الخرف: قد تتنبأ طريقة رسم خرائط الدماغ بالتقدم
هل ينتشر الخرف تدريجياً وبشكل متساوٍ في جميع الاتجاهات عبر الدماغ ، أم أنه يمكن أن "يقفز" من منطقة دماغية إلى أخرى؟ يساعد البحث الجديد في حل السؤال من خلال دراسة تطور الخرف الجبهي الصدغي.
الخَرَف الجبهي الصدغي (FTD) هو حالة يتقلص فيها الفصوص الأمامية والصدغية للدماغ أو ضمورها. ينتج عن هذا فئتان عريضتان من الأعراض: التغيرات السلوكية ومشكلات اللغة. على عكس الأشكال الأخرى من الخرف ، لا تؤثر FTD على الإدراك المكاني والذاكرة.
لا توجد حاليًا علاجات لإبطاء تقدم FTD. المجتمع الطبي ليس لديه معرفة كافية بكيفية انتشار المرض ومدى اختلاف تقدمه بين الأفراد.
للمساعدة في فهم الحالة ، شرع الدكتور ويليام سيلي - أستاذ علم الأعصاب وعلم الأمراض في مركز الذاكرة والشيخوخة ومعهد وايل في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو - مع فريقه في فحص أنماط تقدم ضمور الدماغ في FTD.
نشر الدكتور سيلي وزملاؤه النتائج التي توصلوا إليها في المجلة عصبون.
العثور على "مركز الزلزال المخصص للمريض"
تعتمد الدراسة الجديدة على عمل سابق للدكتور سيلي ، والذي أظهر أنه في أشكال مختلفة من الخرف ، تتداخل أنماط ضمور الدماغ إلى حد كبير مع "الطرق السريعة" المعروفة في الدماغ.
هذه الطرق السريعة عبارة عن شبكات دماغية ، أو مجموعات من مناطق الدماغ التي تتواصل عن كثب عبر اتصالاتها المشبكية ، وتعمل معًا. تتعاون مناطق الدماغ هذه ، أحيانًا من بعيد ، مع شبكات الدماغ الوظيفية التي تمكن هذا الاتصال البعيد المدى من خلال العمل كـ "طرق".
أظهر العمل السابق للدكتور سيلي حول كيفية انتشار التنكس أن التنكس العصبي ، أو الضمور ، لا ينتشر بالتساوي مثل الورم ، ولكن يمكن أن "يقفز" من منطقة دماغية إلى أخرى.
الدراسة الجديدة تضيف إلى هذا الدليل. هنا ، قام العلماء بفحص مدى جودة خرائط الشبكة العصبية القائمة على فحوصات الدماغ من المشاركين الأصحاء الإدراكيين والتي يمكن أن تتنبأ بتقدم ضمور الدماغ لدى الأشخاص الذين يعانون من FTD على مدى عام واحد
لمعرفة ذلك ، طلب الفريق من مجموعة من 42 شخصًا يعيشون مع أحد نوعين فرعيين من FTD إجراء فحص بالرنين المغناطيسي في بداية الدراسة وآخر بعد حوالي 12 شهرًا. بهذه الطريقة ، يمكن للباحثين رؤية كيفية تقدم المرض.
بعد ذلك ، باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي للدماغ لـ 75 مشاركًا سليمًا ، أنشأ الباحثون خرائط موحدة لـ 175 منطقة دماغية مختلفة والمناطق المقابلة التي تواصلوا معها.
بعد أن حددوا شبكات الدماغ بهذه الطريقة ، اختار الفريق الشبكة الوحيدة التي تتطابق بشكل وثيق مع نمط ضمور الدماغ الذي لوحظ في شخص مصاب بـ FTD.
حدد الدكتور سيلي وفريقه واعتبروا مركز شبكة الدماغ المحددة هذه على أنها "بؤرة تفصيل المريض" لتنكس الدماغ.
باستخدام نفس خرائط شبكة الدماغ الموحدة ، توقع الباحثون المكان الذي سينتشر فيه الضمور لأكثر من عام ، وقارنوا توقعاتهم مع فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي.
كما قارنوا دقة تنبؤاتهم بالتنبؤات التي لم تأخذ في الحسبان اتصال الشبكة الوظيفي.
معرفة "المريض صفر" لضمور الدماغ
حدد الباحثون اثنين من مقاييس الاتصال الوظيفي على وجه الخصوص مما أدى إلى تحسين دقة تنبؤاتهم.
واحد منهم ، يسمى "أقصر طريق إلى مركز الزلزال" ، قام بقياس عدد الوصلات المشبكية بين مركز الزلزال الأولي ومنطقة الدماغ التي انتشر فيها الضرر.
المقياس الآخر ، "الخطر العقدي" ، يقيس عدد مناطق الدماغ التي أصابها الضمور والمتصلة بمنطقة رئيسية واحدة معينة في الدماغ.
يقول جيسي أ: "الأمر يشبه مرضًا معديًا ، حيث يمكن التنبؤ بفرص إصابتك بالعدوى من خلال عدد درجات الانفصال عن" المريض صفر "وأيضًا من خلال عدد الأشخاص الموجودين في شبكتك الاجتماعية المباشرة الذين يعانون بالفعل". براون ، مؤلف الدراسة الأول.
ويضيف أن النتائج التي توصلوا إليها ستساعد العلماء على تحديد موقع المرض التالي واستهدافه ، "تمامًا مثل علماء الأوبئة يعتمدون على نماذج لكيفية انتشار الأمراض المعدية لتطوير التدخلات التي تستهدف المراكز الرئيسية أو نقاط الاختناق."
ويضيف: "يحتاج أطباء الأعصاب إلى فهم الآليات البيولوجية الكامنة وراء التنكس العصبي لتطوير طرق لإبطاء أو وقف انتشار المرض".
"نحن متحمسون لهذه النتيجة لأنها تمثل خطوة أولى مهمة نحو أسلوب طبي أكثر دقة للتنبؤ بالتقدم وقياس آثار العلاج في الأمراض التنكسية العصبية."
الدكتور ويليام سيلي
ومع ذلك ، يؤكد العلماء أيضًا على حقيقة أن طريقتهم ليست جاهزة بعد للاستخدام السريري. إنهم يأملون أن تساعد نتائجهم في المستقبل في تقييم العلاجات المحتملة التي دخلت التجارب السريرية.
