دليل لحقن الركبة في حالة هشاشة العظام

قد يقترح الطبيب الحقن كعلاج لهشاشة العظام ، وهي حالة التهابية تصيب غضروف المفصل والعظام.

عندما تتألم الركبتان وتيبسهما وتورمهما بسبب هشاشة العظام ، تتوفر العديد من خيارات العلاج.

قد يبدأ علاج هشاشة العظام (OA) في الركبة بتدخلات غير طبية ، مثل ممارسة الرياضة أو فقدان الوزن. خيار آخر هو مسكنات الآلام التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC). تشمل الخيارات أسيتامينوفين (تايلينول) ، أو أسبرين ، أو إيبوبروفين (موترين ، أليف).

إذا لم تحل هذه العلاجات الأعراض ، فإن الحقن متاحة للمساعدة في تحقيق التأثيرات المرغوبة.

توصي كل من الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم ومؤسسة التهاب المفاصل بشدة باستخدام حقن الجلوكوكورتيكويد لعلاج الألم والالتهابات بسبب هشاشة العظام في الركبة.

في الماضي ، اقترح بعض الأطباء أيضًا حقن حمض الهيالورونيك ، لكن الإرشادات الحالية لا توصي بهذه الحقن. هذا بسبب عدم وجود أدلة كافية لإثبات أنها آمنة وفعالة.

في هذه المقالة ، نقدم فحصًا متعمقًا لكلا النوعين من الحقن ، واستخداماتها ، والآثار الجانبية المحتملة لها.

حقن الكورتيكوستيرويد

تعمل أدوية الستيرويد بطريقة مشابهة لهرمون الكورتيزول. يعمل الكورتيزول على جهاز المناعة لتقليل الالتهاب في جميع أنحاء الجسم ، كما يعمل على تخفيف الألم.

وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على خمسة أدوية ستيرويد مختلفة لعلاج التهاب المفاصل. كل منهم بنفس القدر من الفعالية.

كما وافقت إدارة الغذاء والدواء مؤخرًا على حقن كورتيكوستيرويد ممتد المفعول من تريامسينولون أسيتونيد (زيلريتا). يمكن أن يصاب به الشخص مرة واحدة فقط ، لكن آثاره المضادة للالتهابات قد تستمر لفترة أطول.

سيحتاج الناس إلى زيارة الطبيب للحقن. يستخدم الأطباء أحيانًا الموجات فوق الصوتية لتوجيه وضع الإبرة في الفراغ حول المفصل. الموجات فوق الصوتية هي فحص يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صور لداخل الجسم.

يمكن للطبيب أيضًا إعطاء حقنة مخدرة لتخفيف الآلام جنبًا إلى جنب مع الحقنة ، والتي ستوفر راحة فورية. يجب أن يبدأ تأثير الستيرويد في غضون أيام قليلة.

ومع ذلك ، قد لا تساعد حقن الستيرويد الجميع. في بعض الأشخاص ، يمكن أن تساعد حقن الكورتيكوستيرويد في تخفيف الألم وتحسين الحركة في المفصل. لا يجد البعض الآخر أي تخفيف للألم من هذه الحقن.

الأشخاص الذين يعانون من تلف كبير في الركبة هم أقل عرضة لرؤية النتائج. حتى لو تحسن الألم ، فقد يبدأ في العودة من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر بعد الحقنة.

آثار جانبية

على الرغم من أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تعتبر حقن الكورتيكوستيرويد آمنًا ، فقد يعاني الأشخاص من آثار جانبية ، مثل:

• مشاعل الكريستال ، أو تهيج في المفصل مشابه للنقرس
• تلف الأعصاب
• في حالات نادرة ، عدوى
• زيادة في مستويات السكر في الدم ، وهو عرض جانبي شائع بشكل خاص لدى مرضى السكري
• ترقق العظام بالقرب من الركبة

إذا تلاشت التأثيرات ، فقد لا يتمكن الأشخاص الذين يتلقون الحقن من الحصول على حقنة أخرى على الفور. يوصي الأطباء فقط بتلقي حقن الكورتيكوستيرويد مرة واحدة كل 3-4 أشهر.

يمكن أن يؤدي تلقي الحقن بشكل متكرر إلى زيادة مخاطر الآثار الضارة ، مثل تلف الأنسجة الرخوة في الركبة. كما أن تسكين الآلام من الحقن لن يكون فعالًا وسيزول بسرعة أكبر.

إذا لم تكن الحقن كل بضعة أشهر متكررة بما يكفي لتخفيف الألم ، فقد يكون من الضروري استخدام نوع آخر من العلاج.

التحدث مع الطبيب عن الحقن

تحدث إلى الطبيب حول ما إذا كانت حقن الركبة ستساعد في تقديم OA.

يجب على الأشخاص الذين يعتقدون أنهم قد يكون لديهم التهاب المفاصل في الركبة أن يسألوا الطبيب إذا كانت حقن الركبة هي الخطوة التالية الفعالة.

يتوفر نوعان آخران من الحقن. على الرغم من أن هذه العلاجات لا تزال تجريبية ولم تتم الموافقة عليها بعد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لالتهاب مفاصل الركبة ، فقد يتمكن بعض الأطباء من استخدامها.

حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية

تستخدم هذه الحقن خلايا تسمى الصفائح الدموية. هذه تساعد في التئام الجروح وتجلط الدم. يأخذ الطبيب الصفائح الدموية من دم الفرد. بمجرد دخولها إلى مفصل الركبة ، تطلق الصفائح الدموية عوامل النمو ، وهي مواد تساعد في إصلاح الأنسجة التالفة.

قد تخفف حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية من آلام الزراعة العضوية وتحسن الوظيفة ، على الرغم من أنه يجب على الباحثين تقديم المزيد من الأدلة قبل أن يدخل هذا العلاج في الاتجاه السائد.

الحقن الأخرى التي يستخدمها الناس تشمل البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) وحقن الخلايا الجذعية.

تنصح الإرشادات الحالية بعدم استخدام هذا النوع من العلاج في التهاب المفاصل في الركبة ، حيث لا توجد معايير تنظم استخدامه. هذا يعني أن الشخص لا يمكنه التأكد مما هو موجود في الحقنة.

يبعد

يمكن أن تعالج حقن الكورتيكوستيرويدات التهاب المفاصل في الركبة.

ومع ذلك ، فإن الآثار ليست دائمة. مع تلاشيها ، من المحتمل أن يكون من الضروري زيادة الرصيد. ومع ذلك ، يجب ألا يتلقى الشخص حقن الستيرويد أكثر من مرة في فترة 3-4 أشهر لأن هذا يزيد من مخاطر الآثار الجانبية.

الحقن التجريبية الأخرى قيد الفحص ، مثل حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية وحقن الخلايا الجذعية. ومع ذلك ، فهذه ليست علاجات سائدة بعد. لا توصي الإرشادات الحالية باستخدامها.

تحدث إلى الطبيب لتقييم ما إذا كانت حقن الركبة مناسبة لك.