مرض كرون: الحقائق
يُعد داء كرون حالة تستمر مدى الحياة وتسبب التهابًا وتهيجًا على طول الجهاز الهضمي. يمكن أن تساعد معرفة الحقائق حول Crohn's الشخص على فهم حالتهم وإدارتها بشكل أفضل.
في هذه المقالة ، نستكشف مرض كرون وأسبابه وعوامل الخطر وانتشاره.
وصفنا أيضًا الاختلافات بين التهاب القولون التقرحي والتهاب القولون المتهيج ومتلازمة القولون العصبي. ثم ننظر في المضاعفات والتشخيص والعلاج وتكاليف علاج مرض كرون.
ما هو مرض كرون؟
كرون هو نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD).
يسبب التهابًا يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجهاز الهضمي ، ولكنه يحدث بشكل شائع في الأمعاء الدقيقة وبداية الأمعاء الغليظة أو القولون.
يمكن أن تختلف أعراض داء كرون اختلافًا كبيرًا بين الأشخاص ، ولكنها عادةً ما تشمل الإسهال وآلام البطن والتشنجات.
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى:
- فقدان الوزن
- فقدان الشهية أو الغثيان
- إعياء
- دم في البراز
- عيون حمراء مؤلمة
- الم المفاصل
- بقع حمراء من الجلد الرقيق
- حمى
- فقر دم
يمكن أن تظهر أعراض داء كرون وتختفي وقد تختفي أحيانًا لأسابيع أو حتى شهور.
يصف الأطباء فترات من أعراض قليلة أو معدومة على أنها مغفرة. عندما تعود الأعراض أو تزداد سوءًا فجأة ، فإنهم يشيرون إليها على أنها اشتعال أو انتكاسة.
لا يوجد علاج لمرض كرون. الهدف من العلاج هو تخفيف الأعراض وتحقيق الهدوء والحفاظ عليه.
الأسباب وعوامل الخطر
لم يحدد الأطباء بعد سببًا محددًا لمرض كرون. الإجماع العام بين الباحثين هو أن المرض ناتج عن خلل في جهاز المناعة.
وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) ، فإن البكتيريا الموجودة في الجهاز الهضمي قد تحفز جهاز المناعة على مهاجمة الأنسجة السليمة ، مما يؤدي إلى الالتهاب.
يمكن أن ينتشر داء كرون أيضًا في العائلات ويبدو أنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم قريب مصاب بهذه الحالة.
البحث مستمر في عوامل الخطر لمرض كرون. يعتقد بعض الخبراء أن اتباع نظام غذائي غني بمنتجات الألبان والسكر والأطعمة المصنعة قد يزيد من مخاطر إصابة الشخص. قد يلعب الاكتئاب والقلق أيضًا دورًا في تطوير الحالة.
تنص NIDDK على أن "الإجهاد وتناول أطعمة معينة لا يسببان مرض كرون." ومع ذلك ، فإنهم يشيرون أيضًا إلى الأبحاث التي تشير إلى أن الإجهاد وبعض الأطعمة قد تؤدي إلى ظهور الأعراض أو تفاقمها لدى بعض الأشخاص.
تشير الأبحاث إلى أن عوامل الخطر الأخرى تشمل:
- تدخين السجائر
- إجراء عملية استئصال الزائدة الدودية
- الاستخدام المتكرر لبعض الأدوية ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والمضادات الحيوية وحبوب منع الحمل
انتشار
وفقًا لبحث من عام 2013 ، كان أكثر من 1.17 مليون بالغ في الولايات المتحدة يعانون من مرض التهاب الأمعاء. من بين هذه المجموعة ، كان حوالي 565000 مصابًا بمرض كرون و 593000 مصابًا بالتهاب القولون التقرحي ، وهو نوع آخر من مرض التهاب الأمعاء.
يبدو أن مرض كرون أصبح أكثر شيوعًا في الولايات المتحدة وأجزاء أخرى من العالم ، وفقًا لـ NIDDK.
أفادت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن الأطباء يشخصون 3.1 - 14.6 حالة جديدة من حالات كرون لكل 100000 شخص - سنة. كما لاحظوا أن مرض التهاب الأمعاء أكثر شيوعًا في البلدان المتقدمة.
يمكن لأي شخص أن يصاب بداء كرون ، ولكنه أكثر شيوعًا بين الشباب ، وخاصة أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 29 عامًا.
الحالة أكثر شيوعًا أيضًا لدى الأشخاص الذين لديهم قريب مصاب بمرض التهاب الأمعاء ، وقد يضاعف التدخين من احتمالية الإصابة بداء كرون.
مرض كرون مقابل التهاب القولون التقرحي
يعد داء كرون والتهاب القولون التقرحي نوعين من أمراض الأمعاء الالتهابية ، ويشتركان في العديد من الأعراض وعوامل الخطر. يمكن أن تكون خيارات العلاج للشرطين متشابهة أيضًا.
ومع ذلك ، هناك أيضًا بعض الاختلافات المهمة ، على سبيل المثال:
- يمكن أن يؤثر داء كرون على أي جزء من الجهاز الهضمي ، ولكن التهاب القولون التقرحي يتطور فقط في القولون والمستقيم.
- يميل مرض كرون إلى التسبب في بقع من الالتهاب مع وجود مناطق من الأنسجة السليمة بينهما ، بينما يتسبب التهاب القولون التقرحي في حدوث التهاب مستمر على طول القولون.
- يمكن أن يؤثر مرض كرون على جميع طبقات جدار الأمعاء ، ولكن التهاب القولون التقرحي يحدث فقط في البطانة الداخلية للقولون.
تشير بعض الأبحاث إلى أن التهاب القولون التقرحي أكثر شيوعًا بقليل من داء كرون في أمريكا الشمالية.
IBD مقابل IBS
يؤثر كل من IBD و IBS على الجهاز الهضمي ، ويمكن أن يسببوا أعراضًا مماثلة ، مثل الإسهال وعدم الراحة في البطن.
ومع ذلك ، فهي حالات مختلفة لأسباب وعلاجات مختلفة.
في حين أن مرض التهاب الأمعاء يمكن أن يسبب ضررًا دائمًا للأمعاء ، إلا أن القولون العصبي لا يسبب التهابًا أو أي علامات مرئية لإصابة الأمعاء.
تتضمن بعض الاختلافات الرئيسية بين IBD و IBS ما يلي:
- مرض التهاب الأمعاء هو حالة من أمراض المناعة الذاتية ، في حين أن القولون العصبي ينتج عن التغيرات في الطريقة التي تنقبض بها الأمعاء وتسترخي.
- تميل أعراض ومضاعفات مرض التهاب الأمعاء إلى أن تكون أكثر حدة من أعراض ومضاعفات القولون العصبي.
- يركز علاج متلازمة القولون العصبي عادةً على نمط الحياة والتغييرات الغذائية ، بينما يحتاج الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء غالبًا إلى تناول الأدوية التي تساعد في تقليل الالتهاب في الجهاز الهضمي.
من الممكن أن يكون لديك كل من IBD و IBS.
المضاعفات
يمكن أن يؤدي داء كرون إلى عدد من المضاعفات الخطيرة ، لا سيما في الأشخاص الذين لا يتلقون العلاج أو إذا كان العلاج غير ناجح.
يمكن أن تشمل المضاعفات المحتملة لمرض كرون ما يلي:
- الخراجات. يمكن أن تؤدي العدوى في الجهاز الهضمي إلى مناطق منتفخة ومؤلمة ومليئة بالصديد تسمى الخراجات.
- شقوق الشرج. هي تمزقات صغيرة في نهاية القناة الشرجية بالقرب من المستقيم. يمكن أن تسبب الحكة والنزيف والألم.
- انسداد معوي. يمكن أن يؤدي الالتهاب الشديد إلى انسداد جزئي أو كامل يمنع حركة الطعام والفضلات عبر الأمعاء. يمكن أن تكون هذه العوائق مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية فورية.
- النواسير. إذا مر الالتهاب عبر جدار الأمعاء ، فيمكن أن تتكون هياكل غير طبيعية تشبه النفق (النواسير) بين أجزاء من الأمعاء أو بين الأمعاء وأجزاء أخرى من الجسم.
- التهاب خارجي. خارج الجهاز الهضمي ، يمكن أن يتسبب مرض كرون في حدوث التهاب في المفاصل والعينين والجلد.
- سوء التغذية. يمكن أن يعني الإسهال وفقدان الشهية وأعراض أخرى لمرض كرون أن الشخص لا يأكل ولا يمتص ما يكفي من العناصر الغذائية التي يحتاجها للبقاء بصحة جيدة.
- قرحة المعدة. يمكن أن تظهر القروح المفتوحة في أي مكان على طول القناة الهضمية.
تشخبص
لتشخيص داء كرون ، يسأل الطبيب عادةً عن الأعراض والتاريخ الطبي والتاريخ العائلي. يمكنهم بعد ذلك فحص البطن للتحقق من الانتفاخ والتورم.
يحتاج الأطباء غالبًا إلى طلب المزيد من الاختبارات للمساعدة في تشخيصهم. قد تشمل هذه الاختبارات:
- تحاليل الدم. سيأخذ أخصائي الرعاية الصحية عينة صغيرة من الدم ويحللها بحثًا عن علامات الالتهاب وفقر الدم والحالات الأخرى.
- اختبارات البراز. تتطلب هذه من الشخص تقديم عينة من البراز في وعاء خاص. يستخدم الأطباء هذه العينات للتحقق من الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب مشاكل في الجهاز الهضمي.
- التنظير. المنظار الداخلي عبارة عن أنبوب رفيع ومرن به ضوء وكاميرا في نهايته. يستخدم الطبيب هذه الأداة لفحص الجزء الداخلي من الجهاز الهضمي بحثًا عن علامات الالتهاب ، إما عن طريق إدخاله في حلق الشخص أو لأعلى من خلال فتحة الشرج.
- اختبارات التصوير. تخلق هذه الصور صورًا لداخل جسم الشخص ويمكن أن تشمل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية. يمكن للطبيب استخدام الصور لتحديد وتقييم شدة الالتهاب داخل الجهاز الهضمي.
علاج
لا يوجد علاج حاليًا للأشخاص المصابين بمرض كرون أو مرض التهاب الأمعاء. ومع ذلك ، يمكن أن يساعد عدد من العلاجات:
- تعزيز واستدامة مغفرة
- تقليل الالتهاب
- منع تلف الأمعاء
- وقف التفجيرات قبل حدوثها
تعتمد الأدوية التي يصفها الطبيب على نوع وشدة أعراض الشخص ومدى استجابة مرض كرون للعلاجات الأخرى.
يمكن أن تشمل أدوية داء كرون ما يلي:
- أمينوساليسيلات
- أدوية الستيرويد
- المعدلات المناعية
- العلاجات البيولوجية
- مضادات حيوية
- مضادات الإسهال
يمكن أن تساعد هذه الأدوية في تقليل الالتهاب والحد من الاستجابة المناعية وتخفيف الأعراض وعلاج الالتهابات.
قد يقترح الأطباء أيضًا تغييرات في النظام الغذائي والمكملات الغذائية للمساعدة في تخفيف الأعراض أو منعها.
عندما تحدث مضاعفات أو لا تستجيب الأعراض للأدوية ، قد يحتاج الشخص لعملية جراحية.
وفقًا لـ NIDDK ، تشير الأبحاث إلى أن ما يقرب من 60 بالمائة من الأشخاص سيحتاجون إلى جراحة في غضون 20 عامًا من تشخيص مرض كرون.
تكاليف العلاج
يمكن أن تختلف تكلفة علاج داء كرون اختلافًا كبيرًا ، اعتمادًا على الأعراض والمضاعفات ونوع العلاج.
بشكل عام ، قد يكون العلاج مكلفًا. وجدت إحدى الدراسات أن رعاية مرض كرون في الولايات المتحدة يمكن أن تكلف 25،282 - 26،192 دولارًا أمريكيًا سنويًا لكل شخص.
تتمثل العوامل الرئيسية التي تدفع تكلفة علاج كرون في الجراحة والعلاجات البيولوجية والاستشفاء.
يميل الأشخاص الذين يعانون من التهاب ومضاعفات أكثر حدة إلى دفع مبالغ أكبر مقابل العلاج. تشير الأبحاث إلى أن 2 في المائة من الأفراد ذوي التكاليف الأعلى يمثلون حوالي 34 في المائة من إجمالي تكاليف علاج داء كرون في الولايات المتحدة.
ملخص
داء كرون هو نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية يمكن أن يسبب مشاكل في الجهاز الهضمي ، مثل الإسهال ومجموعة واسعة من الأعراض الأخرى.
على الرغم من أنها حالة تستمر مدى الحياة ولا يوجد علاج لها ، إلا أن العلاج الناجح يمكن أن يساعد الأشخاص على تحقيق الهدوء والحفاظ عليه لسنوات.
يتمثل أحد الجوانب المهمة لإدارة مرض كرون في فهم الحالة وأسبابها وكيفية التعامل مع الأعراض.
على سبيل المثال ، لا يتسبب النظام الغذائي للشخص في الإصابة بمرض كرون ، ولكن تناول الطعام بشكل أكثر صحة وتجنب بعض الأطعمة يمكن أن يساعد في تقليل النوبات المرضية. يمكن أن يساعد الاحتفاظ بمجلة طعام الشخص على تحديد الأطعمة التي تهدئ أو تحفز أعراضه.
