الاكتئاب المزمن: قد يفشل شكل من أشكال العلاج المعرفي السلوكي بعد عامين
يقارن بحث جديد بين التأثير طويل المدى لشكلين مختلفين من العلاج للاكتئاب المزمن ووجد أن فوائد نهج واحد ، طوره الخبراء خصيصًا لهذا النوع من الاكتئاب ، تتلاشى بعد عامين من انتهاء العلاج.
وفقًا للتقديرات ، من المحتمل أن يعاني 3-6٪ من الأشخاص من اكتئاب مزمن في مرحلة ما خلال حياتهم.
على عكس الاكتئاب العرضي ، فإن الاكتئاب المزمن - المعروف أيضًا باسم الاضطراب الاكتئابي المستمر أو عسر المزاج - هو حالة تستمر لمدة عامين دون انقطاع.
ومع ذلك ، ليست مدة الحالة فقط هي التي تفصل بين الاكتئاب المزمن والاكتئاب الشديد العرضي.
يتداخل الاكتئاب المزمن بشكل كبير مع الأنشطة اليومية ، ويزيد من خطر الانتحار ، ومن المرجح أن يحدث جنبًا إلى جنب مع الاضطرابات النفسية الأخرى.
من المرجح أيضًا أن يكون الاكتئاب المزمن أكثر حدة وأصعب في علاجه من الاكتئاب الشديد العرضي.
في حالة الاكتئاب المزمن ، تكون فرص الانتكاس أعلى ، لذلك بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب أو العلاج النفسي أو مزيج من الاثنين ، يحتاج الأشخاص المصابون بالاكتئاب المزمن إلى شكل من أشكال العلاج الوقائي لضمان بقائهم في حالة هدوء.
حتى الآن ، كان نظام التحليل السلوكي المعرفي للعلاج النفسي (CBASP) هو النوع الوحيد من العلاج الذي صممه الخبراء خصيصًا لعلاج الاكتئاب المزمن ، ووجدت العديد من التجارب التي قارنته بمضادات الاكتئاب أن هذا النهج ناجح.
ولكن ، كيف أجرة CBASP على المدى الطويل؟ بحث جديد يظهر في المجلة العلاج النفسي وعلم النفس الجسدي، يحقق.
إليزابيث شرام ، من قسم الطب النفسي والعلاج النفسي في جامعة فرايبورغ في ألمانيا ، هي المؤلفة الرئيسية للدراسة الجديدة ، التي تقارن فوائد CBASP مع فوائد "العلاج النفسي الداعم" في 1 و 2 بعد نهاية علاج.
تتلاشى فوائد CBASP بعد عامين من العلاج
يعرّف بعض الأشخاص CBASP كشكل من أشكال العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، ولكن بالإضافة إلى العناصر السلوكية ، يتضمن CBASP الاستراتيجيات الشخصية والمعرفية والديناميكية النفسية في مقاربته.
في CBASP ، يساعد المعالج العميل على تفكيك التفاعلات الشخصية المزعجة وتحديد النقاط الحاسمة التي يمكن أن تتطور فيها التفاعلات المذكورة بطريقة مختلفة إذا كان لدى العميل موقف مختلف.
من ناحية أخرى ، يركز العلاج النفسي الداعم على تحسين احترام الذات والمرونة والقدرة على التكيف لدى الفرد من خلال تشجيعهم وتقديم المساعدة لهم لإيجاد حلول عملية للمواقف الجديدة التي قد تكون مؤلمة.
في الدراسة الحالية ، قارن شرام وزملاؤه بين العلاجين في "تجربة سريرية عشوائية مستقبلية ، متعددة المراكز ، خاضعة للتقييم ، معماة ،" تضم 268 شخصًا تلقوا للتو تشخيصًا بالاكتئاب المزمن.
يتكون العلاج الأول من 32 جلسة من العلاج CBASP أو العلاج الداعم على مدار 48 أسبوعًا. قيم شرام وفريقه معدل "أسابيع البئر" بعد عام وعامين على أنه النتيجة الأولية.
تضمنت النتائج الثانوية "أعراض الاكتئاب المصنفة من قبل الطبيب والأخصائي الذاتي ، ومعدلات الاستجابة / المغفرة ، ونوعية الحياة".
كشفت النتائج أنه على الرغم من أن CBASP أكثر فائدة من العلاج الداعم بعد عام واحد ، فإن هذا النوع من العلاج يفقد فعاليته بعد عام إلى عامين بعد الانتهاء من العلاج. يستنتج شرام وزملاؤه:
"يشير هذا إلى ضرورة العلاج الوقائي للمرضى المصابين بالاكتئاب المزمن في وقت مبكر والذين يتم تحويلهم باستخدام CBASP خلال مرحلة العلاج الحاد ، بالإضافة إلى [...] تكامل استراتيجيات العلاج الأخرى ، بما في ذلك الأدوية لأولئك الذين لم يصلوا إلى مرحلة الهدأة."
