كونسيرتا مقابل فيفانس لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

كونسيرتا وفيفانس نوعان من الأدوية المنشطة التي يمكن للأطباء وصفها لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD). يمكن لـ Vyvanse أيضًا علاج اضطراب الإفراط في تناول الطعام.

يعد اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط حالة شائعة عند الأطفال ، ويمكن أن تحدث أيضًا عند البالغين. من بين الأعراض الأخرى ، قد يواجه الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صعوبة في التخطيط والتنظيم والتركيز على المهام في المدرسة أو العمل. يمكن أن تمثل الحالة أيضًا تحديات اجتماعية.

غالبًا ما تكون المنشطات هي خط العلاج الأول لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. هناك العديد من المنشطات المختلفة المتاحة ، ولكل منها إيجابيات وسلبيات. تعتبر كل من Concerta و Vyvanse طويلة المفعول ، مما يجعلها مختلفة عن أدوية ADHD الشائعة الأخرى ، مثل Ritalin.

في هذه المقالة ، نناقش الاختلافات والتشابهات بين Concerta و Vyvanse. نحن ننظر أيضًا إلى آثارها الجانبية ومخاطرها.

الاختلافات والتشابه

قد يصف الطبيب Vyvanse أو Concerta لعلاج ADHD.

يمكن للأشخاص تناول Concerta أو Vyvanse لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكن يمكن للأطباء أيضًا وصف Vyvanse لاضطراب الشراهة عند تناول الطعام.

نظرًا لأن كل من Concerta و Vyvanse من المنشطات ، فإن تأثيرهما متشابه جدًا. الفرق الأكثر أهمية بينهما هو أن Vyvanse هو دواء أولي ، مما يعني أنه غير نشط حتى يستقلبه الجسم.

كلا الدواءين طويل المفعول ، وتستمر آثارهما لمدة 12 ساعة تقريبًا ، مما قد يكون مفيدًا للأشخاص الذين لا يرغبون في تناول الدواء عدة مرات في اليوم.

يمكن أن يكون تناول الدواء مرة واحدة يوميًا مفيدًا بشكل خاص للأطفال ، الذين قد يجدون صعوبة في تذكر تناول جرعات إضافية.

كونسيرتا

اسم الدواء العام للكونسيرتا هو ميثيلفينيديت. ميثيلفينيديت هو أيضًا الدواء الذي يستخدمه المصنعون في ريتالين. الفرق بين كونسيرتا وريتالين هو المدة التي يستمر فيها الدواء في الجسم.

تستخدم Concerta نظام توصيل عن طريق الفم يتحكم فيه التناضحي (OROS). طور المصنعون نظام المضخة هذا لتقديم Concerta طوال اليوم بدلاً من توصيله دفعة واحدة. يمنح هذا التسليم الخاضع للرقابة للأشخاص جرعة ثابتة من الدواء ويسمح بالتحكم في الأعراض على المدى الطويل.

Concerta متاح في شكل عام أقل تكلفة. ومع ذلك ، فإن الإصدارات العامة لا تستخدم نظام توصيل مضخة OROS ، وبالتالي ، قد لا يكون لها نفس تأثيرات Concerta.

للحفاظ على نظام توصيل مضخة OROS سليمًا ، لا يمكن للناس مضغ أو سحق أقراص كونسيرتا. نتيجة لذلك ، قد لا تكون الأقراص مناسبة للأطفال الذين لا يستطيعون ابتلاع الحبوب.

يتوفر Concerta في أقراص من نقاط القوة التالية:

• 18 ملليغرام (ملغ)
• 27 مجم
• 36 مجم
• 54 مجم

سيبدأ الطبيب عادة بوصف أقل جرعة ممكنة ، وزيادتها فقط إذا لزم الأمر.

يصف الأطباء كونسيرتا لعلاج أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لأنه يعمل كمنشط يزيد من مستويات النوربينفرين والدوبامين في الدماغ.

يعد النوربينفرين والدوبامين مادتين كيميائيتين في الدماغ مرتبطة بأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

حصلت كونسيرتا على موافقة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 65 عامًا.

فيفانس

الاسم العام للدواء Vyvanse هو lisdexamfetamine. يصف الأطباء Vyvanse لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واضطراب الأكل بنهم معتدل إلى شديد عند البالغين.

ينقسم الجسم lisdexamfetamine إلى dextroamphetamine بعد أن يبتلعه الشخص. هذا المركب له تأثيرات محفزة على الدماغ ، لكن الأطباء غير متأكدين تمامًا من كيفية علاجه لأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو اضطراب نهم الطعام.

يتوفر Vyvanse في شكل كبسولة وقابلة للمضغ. تتوفر كبسولات Vyvanse في نقاط القوة التالية:

• 10 مجم
• 20 مجم
• 30 مجم
• 40 مجم
• 50 مجم
• 60 مجم
• 70 مجم

تتوافر أقراص Vyvanse القابلة للمضغ بنقاط القوة التالية:

• 10 مجم
• 20 مجم
• 30 مجم
• 40 مجم
• 50 مجم
• 60 مجم

سيصف الأطباء جرعة ابتدائية قدرها 30 مجم مرة واحدة يوميًا في الصباح للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات أو أكبر المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

إذا كانت هذه الجرعة الأولية لا تخفف الأعراض ، فيجوز للطبيب رفع الجرعة اليومية بمقدار 10 أو 20 ملغ كل أسبوع.

لعلاج اضطراب الأكل بنهم ، يمكن للناس البدء بجرعة 30 مجم يوميًا. يمكن للطبيب زيادة الجرعة اليومية بمقدار 20 مجم أسبوعياً حتى تصل إلى 50-70 مجم يومياً.

الحد الأقصى للجرعة اليومية من Vyvanse لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو اضطراب الأكل بنهم هو 70 مجم.

آثار جانبية

العصبية وصعوبة النوم من الآثار الجانبية المحتملة للكونسيرتا.

يمكن لجميع المنشطات أن تسبب آثارًا جانبية. يجب على الشخص التحدث إلى الطبيب إذا كانت الآثار الجانبية للدواء مزعجة أو تفوق الآثار الإيجابية.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للكونسيرتا ما يلي:

• الصداع
• آلام في المعدة
• صعوبة النوم
• العصبية
• دوخة
• قلة الشهية

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لـ Vyvanse ما يلي:

• فم جاف
• الشعور بالتوتر
• قلة الشهية
• القلق
• زيادة معدل ضربات القلب
• إمساك

بينما يمكن أن يسبب Concerta انتصابًا مستمرًا ومؤلماً ، لا توجد تقارير عن وجود هذا التأثير في Vyvanse.

المخاطر والاعتبارات

تنتمي Concerta و Vyvanse إلى نفس فئة الأدوية - المنشطات - ولديهما مخاطر واعتبارات متشابهة.

يجب على الأطفال والبالغين الذين يعانون من مشاكل في القلب تجنب استخدام Concerta أو Vyvanse لأن المنشطات يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أمراض القلب.

أبلغ الأطباء عن الموت المفاجئ بسبب المنشطات لدى الأطفال والبالغين الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب.

قد يعاني بعض الأشخاص الذين يستخدمون Concerta أو Vyvanse من زيادة في معدل ضربات القلب وضغط الدم ، لكن الطبيب سيراقب هذه التغييرات بانتظام.

كونسيرتا غير مناسب للأشخاص الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية أو متلازمة توريت. يمكن أن يسبب Vyvanse التشنجات اللاإرادية في حوالي 2 ٪ من الناس ، لكن التشنجات اللاإرادية ليست موانع لاستخدامها.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما أيضًا تجنب تناول Concerta ، لكن يمكنهم استخدام Vyvanse بأمان.

أبلغ الأطباء عن اضطرابات نفسية لدى الأشخاص الذين يعانون من حالات نفسية أو لا يعانون منها. قبل وصف أي من العقارين ، سيقومون بإجراء تاريخ طبي شامل وتحديد مواعيد المتابعة لمراقبة التغيرات النفسية.

قد يعاني الأطفال الذين يتناولون المنشطات مثل كونسيرتا وفيفانس من نمو أبطأ. أثناء العلاج ، سيراقب الطبيب طول الطفل ووزنه لاكتشاف أي تشوهات وإدارة خطة العلاج وفقًا لذلك.

عندما يسيء الناس استخدام Concerta أو Vyvanse بشكل مزمن ، فيمكنهم تطوير الاعتماد. تتحكم وكالة مكافحة المخدرات (DEA) في هذه المواد بسبب خطر إساءة استخدامها.

أيهما أفضل لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

قد يفضل الأطفال أخذ Vyvanse إلى Concerta ، لأنه متوفر في شكل قابل للمضغ.

يعد كل من Concerta و Vyvanse من الخيارات الشائعة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. أي من العقارين أفضل سيعتمد على تجربة الفرد.

سيختار الأطباء أحد خيارات العلاج هذه ويحددون مواعيد المتابعة لمعرفة ما إذا كان الدواء يعمل أم لا. يجب على الناس أيضًا إبلاغ الطبيب عن أي آثار جانبية.

المعلومات التي يجمعها الأطباء من مواعيد المتابعة ستسمح لهم بالعثور على أفضل دواء لعلاج أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى شخص ما بأمان وفعالية.

نظرًا لأن Vyvanse متاح في شكل قابل للمضغ ، فإنه غالبًا ما يكون أكثر ملاءمة للأطفال أو الأشخاص الذين يعانون من صعوبة في بلع الحبوب.

هناك أيضًا خيارات علاج أخرى لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، بما في ذلك:

• أديرال (الأمفيتامين والديكستروأمفيتامين)
• بيفنتين (ميثيلفينيديت)
• ريتالين (ميثيلفينيديت)

إذا لم يكن Vyvanse و Concerta فعالين ، فيجوز للطبيب زيادة الجرعة أو تجربة منبه آخر. يمكن للناس أيضًا تجربة الأدوية غير المنشطة.

ملخص

Concerta و Vyvanse هما دواءان فعالان في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال والبالغين. ينتمي هذان الدواءان إلى نفس عائلة المنشطات ويشتركان في العديد من الآثار الجانبية.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب ولديهم تاريخ من الحالات النفسية تجنب استخدام أي من العقاقير والتحدث مع الطبيب حول البدائل.

يمكن أن يسبب Concerta و Vyvanse زيادة في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ، مما قد يكون خطيرًا على بعض الأشخاص.

يتوفر Vyvanse في شكل قابل للمضغ ، والذي قد يكون أكثر ملاءمة للأطفال. الأشخاص الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية أو متلازمة توريت أو الجلوكوما لا يمكنهم تناول كونسيرتا.

سينظر الطبيب في الاختلافات بين Concerta و Vyvanse قبل وصف أحدهما لأنه قد لا يكون كلاهما مناسبًا للجميع.