كل ما تحتاج لمعرفته حول التينيسموس
الزحير المستقيمي ، أو الزحير المستقيمي ، هو شعور بعدم القدرة على إفراغ الأمعاء الغليظة من البراز ، حتى لو لم يتبق شيء لطرده.
يمكن أن تسبب العديد من الحالات الطبية الزحير. وتشمل هذه أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD) ، وسرطان القولون والمستقيم ، والاضطرابات التي تؤثر على كيفية تحريك العضلات للطعام عبر القناة الهضمية.
يمكن أن يكون مؤلمًا ، خاصةً إذا كان هناك تقلصات أو أعراض أخرى في الجهاز الهضمي. يمكن أن تأتي الأعراض وتختفي ، أو قد تستمر لفترة طويلة.
الزحير الحويصلي هو حالة منفصلة تتعلق بالمثانة البولية. سيشعر الشخص كما لو أنه غير قادر على إفراغ المثانة ، حتى في حالة عدم وجود بول.
الأسباب
يمكن أن يحدث الزحير المستقيمي لعدة أسباب. الأكثر شيوعًا هو التهاب القولون ، إما من سبب غير معدي أو معدي.
مرض التهاب الأمعاء (IBD) هو أحد أسباب التهاب القولون. IBD هو مصطلح شامل للعديد من الحالات طويلة المدى التي تنطوي على التهاب مزمن في الأمعاء. يعد التهاب القولون التقرحي ومرض كرون من الأشكال الشائعة لمرض التهاب الأمعاء.
لا يعرف الخبراء أسباب مرض التهاب الأمعاء ، ولكن هناك عدة عوامل قد تلعب دورًا. تقول إحدى النظريات أن جهاز المناعة يهاجم بالخطأ الجهاز الهضمي (GI). قد يكون هناك أيضًا مكون وراثي.
يمكن أن يؤدي مرض التهاب الأمعاء إلى التهاب وتقرح في الجهاز الهضمي ، مما قد يؤدي إلى تضييق أو انسداد القناة الهضمية وانثقاب أو تندب في جدار الأمعاء. تجعل هذه التغييرات من الصعب تمرير البراز وتساهم في تطور الزحير.
تشمل الشروط الأخرى المرتبطة بالزعرور ما يلي:
- عدوى القولون ، والتي يمكن أن تسببها الكائنات الحية ، مثل البكتيريا أو الفيروسات
- التهاب القولون الإقفاري ، وهو التهاب يصيب القولون بسبب انخفاض تدفق الدم إلى تلك المنطقة
- التهاب الرتج ، الناجم عن التهاب الانتفاخات في جدار القولون
- التهاب القولون بسبب الإشعاع
- الحركة غير الطبيعية للطعام أو الفضلات في الجهاز الهضمي
- متلازمة القولون العصبي (IBS)
- الباسور المتدلي
- خراج في المستقيم
- السيلان المستقيمي
- سرطان قولوني مستقيمي
يمكن أن يكون التوسموس أيضًا من أعراض الإمساك أو الإسهال. يمكن أن تسبب هذه العوامل المختلفة ، بما في ذلك الخيارات الغذائية.
ما الذي يسبب ضغط المستقيم؟ اضغط هنا لمعرفة ذلك.
تشخبص
إذا كان الشخص يعاني من الزحير ، فسيقوم الطبيب بإجراء تقييم طبي وفحص جسدي لمحاولة معرفة السبب.
سيسأل الطبيب الفرد عن تاريخه الطبي الشخصي والعائلي.
سوف يسألون أيضًا عن:
- الأعراض ، مثل المدة والتكرار والشدة والبدء
- عادات الأمعاء
- النظام الغذائي ونمط الحياة
- مشاكل صحية أخرى
سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص للبطن والمستقيم.
قد تشمل الاختبارات الأخرى:
- تحاليل الدم
- ثقافة البراز
- الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية لمنطقة البطن
- تنظير القولون ، والذي سيظهر تفاصيل داخل القولون
- التنظير السيني ، لفحص الأقسام الأخيرة من القولون
- فحص الأمراض المنقولة جنسياً
متى ترى الطبيب
يجب على الشخص مراجعة الطبيب عندما يكون التبرز صعبًا أو مؤلمًا ، خاصةً إذا استمرت الأعراض لأكثر من بضعة أيام أو تكررت.
يجب على الأشخاص أيضًا مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن إذا كان لديهم:
- دم في البراز
- قشعريرة وحمى
- استفراغ و غثيان
- وجع بطن
علاج
يعتمد العلاج على شدة الزحير وسببه الأساسي.
مرض التهاب الأمعاء
يهدف علاج مرض التهاب الأمعاء إلى تخفيف الانزعاج ، وتحقيق مغفرة الأعراض والحفاظ عليها ، والوقاية من المضاعفات. الأدوية والجراحة هي الخيارات الأكثر شيوعًا.
تشمل أدوية تخفيف أعراض مرض التهاب الأمعاء ، بما في ذلك الزحير ، ما يلي:
الأدوية المضادة للالتهابات: يمكن للأدوية عن طريق الفم أو المستقيم أن تقلل الالتهاب وتساعد في تحقيق الهدوء أو الحفاظ عليه.
مثبطات الجهاز المناعي: يمكن أن تمنع استجابة الجهاز المناعي التي تسبب الالتهاب.
العلاج بالكورتيكوستيرويد: يمكن أن تساعد الستيرويدات الجهازية سريعة المفعول في إدارة نوبات التهاب الأمعاء عن طريق تقليل الالتهاب.
حاصرات عامل نخر الورم: نوع آخر من مثبطات المناعة ، مثل الأجسام المضادة أحادية النسيلة ، يمكن أن تستهدف المواد في الجسم التي تؤدي إلى الالتهاب.
المضادات الحيوية: يمكن أن تساعد في هزيمة البكتيريا التي قد تسبب الأعراض أو تزيدها سوءًا.
الملينات: يمكن أن تساعد إذا كان الزحير ناتجًا عن الإمساك.
تخفيف الآلام: يمكن لأي شخص تناول مسكنات الآلام إلى جانب العلاجات الأخرى.
في بعض الحالات ، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لتخفيف الأعراض بعد فشل الأدوية في القيام بذلك.
تعرف على المزيد هنا حول جراحة التهاب القولون التقرحي ، وهو نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية.
اضطرابات الحركة
أي حالة تسبب حركة الطعام أو النفايات عبر الجهاز الهضمي لتسريع أو إبطاء هي اضطراب حركي معوي. قد يعاني الشخص المصاب باضطراب في الحركة من الإسهال أو الإمساك.
الإسهال: إذا كان الزحير ناتجًا عن الإسهال المعدي ، فقد يصف الطبيب المضادات الحيوية أو مضادات الطفيليات ، اعتمادًا على السبب الأساسي.
إذا كان الإسهال ناتجًا عن أطعمة أو أدوية معينة ، فقد يوصون بتجنب العنصر المحفز. تتضمن أمثلة المكونات التي يمكن أن تسبب الإسهال لدى بعض الأشخاص اللاكتوز والسكروز والكافيين.
يمكن أن تساعد العوامل المضادة للإسهال ، مثل لوبراميد (إيموديوم) ، في تخفيف الأعراض.
الملينات: إذا كان الزحير ناتجًا عن الإمساك ، فقد يساعد الملين البراز على المرور عبر القولون بسهولة أكبر.
إذا تسبب الإمساك في تأثر البراز ، فقد ينتج عن ذلك انسداد. قد يقوم الطبيب بإزالة البراز يدويًا أو التخلص منه باستخدام حقنة شرجية ملينه أو الري بالماء.
يمكن أن تساعد التغييرات الغذائية في علاج كل من الإمساك والإسهال.
احصل على بعض النصائح حول علاج الإمساك في المنزل.
تعرف على كيفية علاج الإسهال في المنزل.
سرطان قولوني مستقيمي
يمكن أن يكون التوسموس علامة على وجود انسداد بسبب ورم سرطاني.
قد يوصي الطبيب بمجموعة من الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، اعتمادًا على مرحلة السرطان والصحة العامة للشخص. غالبًا ما تخفف إزالة الورم من الزحير.
في بعض الأحيان ، بعد الجراحة ، لن تتمكن النفايات من المرور عبر الأمعاء الغليظة. عندما يحدث هذا ، سيحتاج الشخص إلى إجراء فغر القولون. اكتشف المزيد حول ما يتضمنه هذا هنا.
ليس من الممكن دائمًا علاج سرطان القولون والمستقيم. يمكن أن تساعد الرعاية التلطيفية الشخص على الشعور براحة أكبر أثناء التعايش مع السرطان.
تشمل خيارات تحسين راحة الشخص ونوعية حياته مع الوخز المرتبط بالسرطان ما يلي:
- العلاجات الدوائية
- علاج لتسكين الآلام
- التدخلات بالليزر بالمنظار
لن تعالج هذه الأدوية السرطان ، لكنها يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض.
أسباب أخرى
يجب أن يزول التينيسموس الناتج عن عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي عندما يتلقى الشخص علاجًا للعدوى.
خيارات الإدارة
الطريقة الأساسية لعلاج الزحير هي إدارة المشكلة الأساسية التي تسببها. يمكن للطبيب المساعدة في العلاج الطبي ، ولكن العلاجات المنزلية وتغيير نمط الحياة قد تساعد أيضًا.
نظام غذائي متوازن غني بالألياف
قد يساعد تناول نظام غذائي غني بالألياف في تخفيف التنسموس.
ال 2015-2020 المبادئ التوجيهية الغذائية للأمريكيين نوصي بتناول ما يصل إلى 33.6 جرامًا (جم) من الألياف يوميًا ، اعتمادًا على عمر الشخص وجنسه.
تشمل الأطعمة الغنية بالألياف ما يلي:
- خضروات
- الفاكهة
- كل الحبوب
- المكسرات والبذور
نظام غذائي منخفض الألياف
يمكن للألياف أن تجعل الأعراض أسوأ بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء.
عندما يعاني شخص ما من انسداد في القولون ، قد يوصي الطبيب باتباع نظام غذائي منخفض الألياف.
اكتشف المزيد هنا حول ما يجب تناوله وما يجب تجنبه في النظام الغذائي منخفض الألياف.
يجب على الناس التحدث إلى طبيبهم قبل إجراء أي تغييرات غذائية مهمة.
ماء
يمكن أن يؤدي انخفاض تناول الماء والسوائل الأخرى إلى الجفاف ، وهو عامل خطر للإمساك. البقاء رطبًا عن طريق شرب الكثير من الماء سيساعد في الحفاظ على البراز لينًا ، مما يسهل مروره.
تعرف على المزيد حول فوائد شرب الماء.
النشاط البدني
يمكن أن تساعد التمارين المنتظمة في تنظيم النشاط في الأمعاء وتشجع الجسم على وضع جدول منتظم لحركة الأمعاء.
ادارة الاجهاد
تميل أمراض الأمعاء الالتهابية وأعراضها إلى الاشتعال خلال فترات التوتر الشديد. قد تساعد إدارة الإجهاد في منع التوهج.
يمكن أن تساعد تقنيات مثل التأمل وتمارين التنفس العميق واسترخاء العضلات التدريجي في إدارة التوتر.
لماذا يحدث التوتر وكيف يمكنك التعامل معه؟ تجد هنا.
الآفاق
يُعد التنسموس علامة على وجود مشكلة في الأمعاء قد تحتاج إلى علاج طبي. هناك طرق عديدة لتخفيف الأعراض ، اعتمادًا على السبب.
يجب على أي شخص يعاني من ألم شديد أو مستمر في الأمعاء أن يرى الطبيب ، لأن العلاج المبكر يمكن في كثير من الأحيان منع الحالة من التفاقم.
س:
متى يجب أن أرى الطبيب إذا كان لدي هذا الشعور بأنني لا أستطيع إفراغ أمعائي؟
أ:
الجواب البسيط هو أن أي شخص لديه مشكلة في إفراغ أمعائه يجب أن يرى الطبيب في أسرع وقت ممكن.
على أقل تقدير ، اتصل بالطبيب إذا كان لديه أي أسئلة ، ويمكنه المساعدة في تحديد السرعة التي يجب على الفرد تحديد موعد بها. يمكن أن ينجم التينيسموس عن مجموعة واسعة من الحالات الطبية.
لذلك ، من الأسلم أن ترى الطبيب في أسرع وقت ممكن ، حتى يتمكن من تحديد ما إذا كان بحاجة إلى مزيد من العمل.
كيفين مارتينيز ، (دكتور في الطب) تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
