كلا أرقام ضغط الدم قد تتنبأ بأمراض القلب

وفقًا لبحث جديد ، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم الانقباضي وارتفاع ضغط الدم الانبساطي إلى الإصابة بنوبة قلبية وسكتة دماغية.

يقترح بحث جديد أن كلا من قراءات ضغط الدم لهما نفس القدر من الأهمية.

تعتبر أمراض القلب والسكتة الدماغية من الأسباب الرئيسية للوفاة في جميع أنحاء العالم. في الولايات المتحدة ، يموت أكثر من 600000 شخص بسبب أمراض القلب كل عام. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يمكن الوقاية من ربع الوفيات تقريبًا بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية.

قراءات ضغط الدم ضرورية لتحليل ومراقبة ضغط الدم. تسجل هذه الاختبارات ضغط الدم باستخدام قياسين: ضغط الدم الانقباضي والانبساطي. فهم هذه الأرقام هو مفتاح السيطرة على ضغط الدم.

يُظهر الضغط الانقباضي مقدار الضغط الذي يضعه الدم على الشرايين عندما ينبض القلب ، بينما يُظهر ضغط الدم الانبساطي الضغط أثناء راحة القلب بين الضربات. تنصح جمعية القلب الأمريكية (AHA) أن يكون ضغط الدم أقل من 120/80 ملم زئبق (ملم زئبق) طبيعي.

عندما تتراوح القراءات بين 120-129 ملم زئبقي انقباضي وأقل من 80 ملم زئبق انبساطي ، يكون لدى الشخص ارتفاع في ضغط الدم. يحدث ارتفاع ضغط الدم عندما يزيد ضغط الدم باستمرار عن 130 ملم زئبق انقباضي أو أكثر من 80 ملم زئبقي انبساطي.

أي رقم أكثر أهمية؟

عندما يقوم الأطباء بتقييم مخاطر ارتفاع ضغط الدم ، فإنهم عادةً ما يولون اهتمامًا أكبر لضغط الدم الانقباضي ، والذي يعتبرونه عامل خطر رئيسيًا لأمراض القلب والأوعية الدموية لدى كبار السن.

أشارت عقود من الأبحاث إلى أن ارتفاع ضغط الدم الانقباضي أكثر احتمالًا من الضغط الانبساطي للتنبؤ بأمراض القلب ، ولكن الآن ، وجدت دراسة جديدة أن كلا الرقمين في قراءات ضغط الدم لهما علاقة قوية بالنوبات القلبية وخطر السكتة الدماغية.

أجرى الباحثون في Kaiser Permanente ، وهي شركة رعاية صحية في أوكلاند ، كاليفورنيا ، الدراسة ، التي تظهر في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين.

شمل البحث أكثر من 36 مليون قراءة لضغط الدم من 1.3 مليون شخص. تحدت النتائج النتائج السابقة وأظهرت أهمية ضغط الدم الانقباضي والانبساطي.

يقول الدكتور ألكسندر سي فلينت ، أخصائي السكتات الدماغية في كايزر بيرماننتي ، وهو المؤلف الرئيسي للدراسة: "يجلب هذا البحث قدرًا كبيرًا من البيانات للتأثير على سؤال أساسي ، ويعطي إجابة واضحة".

كبير مؤلفي الدراسة هو الدكتور ديباك إل بهات ، المدير التنفيذي لخدمات القلب والأوعية الدموية التداخلية في مستشفى بريغهام والنساء وأستاذ الطب في كلية الطب بجامعة هارفارد - وكلاهما في بوسطن ، ماساتشوستس.

تكشف كميات كبيرة من البيانات الإجابة

يوضح الدكتور فلينت أن الأبحاث السابقة قد أثرت على إرشادات طب القلب ، والتي ركزت بشكل أساسي على الضغط الانقباضي للتنبؤ بخطر الإصابة بأمراض القلب. حتى أن بعض الخبراء يجادلون بأنه قد يكون من الممكن تجاهل الرقم الانبساطي.

الدراسة الجديدة هي الأكبر من نوعها. أكدت النتائج أن الضغط الانقباضي له تأثير أكبر ، لكنها أظهرت أيضًا أن كلا من الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي يمكن أن يتنبأ بخطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.

قام الباحثون بتحليل آثار ارتفاع ضغط الدم الانقباضي والانبساطي على مجموعة متنوعة من النتائج السلبية ، مثل "احتشاء عضلة القلب ، والسكتة الدماغية ، أو السكتة الدماغية النزفية" على مدى 8 سنوات ، ووجدوا أن كلا المكونين تنبأ بشكل مستقل بنوبة قلبية وسكتة دماغية.

توصي الكلية الأمريكية لأمراض القلب وإرشادات AHA التي تم تحديثها مؤخرًا بمراقبة الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم عن كثب. نتائج الدراسة الجديدة أن كلا من ارتفاع ضغط الدم الانقباضي والانبساطي لهما تأثير عند الحد الأدنى من 130/80 ملم زئبق يدعم هذا التغيير.

كما أسفرت تجربة التدخل في ضغط الدم الانقباضي (SPRINT) التابعة للمعاهد الوطنية للصحة عن نتائج مماثلة.

"هذا التحليل ، باستخدام كمية كبيرة جدًا من البيانات الطولية ، يوضح بشكل مقنع أن كلاهما مهم ، ويظهر أنه في الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة بشكل عام ، تكون أرقام ضغط الدم المنخفضة أفضل."

د. ديباك ل. بهات