كل ما تحتاج لمعرفته حول مرض البري بري
البري بري هو اضطراب يمكن أن يحدث عندما يعاني الشخص من نقص في الثيامين أو فيتامين ب 1. يمكن أن يؤدي النقص الحاد في هذه المغذيات إلى تلف دائم في الجهاز العصبي والقلب.
تأتي كلمة البري بري من كلمة سنهالية تعني "الضعف الشديد" ، لأنها يمكن أن تسبب أعراضًا شديدة وحتى مهددة للحياة.
في هذه المقالة ، تعرف على المزيد حول مرض البري بري ، بما في ذلك أسبابه وأعراضه وعلاجه.
ما هو مرض البري بري؟
البري بري هي حالة خطيرة ومهددة للحياة تتطور إذا كان الشخص يعاني من نقص حاد في الثيامين.
الثيامين عنصر غذائي أساسي يحصل عليه الناس من خلال النظام الغذائي. يلعب دورًا في العديد من وظائف الجسم ، بما في ذلك:
- تكسير الكربوهيدرات
- تقلص العضلات
- التوصيل في الخلايا العصبية
- خلق الجلوكوز
- تكوين الأحماض التي تساعد على الهضم
قد يمنع نقص الثيامين الشديد الجسم من أداء هذه الوظائف بشكل صحيح.
جزء مما يجعل مرض البري بري خطيرًا هو أن الثيامين لا يستغرق وقتًا طويلاً لينضب في الجسم. في الأشخاص الذين يعانون من نقص ، من الممكن استنفاد مخازن الثيامين في الجسم في أقل من 2 إلى 3 أسابيع.
هناك نوعان رئيسيان من البري بري:
- مرض البري بري ، الذي يؤثر بشكل رئيسي على نظام القلب والأوعية الدموية ، مما يتسبب في ضعف الدورة الدموية وتراكم السوائل في الأنسجة.
- البري بري الجاف ، الذي يؤثر بشكل أساسي على الجهاز العصبي ، مما يؤدي إلى تنكس الأعصاب. يبدأ التنكس عادة في الساقين والذراعين وقد يؤدي إلى ضمور العضلات وفقدان ردود الفعل.
الأسباب
السبب الرئيسي لمرض البري بري هو إما اتباع نظام غذائي منخفض في الثيامين أو مشكلة تحد من قدرة الجسم على معالجة الثيامين.
البري بري نادر في البلدان المتقدمة. في الولايات المتحدة ، العديد من الأطعمة التي يتناولها الناس كل يوم ، مثل الخبز والحبوب ، مدعمة بالثيامين. يجب أن يكون تناول هذه الأطعمة كافياً لمنع النقص في معظم الحالات.
في الدول المتقدمة التي يسهل الوصول إلى هذه الأطعمة ، فإن السبب الرئيسي لمرض البري بري هو اضطراب تعاطي الكحول.
تقدر وزارة الصحة والخدمات الإنسانية أن 80 ٪ من الأشخاص الذين يتعاطون الكحول سيصابون بنقص الثيامين. يزيد الكحول من صعوبة معالجة الجسم للثيامين وامتصاصه.
قد يصاب الأطفال أيضًا بمرض البري بري إذا كان حليب الثدي الذي يشربونه يفتقر إلى الثيامين أو إذا كانوا يشربون فقط الحليب الصناعي بدون هذا الفيتامين.
على الرغم من أن معظم الحالات تحدث بدون ارتباط عائلي معروف ، إلا أن حالة نادرة تسمى البري بري الوراثي يمكن أن تمنع قدرة الجسم على امتصاص الفيتامين من الأطعمة.
الأشخاص الآخرون الذين قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض البري بري هم:
- كبار السن
- مرضى السكري
- الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية
- الأشخاص الذين خضعوا لجراحة السمنة
أعراض
قد تختلف أعراض مرض البري بري حسب نوعه.
تشمل أعراض مرض البري بري الرطب ما يلي:
- زيادة معدل ضربات القلب
- نقص حاد في الطاقة أو إرهاق مستمر
- ضيق في التنفس
- الاستيقاظ ليلا بسبب ضيق التنفس
- تورم في الساقين والقدمين
تشمل أعراض مرض البري بري الجاف ما يلي:
- آلام عامة وآلام في الجسم
- التقيؤ
- صعوبة المشي
- ارتباك
- خدر في اليدين أو القدمين
- شلل في أسفل الساقين
في حالات نادرة ومتطرفة من النقص ، قد تؤدي البري بري إلى حالة تسمى متلازمة فيرنيك كورساكوف.هذه المتلازمة هي شكل من أشكال تلف الدماغ الناتج عن نقص حاد في الثيامين.
قد يعاني الشخص المصاب بمتلازمة ويرنيك كورساكوف من أعراض أخرى ، بما في ذلك:
- فقدان الذاكرة أو عدم القدرة على تكوين ذكريات جديدة
- ارتباك عام
- حركة العين السريعة
- حركة العين اللاإرادية
- عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها
- فقدان التنسيق العضلي
- الهلوسة
تشخبص
يعتمد الأطباء على كل من اختبارات الدم والبول للمساعدة في قياس مستويات الثيامين في مجرى دم الشخص لتشخيص مرض البري بري.
سيقومون أيضًا بإجراء فحص جسدي للتحقق من وجود علامات لأضرار عصبية أخرى أو مشاكل في القلب.
يمكن أن تشمل علامات الضرر العصبي صعوبة المشي أو الحفاظ على التوازن ، وقلة التنسيق ، وردود الفعل الضعيفة.
سيفحص الطبيب أيضًا معدل ضربات القلب ومعدل التنفس ويبحث عن تورم في الأطراف السفلية ، مما قد يشير إلى مشاكل في القلب.
علاج
الهدف من علاج مرض البري بري هو زيادة مستويات الثيامين في الجسم. قد يوصي الأطباء بالمكملات أو الحقن عن طريق الفم لتوصيل هذا الثيامين ، اعتمادًا على الصحة العامة للشخص. قد يقترحون أيضًا تناول مكملات أخرى لدعم العلاج.
أثناء العلاج ، قد يطلب الأطباء أيضًا إجراء اختبارات دم منتظمة للتحقق من مستويات الثيامين لدى الشخص حتى تعود إلى وضعها الطبيعي. قد يحتاج الشخص إلى الاستمرار في تناول مكملات الثيامين بجرعة أقل أو إجراء تغييرات على نظامه الغذائي بعد العلاج لضمان عدم تكرار الإصابة بمرض البري بري.
قد يعالج الطبيب أيضًا أي مضاعفات تنشأ عن مرض البري بري ، مثل تلف الأعصاب الدائم أو القلب.
مع العلاج المبكر ، قد يكون الضرر الذي يلحق بالقلب والجهاز العصبي بسبب مرض البري بري قابلاً للانعكاس. إذا كان الشخص يعاني من نقص لفترة أطول ، فقد تبقى بعض الأعراض حتى بعد العلاج.
وقاية
تتطلب الوقاية من مرض البري بري أن يستهلك الشخص ما يكفي من الثيامين في نظامه الغذائي.
عادةً ، لن يحتاج الشخص الذي يأكل نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا مع التركيز على الأطعمة الكاملة إلى القلق بشأن نقص الثيامين. تشمل الأطعمة التي تحتوي على الثيامين بشكل طبيعي ما يلي:
- لحم
- المكسرات والبذور
- الفاصوليا والبقوليات
- مأكولات بحرية
- منتجات الألبان
هناك أيضًا العديد من الأطعمة ، مثل الخبز وحبوب الإفطار والمخبوزات ، التي يعززها المصنعون بالفيتامينات ، بما في ذلك الثيامين.
لاحظت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية أن تناول الخبز والحبوب المدعمة هو الطريقة الأكثر شيوعًا للناس في الولايات المتحدة للوصول إلى المدخول اليومي الموصى به من الثيامين.
يجب على النساء الحوامل أو المرضعات الانتباه عن كثب لاستهلاك الثيامين. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على أي شخص يستخدم الحليب الصناعي لإطعام الرضيع التحقق من احتوائه على كمية كافية من الثيامين.
استهلاك الكحول بكثرة هو عامل خطر لمرض البري بري. قد يساعد تناول كميات أقل من الكحول في تقليل خطر الإصابة بمرض البري بري عن طريق جعل الثيامين أكثر سهولة في الوصول إلى الجسم. قد يرغب الشخص الذي يشرب الكثير من الكحول أيضًا في التفكير في تناول مكمل فيتامين ب 1 أو فيتامين ب المركب.
الآفاق
يجب على أي شخص يعاني من أعراض مرض البري بري التحدث إلى طبيبه في أسرع وقت ممكن.
بدون علاج ، يمكن أن تكون الإصابة بمرض البري بري مهددة للحياة بسبب خطر الإصابة بقصور القلب أو تدهور الجهاز العصبي.
مع العلاج ، تكون التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة أفضل بكثير. في معظم الحالات ، يمكن عكس الضرر الذي يصيب القلب والجهاز العصبي بالتدخل المبكر. ومع ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض طويلة الأمد ، حتى بعد العلاج الناجح.
إذا أدى النقص إلى متلازمة Wernicke-Korsakoff ، فقد تكون نظرة الشخص ضعيفة ، لأن تلف الدماغ الذي تسببه هذه الحالة يكون دائمًا دائمًا.
الوقاية هي أفضل طريقة لتجنب مرض البري بري ، وتبدأ بتناول نظام غذائي صحي ومتوازن. يمكن أن يؤدي الوصول إلى الأطعمة المدعمة ، مثل الخبز والحبوب ، إلى تقليل احتمالية إصابة الشخص بمرض البري بري بشكل كبير.
