توقف التنفس أثناء النوم: قد يساعد النعاس أثناء النهار في توقع مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية
وجدت دراسة حديثة صنفت الأشخاص المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي بناءً على أعراضهم المختلفة وجود صلة قوية بين النعاس المفرط أثناء النهار وأمراض القلب والأوعية الدموية.
يتسبب توقف التنفس أثناء النوم (OSA) في انسداد متقطع لتدفق الهواء أثناء النوم.
جميع الأنواع المختلفة لانقطاع التنفس أثناء النوم ، OSA هي الأكثر شيوعًا.
تشمل الأعراض الشخير والنعاس أثناء النهار وصعوبة التركيز وارتفاع ضغط الدم.
يحدث انقطاع التنفس أثناء النوم عندما تسترخي عضلات الحلق كثيرًا لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا.
وفقًا لمؤسسة النوم الوطنية ، يعاني أكثر من 18 مليون بالغ في الولايات المتحدة من توقف التنفس أثناء النوم. إذا لم يطلب الشخص العلاج ، فقد يؤدي ذلك إلى عدة مضاعفات - أحدها أمراض القلب والأوعية الدموية.
توقف التنفس أثناء النوم ومشاكل القلب والأوعية الدموية
وفقًا لجمعية أمراض الصدر الأمريكية ، يعاني حوالي 30 بالمائة من الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم من انقطاع النفس الانسدادي النومي. أيضًا ، الأفراد المصابون بانقطاع النفس الانسدادي النومي لديهم فرصة بنسبة 50٪ للإصابة بارتفاع ضغط الدم.
ومع ذلك ، لا يعرف الباحثون بعد لماذا الأشخاص المصابون بانقطاع النفس الانسدادي النومي أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب.
عند حدوث توقفات التنفس هذه ، ينخفض مستوى الأكسجين في الدم ، وقد تؤدي هذه النوبات المتكررة من انخفاض مستويات الأكسجين أثناء النوم إلى تلف الأوعية الدموية التي تغذي القلب.
خلال هذه التوقفات ، ينبض القلب بشكل أسرع ويرتفع ضغط الدم. يمكن أن يؤدي انقطاع التنفس أثناء النوم الشديد أيضًا إلى تضخم القلب. عندما يحدث هذا ، يتلقى القلب كمية أقل من الأكسجين ويعمل بكفاءة أقل.
حددت الدراسات السابقة وجود صلة بين انقطاع النفس الانسدادي النومي وأمراض القلب. ومع ذلك ، لفهم الارتباط بشكل أفضل ، صنف الباحثون الأشخاص المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي بناءً على أعراضهم وأجروا دراسة جديدة.
تظهر نتائجهم الآن في المجلة الأمريكية لطب الجهاز التنفسي والعناية المركزة.
النعاس المفرط: علامة على الخطر؟
صنف الباحثون المشاركين إلى أربعة أنواع فرعية من انقطاع النفس الانسدادي النومي وفقًا للأعراض التي أبلغوا عنها ، والتي تضمنت: صعوبة السقوط والنوم ، والشخير ، والتعب ، والقيادة بالنعاس ، واضطراب النوم ، والنعاس المعتدل ، والنعاس المفرط. كانت الأنواع الفرعية الأربعة:
- أولئك الذين يعانون من اضطراب النوم
- الذين يعانون من أعراض قليلة
- أولئك الذين شعروا بنعاس معتدل
- أولئك الذين شعروا بالنعاس المفرط
حللت الدراسة البيانات من أكثر من 1000 بالغ ممن يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي المعتدل إلى الحاد (والذي عرَّفه العلماء بأنه توقف التنفس مؤقتًا على الأقل 15 أثناء النوم أو قلة التنفس).
شارك الجميع في دراسة صحة القلب أثناء النوم ، والتي كانت متاحة من المصدر الوطني لأبحاث النوم. تابع الفريق المشاركين لمدة 12 عامًا تقريبًا.
يوضح المؤلف المشارك في الدراسة الدكتور دييغو مازوتي ، من جامعة بنسلفانيا في فيلادلفيا ، أن "الدراسات المتعددة من مجموعتنا" أظهرت أن المرضى الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي المعتدل إلى الحاد في جميع أنحاء العالم يمكن تصنيفهم إلى أنواع فرعية محددة بناءً على الأعراض المبلغ عنها. . "
"ومع ذلك ،" يلاحظ ، "حتى الآن ، لم يكن واضحًا ما إذا كانت هذه الأنواع الفرعية لها عواقب سريرية مختلفة ، خاصة فيما يتعلق بمخاطر القلب والأوعية الدموية في المستقبل."
"علامة بديلة"
أظهر التحليل أن المشاركين الذين يعانون من OSA الذين عانوا من النعاس المفرط لديهم معدلات أعلى من أمراض القلب والأوعية الدموية عند التسجيل مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من OSA.
أيضًا ، كانوا أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية خلال فترة المتابعة بحوالي الضعف.
يدرك الباحثون أن هذه النتائج لا تثبت أن النعاس المفرط هو عامل مسبب لأمراض القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك ، فهم يعتقدون أن هذه الأعراض المحددة لانقطاع النفس الانسدادي النومي يمكن أن تكون "علامة بديلة لمسارات مخاطر القلب والأوعية الدموية الكامنة."
على الرغم من قيود الدراسة ، يقترح الفريق أن علاجات انقطاع النفس الانسدادي النومي ، مثل ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) ، يجب أن تركز على الأشخاص الذين يعانون من النوع الفرعي للنعاس المفرط ، لأنهم سيفيدون أكثر.
يستخدم ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر آلات تُبقي المسالك الهوائية مفتوحة للسماح للأشخاص بالتنفس بشكل صحيح أثناء النوم.
"حتى بدون مزيد من البحث ، يجب على الأطباء أن يدركوا أن المرضى الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي والذين يشكون من الشعور بالتعب عند الاستيقاظ والنعاس أثناء النهار ولديهم درجة عالية في مقياس إبوورث للنعاس هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية."
د. دييجو مازوتي
ويضيف أن زملائه يطورون أداة بسيطة لتصنيف الأشخاص إلى أنواع فرعية من الأعراض ، والتي من شأنها تحسين الفائدة السريرية لنتائجهم.
