جراحة مرض كرون: ماذا تعرف

داء كرون هو مرض التهاب الأمعاء الذي يضر بالأمعاء الدقيقة والغليظة. قد يوصي الطبيب بإجراء جراحة داء كرون لشخص يعاني من أعراض حادة إذا لم تساعد العلاجات الأخرى.

لا تعالج الجراحة مرض كرون ، لكنها يمكن أن تقلل المضاعفات المرتبطة بالمرض.

وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى بالولايات المتحدة ، يخضع ما يقدر بنحو 60 بالمائة من الأشخاص المصابين بمرض كرون لعملية جراحية في غضون 20 عامًا من تشخيصهم.

متى تكون الجراحة خيارًا لمرض كرون؟

قد يوصي الأطباء بإجراء جراحة في الحالات الشديدة من داء كرون.

عادةً ما يصف الأطباء الأدوية ويوصون بتغييرات في النظام الغذائي للمساعدة في الحد من تفشي مرض كرون وأعراضه إلى الحد الأدنى.

ومع ذلك ، لا يزال الشخص يعاني من التهاب ومضاعفات أخرى ، خاصة إذا كان المرض شديدًا.

الجراحة هي تدخل جراحي ، لذلك لن يوصي الأطباء عادة بها إلا في حالة الضرورة القصوى. تتضمن أمثلة هذه الحالات ما إذا كان لدى الشخص:

• خراج أو جيب من العدوى
• ناسور
• نزيف معوي
• انسداد معوي
• ضرر معوي لا رجعة فيه
• الأعراض التي لا تقل عن طريق العلاجات الأخرى

قد يستخدم الأطباء الجراحة أيضًا في حالات الطوارئ ، مثل انسداد الأمعاء. يقدر الباحثون في إحدى الدراسات أن 6 إلى 16 بالمائة من الأشخاص المصابين بداء كرون والذين يعانون من أعراض حادة يحتاجون إلى الجراحة.

أنواع الجراحة

هناك عدة أنواع من الجراحة التي قد يوصي بها الطبيب لمرض كرون. وتشمل هذه:

ماذا تتوقع

يُجري الأطباء جراحة مرض كرون بينما يكون الشخص تحت التخدير العام. هذا يعني أن المريض نائم ولن يشعر بألم أثناء العملية.

بعد الجراحة مباشرة ، سيعاني الشخص من بعض الألم وعدم الراحة.

في بعض الأحيان ، سيتلقون دعمًا غذائيًا عن طريق الوريد ، مثل التغذية الوريدية الكاملة أو TPN. وذلك لأن الأمعاء تحتاج إلى وقت للراحة والشفاء بعد الجراحة.

بعد وقت الشفاء ، غالبًا ما يبدأ الشخص في تناول الطعام مرة أخرى بنظام غذائي سائل أو قليل الألياف يسهل هضمه. سيساعد الطبيب أو اختصاصي التغذية أو كلاهما الفرد في إجراء المزيد من التغييرات في نظامه الغذائي التي قد تكون ضرورية.

المضاعفات

يقدر الباحثون أن ثلث الأشخاص الذين يخضعون لجراحة داء كرون سيعانون من مضاعفات ما بعد الجراحة.

يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بالمضاعفات إذا خضع لعملية جراحية طارئة ، لأن الجسم قد يتأثر بالفعل بالعدوى أو الجفاف أو انخفاض تعداد الدم أو عوامل أخرى.

تشمل المضاعفات الأكثر خطورة ما يلي:

• التسرب التفاغري: تُعرف المنطقة التي يخيط فيها الأطباء جزأين من الأمعاء معًا باسم المفاغرة. هذه المنطقة معرضة لخطر تسرب محتويات الأمعاء إذا لم تلتحم قطع الأمعاء معًا بشكل صحيح. هذا يمكن أن يسبب عدوى ومرض شديد.
• عدوى الموقع الجراحي: يمكن أن تسبب العدوى في الجهاز الهضمي أو البطن الألم والتورم والحمى والعديد من الأعراض الأخرى.
• النزيف: النزيف ، خاصة عند المفاغرة ، هو أحد المضاعفات المحتملة الأخرى لجراحة داء كرون. يمكن أن يؤدي انخفاض تعداد الدم إلى إضعاف قدرة الجسم على الشفاء ، ويمكن أن يهدد الحياة في بعض الأحيان. قد يحتاج الشخص إلى عمليات نقل دم إذا كان تعداد دمه منخفضًا جدًا.

تشمل المضاعفات الأخرى المرتبطة بجراحة داء كرون ما يلي:

• فقر دم
• الأضرار التي لحقت الهياكل المحيطة
• سوء التغذية
• التهاب رئوي
• تندب
• تهيج الجلد

إذا كان الشخص المصاب بداء كرون يتناول الأدوية المعدلة للمناعة أو الأدوية الأخرى التي يمكن أن تضعف التئام الجروح ، فقد يكون التعافي أكثر صعوبة.

لهذا السبب ، غالبًا ما يوصي الأطباء بتقليل هذه الأدوية قبل الجراحة لتقليل المخاطر.

استعادة

يمكن للطبيب مناقشة وقت التعافي المحتمل قبل الجراحة.

يعتمد طول فترة التعافي على نوع الجراحة وصحة الشخص العامة قبل الجراحة.

كلما كانت الجراحة أكثر توغلًا وطولًا ، كلما كان وقت الشفاء أطول. يجب أن يناقش الطبيب هذه الاعتبارات ، حيث من المحتمل أن يحتاج الشخص إلى اتخاذ ترتيبات مع العمل أو المدرسة والحد من نشاطه البدني أثناء تعافيه.

لا تعالج جراحة داء كرون هذه الحالة. بدلاً من ذلك ، فهو يساعد الشخص على إدارة أعراضه ويمكن أن يساعد في منع الآثار الجانبية التي قد تهدد الحياة.

من المحتمل أن يعاني الشخص من مناطق التهاب جديدة لم يسبق لها مثيل.

الآفاق

تعد جراحة داء كرون إحدى الطرق لعلاج الضرر الناتج عن المرض وتقليل مخاطر الآثار الضارة.

عادةً ما يوصي الطبيب بالجراحة فقط عندما تكون ضرورية للغاية. على الرغم من أن الجراحة لا تعالج داء كرون ، إلا أنها يمكن أن تساعد في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، مثل الالتهابات الشديدة.