الألم المزمن وقوة الدواء الوهمي

تساءلت دراسة جديدة عما إذا كان ينبغي إعطاء بعض الأشخاص الذين يعانون من آلام مزمنة حبوب السكر للتحكم في أعراضهم. يستفيد العلماء من الاختلافات الفردية التي تجعل بعض الأشخاص أكثر عرضة للعلاج الوهمي.

قد يؤثر تشريح الدماغ ونوع الشخصية على القابلية للتأثر بتأثير الدواء الوهمي.

العلاج الوهمي هو تدخل طبي - سواء كان حبوبًا أو حقنًا أو جراحة زائفة - ليس له قيمة علاجية.

يشير تأثير الدواء الوهمي إلى الفوائد الحقيقية التي يمكن أن تكون لهذه التدخلات الخاملة.

يمكن للفعل البسيط المتمثل في تناول الجهاز اللوحي أن يجعل الشخص يشعر بفوائده.

ومع ذلك ، فهذه ليست مجرد ظاهرة نفسية. لها أساس بيولوجي.

على سبيل المثال ، أظهرت بعض الدراسات أن العلاج الوهمي يمكن أن يؤثر على ضغط الدم. استجابة فسيولوجية واضحة.

ومع ذلك ، فإن تأثير الدواء الوهمي يكون أكثر وضوحًا في الحالات التي تعتمد على الإبلاغ الذاتي عن الأعراض ، مثل القلق ومتلازمة القولون العصبي والألم المزمن.

في تجارب الألم المزمن ، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون تأثير الدواء الوهمي كبيرًا مثل الاستجابة للعلاج الذي يتم اختباره. في الواقع ، يمكن أن تكون الاستجابة للعلاج الوهمي في بعض الأحيان أكبر من الاستجابة للعلاج التقليدي.

الوهمي كخيار قابل للتطبيق

نظرًا لأن الأدوية القياسية المستخدمة لعلاج الألم المزمن يمكن أن يكون لها آثار ضارة كبيرة بمرور الوقت ، فإن احتمالية استخدام قرص خامل لفائدة بعض المرضى له أهمية كبيرة. ومع ذلك ، فإن إحدى الصعوبات هي أنه ليس كل شخص معرض بنفس القدر لتأثير الدواء الوهمي.

شرعت دراسة حديثة في التحقيق في هذه المشكلة: هل من الممكن التنبؤ بحجم استجابة شخص ما للعلاج الوهمي قبل تناوله؟ تم نشر النتائج مؤخرًا في المجلة اتصالات الطبيعة.

للتحقيق ، درس العلماء في جامعة نورث وسترن في إلينوي 60 متطوعًا يعانون من آلام الظهر المزمنة. قاموا بتقسيم المجموعة إلى ذراعي دراسة ؛ تناول أحدهم الدواء أو الدواء الوهمي ، بينما حضر آخر العيادة لكنه لم يخضع لأي علاج.

أكمل كل شخص عددًا من الاستبيانات المتعمقة التي قيمت شخصيته ونوع الألم الذي عاناه. كما خضعوا لأربع جلسات تصوير عصبي.

كما هو متوقع ، شعر بعض الأفراد الذين تناولوا الدواء الوهمي بتخفيف كبير من الآلام. ثم تم فحص هؤلاء المشاركين بشكل أكبر.

وجد العلماء أن أولئك الذين استجابوا للعلاج الوهمي لديهم عدم تناسق في نظامهم الحوفي تحت القشري ، وهو جزء من الدماغ يشارك في العاطفة.

على وجه الخصوص ، وجد المحققون أنه أكبر في الجانب الأيمن منه في الجانب الأيسر. كان لدى هؤلاء الأشخاص أيضًا مساحة حسية قشرية أكبر من أولئك الذين لم يستجيبوا للعلاج الوهمي.

أيضًا ، كان المتطوعون الذين لديهم استجابة قوية للعلاج الوهمي أكثر وعيًا بالذات عاطفيًا ، ويراعون بيئتهم ، وأكثر حساسية للمواقف المؤلمة.

لا حاجة للأسرار

تعتقد مؤلفة الدراسة أ. فانيا أبكاريان ، أستاذة علم وظائف الأعضاء في جامعة نورث وسترن ، أن "[ج] الأطباء الذين يعالجون مرضى الألم المزمن يجب أن يفكروا بجدية في أن البعض سيحصل على استجابة جيدة لحبوب السكر مثل أي دواء آخر. يجب أن يستخدموها ويروا النتيجة. هذا يفتح مجالًا جديدًا بالكامل ".

قد يبدو إعطاء المريض علاجًا وهميًا إلى حد ما أمرًا خادعًا ، ولكن بالنسبة لأولئك الذين لديهم حساسية تجاه سلطاته ، لا يجب أن يكون هذا هو الحال.

"يمكنك أن تقول لهم ،" أنا أعطيك دواء ليس له تأثير فسيولوجي ولكن عقلك سيستجيب له. "لست بحاجة إلى إخفاء ذلك. هناك عوامل بيولوجية وراء استجابة الدواء الوهمي ".

البروفيسور أ فانيا أبكاريان

قد تكون هذه النتائج مهمة للأشخاص الذين يعانون من آلام مزمنة وحالات أخرى ، وقد تُحدث ثورة في طريقة إجراء بعض التجارب السريرية.

لطالما كان تأثير الدواء الوهمي شوكة في جانب البحث الطبي. إن معرفة ما الذي خفف الأعراض بالضبط - سواء أكان الدواء أو تأثير الدواء الوهمي - لا يمكن أن يُعرف حقًا.

ومع ذلك ، إذا عرف الباحثون أي المشاركين من المحتمل أن يكون لديهم استجابات وهمي أكبر ، فيمكنهم استبعادها في البداية ، مما يوفر نتائج أكثر موثوقية على المدى الطويل.

كما يوضح البروفيسور أبكاريان ، "ستحتاج تجارب الأدوية إلى تجنيد عدد أقل من الأشخاص ، وسيكون تحديد الآثار الفسيولوجية أسهل بكثير."

كلما فهمنا تأثير الدواء الوهمي ، كلما اقتربنا من علاج الأمراض دون الحاجة إلى مواد كيميائية سامة. ويضيف البروفيسور أبكاريان: "من الأفضل بكثير إعطاء شخص ما عقارًا غير نشط بدلاً من عقار نشط والحصول على نفس النتيجة".

على الرغم من أن تأثير الدواء الوهمي يحمل عددًا كبيرًا من الألغاز المتبقية لحلها ، فكلما فهمنا أكثر ، كلما اقتربنا من معالجة حالات معينة بطريقة ألطف بكثير.