ما الذي يمكن أن يسبب تورم الشرج؟
يمكن أن يحدث تورم الشرج لعدة أسباب. معظم أسباب تورم الشرج مؤقتة وغير ضارة ، لكن بعضها يتطلب عناية طبية.
فتحة الشرج في نهاية المستقيم ، والعضلة تحيط به. اعتمادًا على سبب التورم ، قد يعاني الأشخاص من أعراض إضافية ، مثل الألم أو الحكة أو الحرقان أو النزيف حول فتحة الشرج.
في هذه المقالة ، نناقش الأسباب المحتملة لتورم فتحة الشرج ونوضح كيف يقوم الأطباء بتشخيص وعلاج هذه الحالات.
شق شرجي
الشق الشرجي هو شق صغير أو تمزق يحدث في بطانة الشرج.
يمكن أن يتسبب تلف بطانة الشرج أو التمدد المفرط لها ، ربما أثناء حركة الأمعاء ، في حدوث شق شرجي. الشق الشرجي هو الأكثر شيوعًا عندما يكون لدى الشخص حركة أمعاء جافة وصلبة أو براز رخو متكرر.
أقل شيوعًا ، يمكن أن تسبب العدوى أو الورم الشق الشرجي.
تشمل الأعراض الأخرى للشق الشرجي ما يلي:
- الألم المصاحب لحركات الأمعاء
- دم أحمر فاتح مع حركة الأمعاء
- نتوء صغير بالقرب من الشق الشرجي
الخراج حول الشرج
الخراج حول الشرج هو مجموعة من السوائل التي تتجمع في الغدد بالقرب من فتحة الشرج. في معظم الحالات ، ينشأ الخراج نتيجة للعدوى.
قد يلاحظ الشخص سائلًا أو تصريفًا قادمًا من خراج حول الشرج. تشمل الأعراض الأخرى الحمى والألم ومشاكل التبول.
بواسير
البواسير سبب شائع لتورم الشرج.
البواسير عبارة عن أوردة منتفخة تحدث في فتحة الشرج والمستقيم السفلي. يمكن أن تكون خارجية ، تظهر حول جلد فتحة الشرج ، أو داخلية ، مما يعني أنها تنشأ في بطانة الشرج أو المستقيم.
تعد البواسير أكثر شيوعًا عند كبار السن وأولئك الذين يتناولون وجبات منخفضة الألياف ، ويضغطون أثناء حركات الأمعاء ، ويعانون من الإمساك المزمن. كما تزداد احتمالية حدوثها أثناء الحمل.
تشمل الأعراض الأخرى:
- حكة الشرج
- نزيف مستقيمي
- الم
- كتلة محسوسة بالقرب من فتحة الشرج
التهاب الشرج
التهاب الشرج هو اضطراب ينطوي على التهاب القناة الشرجية. غالبًا ما يخطئ الناس في التهاب الشرج والبواسير.
يمكن أن يسبب مرض التهاب الأمعاء والالتهابات والإسهال المزمن التهاب الشرج. ومع ذلك ، فإن السبب الأكثر شيوعًا هو اتباع نظام غذائي يحتوي على الكثير من الأطعمة الحمضية أو الحارة ، مثل القهوة والحمضيات والتوابل.
تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب الشرج ما يلي:
- نزيف مع حركة الأمعاء
- ألم مع حركة الأمعاء
- حكة الشرج
الناسور الشرجي
الناسور الشرجي عبارة عن تمزق كبير أو نفق يتطور تحت الجلد ويربط نهاية الأمعاء إما بفتحة الشرج أو خراج.
وفقًا للجمعية الأمريكية لجراحي القولون والمستقيم ، سيحدث الناسور الشرجي في حوالي 50٪ من الأشخاص المصابين بالخراج.
قد يعاني الأشخاص المصابون بالناسور الشرجي من:
- الم
- تصريف السوائل من الجلد
- نزيف مستقيمي
داء كرون حول الشرج
مرض كرون هو نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية التي تسبب التهابًا في أي مكان في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك فتحة الشرج.
يشير داء كرون حول الشرج إلى مرض أكثر خطورة ، وقد يكون من الصعب إدارته.
تشمل الأعراض:
- تورم حول الشرج
- حمى
- سلس البراز
- تصريف من فتحة الشرج أو المهبل أو كيس الصفن
سرطان الشرج
يمكن أن تكون الأعراض الشرجية في بعض الأحيان بسبب سرطان الشرج ، على الرغم من أن هذا المرض نادر جدًا.
سرطان الشرج أقل شيوعًا من سرطان القولون أو سرطان المستقيم. تقدر جمعية السرطان الأمريكية أنه سيكون هناك حوالي 8300 حالة إصابة جديدة بسرطان الشرج في عام 2019 في الولايات المتحدة.
يمكن أن تكون الأعراض مشابهة لأعراض اضطرابات الشرج الأخرى وتشمل:
- نزيف شرجي
- حكة الشرج
- الم
- شعور بالامتلاء في منطقة المستقيم
- إفرازات غير طبيعية
- تغييرات في حركات الأمعاء
الجنس الشرجي
يمكن أن يؤدي الاحتكاك الناتج عن النشاط الجنسي الذي يشمل فتحة الشرج إلى تهيج الأنسجة الحساسة المحيطة بها ، مما يتسبب في حدوث تورم أو تمزق صغير أو نزيف.
يعتبر الجنس الشرجي آمنًا في الغالب ، ولكن نظرًا لوجود خطر الإصابة بعدوى بكتيرية ، يجب على الأشخاص التفكير في هذه المخاطر. تعرف على كيفية ممارسة الجنس الشرجي بأمان هنا.
تشخبص
سيبدأ الطبيب عادةً في التقييم التشخيصي من خلال أخذ التاريخ الطبي الشامل وإجراء الفحص البدني.
في بعض الأحيان ، يمكن للطبيب تشخيص اضطراب الشرج عند الفحص البصري أو من خلال الفحص الرقمي ، والذي يتضمن إدخال إصبع مرتدي القفاز في القناة الشرجية.
ومع ذلك ، سيقومون بالتحقيق في المشكلات الداخلية باستخدام اختبارات أخرى ، والتي قد تشمل:
- تنظير الشرج. المنظار هو أنبوب مضاء يستخدمه الطبيب لفحص أسفل المستقيم وبطانة الشرج.
- التنظير السيني المرن. سيقوم الطبيب بإجراء تنظير سيني مرن باستخدام أنبوب مرن مزود بضوء وكاميرا في نهايته للنظر داخل المستقيم والقولون السفلي.
- تنظير القولون. يتضمن تنظير القولون أيضًا أنبوبًا طويلًا ومرنًا مزودًا بضوء وكاميرا. يُطلق على هذا الأنبوب اسم منظار القولون ، ويستخدمه الأطباء لفحص المستقيم والأمعاء الغليظة ، عادةً للكشف عن سرطان القولون والمستقيم.
العلاجات
سيحدد السبب الكامن وراء تورم فتحة الشرج العلاج.
شق شرجي
تشمل خيارات العلاج المنزلي للشق الشرجي ما يلي:
- أخذ حمامات دافئة أو حمامات المقعدة ، خاصة بعد حركة الأمعاء
- اتباع نظام غذائي غني بالألياف أو تناول مكملات الألياف
- باستخدام ملينات البراز
- شرب المزيد من الماء
- تطبيق الأدوية الموضعية لتخفيف الألم
قد تتطلب الشقوق الشرجية المزمنة إصلاحًا جراحيًا.
في بعض الأحيان ، تساعد حقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس) في العضلة العاصرة الشرجية على التئام الشقوق الشرجية المزمنة.
الخراج حول الشرج
غالبًا ما تتطلب الخراجات حول الشرج تصريفًا جراحيًا ، خاصةً في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والذين يعانون من مرض السكري. بعد التصريف الجراحي ، يمكن أن يستغرق الجرح 3-4 أسابيع للشفاء.
بواسير
تشمل علاجات البواسير:
- نظام غذائي غني بالألياف
- ملينات البراز أو مكملات الألياف
- شرب المزيد من الماء
- الحمامات الدافئة أو حمامات المقعدة عدة مرات في اليوم
- عدم الإجهاد أثناء التبرز وتجنب الجلوس على المرحاض لفترة طويلة
قد تتطلب البواسير المتساقطة أو الداخلية علاجًا طبيًا ، بما في ذلك إجراءات الليزر أو الجراحة.
التهاب الشرج
يعتمد نوع علاج التهاب الشرج على السبب الأساسي. إذا كان السبب هو مرض التهاب الأمعاء أو عدوى ، فسيحتاج الشخص إلى علاج طبي.
تشمل العلاجات الأخرى:
- تغييرات في النظام الغذائي ، بما في ذلك تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف
- ادارة الاجهاد
- وضع الثلج أو كمادات باردة
الناسور الشرجي
تكاد تكون الجراحة ضرورية دائمًا لعلاج الناسور الشرجي.
داء كرون حول الشرج
غالبًا ما يكون علاج داء كرون حول الشرج متعدد العوامل وقد يشمل:
- مضادات حيوية
- أدوية كبت المناعة
- الأدوية البيولوجية
- الجراحة
سرطان الشرج
عند تحديد كيفية علاج سرطان الشرج ، سينظر الأطباء في عدة عوامل ، بما في ذلك نوع الورم ومدى انتشاره في الجسم. سيأخذون أيضًا في الاعتبار عمر الشخص وصحته العامة.
قد تتكون خطة علاج سرطان الشرج من مزيج من العلاج الكيميائي والإشعاعي والجراحة.
ملخص
قد يكون تورم الشرج مزعجًا للغاية ، ولكن في معظم الحالات ، تكون الأسباب مؤقتة ولا تشكل خطرًا طويل المدى.
تشمل العلاجات المنزلية لتورم الشرج الحمامات الدافئة واتباع نظام غذائي غني بالألياف وترطيب وأدوية موضعية.
يجب على الشخص الاتصال بطبيبه إذا كان يعاني من أعراض مستمرة ، مثل الألم والنزيف أو تغيرات في عادات الأمعاء.
