة كهربائية منخفضة الكثافة عبر الأقطاب الكهربائية وتسجيل الوقت الذي يستغرقه الدماغ للاستجابة للإشارة. يجب ألا تكون الصدمة مؤلمة ، لكنها قد تكون غير مريحة لفترة قصيرة.
سيقوم الأخصائي بتطبيق التحفيز على جزء من الجهاز العصبي حيث قد يكون هناك تلف ، على سبيل المثال ، النخاع الشوكي.
إذا أظهرت النتائج وقت إرسال إشارة طويل بشكل غير عادي ، فقد يشير ذلك إلى حدوث تلف في مسار العصب ، حتى في الحالات "الصامتة" عندما لا يعاني الشخص من الأعراض.
سيستخدم الطبيب عادةً اختبارًا محتملًا محرضًا جنبًا إلى جنب مع اختبار تصوير للتحقيق في المشكلة بمزيد من التفصيل. قد يكون هذا التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.
المخاطر
الاختبارات المحتملة المُثارة هي إجراء منخفض الشدة ، وعادةً ما تشكل خطرًا ضئيلًا على الشخص بخلاف الانزعاج الطفيف أثناء الاختبار.
قد يكون الاختبار أقل فعالية في الشخص المصاب بأعراض متقدمة. قد تؤثر التشنجات العضلية أو الإعاقات الشديدة في البصر أو السمع على دقة الاختبار.
نتائج
إذا أشار الاختبار إلى احتمال وجود مرض التصلب العصبي المتعدد ، فعادة ما يقوم الطبيب بإجراء مزيد من الاختبارات لتأكيد التشخيص واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض.
إذا كانت نتائج جميع الاختبارات تشير إلى مرض التصلب العصبي المتعدد ، فسيعمل الطبيب مع الفرد لتقديم العلاج والمراقبة المناسبين.
الآفاق
في الماضي ، اعتبر الأطباء أن مرض التصلب العصبي المتعدد غير قابل للعلاج ، لكن العلماء يحرزون تقدمًا سريعًا في فهم مرض التصلب العصبي المتعدد وتطوير علاجات جديدة.
يمكن لنوع من الأدوية يُعرف باسم العلاج المعدل للمرض (DMT) أن يقلل من عدد التوهجات في نوع ما يسميه أطباء التصلب اللويحي التصلب المتعدد المتكرر الانتكاس (RRMS). عندما يكون الشخص مصابًا بـ RRMS ، يمكن أن تتفاقم الأعراض مؤقتًا ثم تتحسن مرة أخرى.
قد يبطئ DMT أيضًا من تطور مرض التصلب العصبي المتعدد ويقلل من خطر ظهور أعراض أكثر حدة في الوقت المناسب.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أعراض حادة ، تتوفر خيارات علاجية مختلفة لمساعدتهم على إدارة حالتهم.
نادرا ما يكون مرض التصلب العصبي المتعدد قاتلا ، ومعظم الناس لا تظهر عليهم أعراض حادة. وفقًا لجمعية التصلب المتعدد الوطنية ، سيستمر شخصان من كل ثلاثة مصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد في القدرة على المشي ، على الرغم من أنهم قد يحتاجون إلى مساعدة ، مثل عصا المشي.
بفضل العلاج الحالي والمتحسن ، يمكن أن يتوقع الشخص المصاب بالتصلب المتعدد أن يتمتع بنفس العمر الذي يتمتع به الشخص غير المصاب بهذه الحالة ، وفقًا للمعهد الوطني للأمراض العصبية والسكتة الدماغية.
يؤثر مرض التصلب العصبي المتعدد على كل شخص بشكل مختلف. إذا تم تشخيص إصابة شخص ما بالتصلب المتعدد ، فسيعمل الطبيب معه لوضع خطة علاج تناسب احتياجاته.
س:
ماذا أفعل بخصوص ملابسي ومجوهراتي وشعري من أجل الاختبار؟
أ:
يجب عليك ارتداء ملابس مريحة ، وتجنب المجوهرات ، والاستعداد لإبعاد شعرك عن عينيك وأذنيك.
هايدي معوض ، دكتوراه في الطب تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
