الصرع والتوحد: هل هناك ارتباط؟
يعد الصرع والتوحد من الحالات الشائعة نسبيًا والتي يمكن أن يكون لها تأثير كبير على حياة الشخص. غالبًا ما تحدث معًا ، وكان الباحثون يبحثون عن رابط محتمل بينهم.
تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن درجة معينة من التوحد تؤثر على واحد من كل 59 طفلًا ، أو 1.7 بالمائة من جميع الأطفال في الولايات المتحدة.
في عام 2015 ، كان 1.2 في المائة من السكان في الولايات المتحدة يعانون من الصرع النشط ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
إذا وجد العلماء رابطًا ، فقد يؤدي ذلك إلى فهم أفضل لكلتا الحالتين والمساهمة في تشخيص وعلاج أكثر فعالية في المستقبل.
ستنظر هذه المقالة في بعض الأدلة على وجود صلة بين التوحد والصرع.
ما هو الرابط؟
غالبًا ما يحدث التوحد والصرع معًا. يُنظر إليهم على أنهم ظروف مختلفة ، ولكن قد يكون لديهم بعض السمات المشتركة.
الصرع
الصرع هو اضطراب في الدماغ. إنها حالة عصبية يمكن أن تؤدي إلى أنواع مختلفة من النوبات.
في الشخص المصاب بالصرع ، تحدث النوبة عندما تشتعل أعصاب معينة في الدماغ بشكل غير طبيعي وتسبب آثارًا لا يتحكم فيها الشخص.
هناك نوعان رئيسيان من النوبات.
النوبات البؤرية: تؤثر على جزء واحد فقط من الدماغ. حوالي 60 بالمائة من المصابين بالصرع يعانون من هذا النوع.
أثناء النوبة البؤرية ، قد يعاني الشخص من:
- تغييرات في الوعي
- التغييرات الحسية ، حيث يشعرون أو يشعرون بشيء يبدو أنه غير موجود
- سلوكيات متكررة أو غير معتادة ، مثل الوميض أو الوخز أو المشي في دوائر
- الهالات ، أو الشعور بأن نوبة صرع ستحدث
النوبات المعممة: نشاط غير طبيعي يؤثر على جانبي الدماغ.
قد يحدث ما يلي:
- نوبات الغياب: يبدو أن الشخص لا يحدق في أي شيء ، مع تشنجات عضلية طفيفة.
- النوبات التوترية: تصبح العضلات متيبسة ، خاصة في الظهر والذراعين والساقين.
- النوبات الارتجاجية: هناك حركات رجعية متكررة تؤثر على جانبي الجسم.
- النوبات اللاوتونية: يؤدي فقدان التوتر العضلي إلى سقوط الشخص أو سقوط رأسه.
- النوبات التوترية الارتجاجية: يمكن أن تنطوي على مجموعة من الأعراض.
الخوض
اضطراب طيف التوحد (ASD) هو اضطراب في نمو الطفولة. يمكن أن تختلف الميزات بشكل كبير من حيث النوع والخطورة.
الطرق الرئيسية التي يمكن أن يؤثر بها التوحد على حياة الشخص هي:
التفاعل الاجتماعي: سيجد الشخص صعوبة في التواصل أو التفاعل مع الآخرين. قد يستجيبون للمحادثة بسهولة أقل ، مقارنة بأقرانهم. قد يجدون صعوبة في فهم لغة الجسد ، والتواصل البصري ، وتفسير العواطف أو إظهارها ، وفي تكوين العلاقات.
الاهتمامات والأنشطة: قد يُظهر الشخص أنماط سلوك ضيقة ومتكررة ، وقد يكون لديهم تسامح أقل مع التغيير من أقرانهم. يمكن أن تكون التغييرات في الروتين مزعجة جدًا للشخص المصاب بالتوحد.
ميزات أخرى: غالبًا ما يؤثر التوحد على المهارات الحركية الدقيقة والجسيمة للشخص ، مما قد يؤثر على التوازن والتنسيق. غالبًا ما تتطور هذه الميزات قبل أن تصبح التحديات الاجتماعية واضحة.
البحث: هل يوجد ارتباط؟
ينتج الصرع عن خلل في وظائف الدماغ. ربما ينشأ التوحد أيضًا من مشكلة في الدماغ. تؤثر الظروف على هياكل ووظائف الدماغ المختلفة ، لكن بعض الميزات تتداخل.
وقد أثار هذا السؤال عما إذا كان قد يكون هناك ارتباط بيولوجي.
وجد العلماء والأطباء أن الصرع أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بالتوحد أيضًا ، وأن التوحد أكثر شيوعًا عند المصابين بالصرع. لوحظت جميع أنواع النوبات لدى الأشخاص المصابين بالتوحد.
- وفقًا لمقال نُشر في أبحاث طب الأطفال.
- حوالي 20-30 في المائة من الأطفال المصابين بالتوحد يصابون بالصرع قبل أن يصبحوا بالغين.
هناك عدد من العوامل والميزات التي قد تكمن وراء هذا الارتباط.
وجدت بعض الأبحاث أن النشاط الكهربائي في أدمغة الأشخاص المصابين بالتوحد يُظهر إفرازات من نوع الصرع في كثير من الأحيان أكثر من الأشخاص غير المصابين بهذه الحالة.
عوامل الخطر لكل من الصرع والتوحد
تشمل العوامل التي قد تؤثر على فرصة الارتباط ما يلي:
مستوى القدرة المعرفية والتطور: من المرجح أن يعاني المصابون بالتوحد والصرع من صعوبات في التعلم وتأخر في النمو. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من الصرع النشط وصعوبات التعلم هم أكثر عرضة للإصابة بالتوحد.
الإصابة باضطراب عصبي وراثي آخر أو حالة طبية أخرى: هذا يزيد من المخاطر.
العمر: يبدو أن الصرع يظهر على الأرجح لدى الأشخاص المصابين بالتوحد خلال مرحلة الطفولة المبكرة وفي مرحلة المراهقة والمراهقة.
الجنس: وجدت بعض الدراسات ارتفاع معدل الإصابة بالصرع لدى الإناث المصابات بالتوحد مقارنة بالذكور. النتائج الأخرى لم تدعم هذه النتيجة ، ومع ذلك.
يميل الأطفال والبالغون المصابون بالتوحد والصرع إلى الإصابة بأعراض أكثر حدة من التوحد وزيادة النشاط المفرط وانخفاض معدل الذكاء مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من الصرع.
التفسيرات الممكنة
نظرت إحدى المراجعات التي ركزت على الرابط بين التوحد والصرع في النتائج المختلفة حول النشاط الكهربائي للدماغ ، باستخدام مخطط كهربية الدماغ. ظهرت المراجعة في المجلة أبحاث طب الأطفال.
غالبًا ما يستخدم الأطباء مخطط كهربية الدماغ لتشخيص الصرع. يمكن أن يسجل مخطط كهربية الدماغ النوبات ، ولكن يمكنه أيضًا اكتشاف نشاط الصرع. هذا نشاط دماغي كهربائي آخر مرتبط بالصرع.
أشارت النتائج إلى أن نشاط الصرع أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بالتوحد ، حتى لو لم يتعرضوا لنوبة. ليس من الواضح أن علاج هذه التشوهات في مخطط كهربية الدماغ سيساعد في علاج أعراض التوحد.
وفقًا للمراجعة ، وجدت بعض الدراسات معدلات عالية من EEGs الصرع مع التوحد ، حتى عندما لم يكن هناك تشخيص للصرع. يعتقد بعض العلماء أن هذه التشوهات قد يكون لها علاقة بالتسبب في التوحد.
ومع ذلك ، لم تستطع المراجعة استخلاص استنتاجات قوية ، ولا يوجد حتى الآن دليل واضح على وجود ارتباط.
أحد الاحتمالات هو أن التوحد والصرع لهما عوامل وراثية متداخلة. البحث في ارتباط محتمل مستمر.
في مقال نشره بوابة البحث في عام 2015 ، أشارت الدكتورة ساليان ويكفورد إلى أن الأشخاص المصابين بالصرع غالبًا ما يظهرون سلوكيات مشابهة لتلك التي تظهر في التوحد.
ولفتت إلى أن الأشخاص المصابين بالصرع طويل الأمد غالبًا ما يجدون صعوبة في التفاعل الاجتماعي ، لكن يتساءل البعض عما إذا كان هذا ، بالنسبة للبعض ، علامة على التوحد أو نتيجة العيش مع حالة صحية وصمة عار.
ومع ذلك ، وجد ويكفورد أيضًا أنه في حين أن الأشخاص المصابين بالصرع غالبًا ما يكون لديهم سمات اجتماعية تشبه تلك الخاصة بالتوحد ، إلا أنهم غالبًا لا يمتلكون السمات المعرفية الأساسية للتوحد ، مثل السلوكيات المتكررة.
قد يكون أحد أسباب ذلك أن الصرع والتوحد يشتركان في بعض السمات الجينية ، ولكن ليس كلها.
متى ترى الطبيب
الموقع التوحد يتحدثيقترح أن الأطباء وغيرهم ممن يعتنون بالمصابين بالتوحد يجب أن يبحثوا عن "العلامات الحمراء" التالية كعلامات على احتمال وجود الصرع:
- نوبات من التحديق غير المبرر
- حركات لا إرادية
- الارتباك بدون سبب واضح
- صداع شديد
- النعاس واضطراب النوم
- تغيرات في القدرات أو العواطف دون أي سبب واضح
لاحظ بعض الباحثين أن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 18-24 شهرًا المصابين بالتوحد قد يفقدون المهارات التي تعلموها بالفعل في حالة ظهور الصرع.
قد يؤثر ظهور الصرع على ما يلي:
- مهارات اللغة والتواصل
- مهارات التفكير والاستدلال
- سلوك
يسمى فقدان المهارات هذا الانحدار. ومع ذلك ، فإن هذا الانحدار لا يحدث في كل حالة ، والنتائج مثيرة للجدل.
يجب على أي شخص تظهر عليه أعراض الصرع مراجعة طبيب أعصاب. قد يساعد التشخيص والعلاج الصحيحان في التحكم في نشاط الدماغ غير المعتاد والوقاية من النوبات.
علاج الصرع والتوحد
يصف الأطباء علاجات مختلفة للصرع والتوحد ، ولكن إذا كان هناك ارتباط ، فقد يكون لذلك آثار على خيارات العلاج المستقبلية.
نظر العلماء أيضًا في ما إذا كان علاج الصرع عند الأطفال المصابين بالتوحد يمكن أن يفيد كل من الصرع والتوحد.
ومع ذلك ، لا يزال من غير الواضح ما إذا كانت الأدوية المستخدمة لعلاج الصرع ستفيد الأشخاص المصابين بالتوحد الذين لا يعانون من الصرع ولكن يُظهر مخطط كهربية الدماغ لديهم نشاطًا من نوع الصرع.
وفقًا لمؤلفي المراجعة المذكورة أعلاه ، هناك حاجة لمزيد من البحث الجيد حول ما إذا كانت أدوية الصرع يمكن أن يكون لها أي فائدة عامة للأشخاص المصابين بالتوحد.
ستحتاج التجارب السريرية أيضًا إلى إظهار أن مثل هذا العلاج آمن وفعال قبل أن يصفه الأطباء.
عندما يتلقى طفل مصاب بالتوحد والصرع علاجًا للصرع ، يقول العلماء إن هذا لا يبدو أنه يؤثر على تشخيص التوحد. ومع ذلك ، فقد شهد البعض تحسينات في الإدراك والتواصل والسلوك عند تلقي هذا العلاج.
كلمة أخيرة
يتفق العلماء على أن الصرع والتوحد غالبًا ما يحدثان معًا ، لكن لماذا وكيف يحدث ذلك لا يزالان غير واضحين.
في المستقبل ، قد يؤدي الفهم الأفضل لكلتا الحالتين وأي ارتباط محتمل إلى تشخيص وعلاج أكثر فعالية.
