9 من كل 10 أشخاص يعتقدون أن لديهم حساسية من البنسلين قد لا يكونون كذلك
في حين أن 10٪ من الناس في الولايات المتحدة يعانون من حساسية تجاه البنسلين ، فإن 9 من كل 10 ليسوا كذلك. ومع ذلك ، قد يكون من الصعب حك هذا من السجلات الطبية.
هكذا تختتم إحدى الدراسات الثلاث التي عُرضت في اجتماع علمي في هيوستن ، تكساس ، لتلقي ضوءًا جديدًا على المضاد الحيوي.
اكتشف ألكسندر فليمنج البنسلين بالصدفة في عام 1928 عندما لاحظ أن فطر البنسلين مضاد قوي للبكتيريا. استخدم الأطباء لأول مرة هذا المضاد الحيوي الشائع الآن كدواء في الأربعينيات من القرن الماضي ، مما منح الأطباء أخيرًا سلاحًا ضد العدوى المميتة.
ذهب البنسلين إلى الإنتاج الضخم في الولايات المتحدة.خلال الحرب العالمية الثانية ، أثبتت جدواها في ساحة المعركة حيث تسببت العدوى ، حتى ذلك الحين ، في وفيات أكثر من جروح الحرب. اليوم ، يستخدم الأطباء هذا المضاد الحيوي لعلاج مجموعة واسعة من الالتهابات.
ومع ذلك ، إذا كان لدى شخص بالغ أو طفل رد فعل تجاه البنسلين ، وأخبرهم الطبيب أن لديهم حساسية تجاهه ، فمن المحتمل أن هذه "الحقيقة" لا تزال موجودة في سجلاتهم الطبية.
لذلك يقول الباحثون الذين وجدوا أن 9 من كل 10 أشخاص في الولايات المتحدة ممن يعتقدون أنهم يعانون من الحساسية قد تجاوزوا الحساسية أو لم يكونوا يعانون من الحساسية في المقام الأول.
يضيف الباحثون أنه حتى عندما يختبر الأشخاص سلبيًا تجاه حساسية البنسلين في وقت لاحق ، غالبًا ما تظل الحساسية في مخططاتهم الطبية والصيدلية.
"اكتشفت دراستنا أنه من بين 52 مريضًا تم اختبارهم سلبيًا للبنسلين وتمت مقابلتهم ، أدرك 98٪ أنهم لا يعانون من حساسية تجاه البنسلين" ، كما يقول المؤلف الرئيسي ، الدكتور سونام ساني ، أخصائي الحساسية ، أخصائي المناعة ، وزميل الكلية الأمريكية الحساسية والربو والمناعة (ACAAI).
"من بين هؤلاء ، لا يزال 29٪ لديهم ملصق حساسية من البنسلين في سجلهم الطبي الإلكتروني ، و 24٪ لا يزالون يحملون الملصق في سجلات الصيدليات الخاصة بهم."
كانت الدراسة واحدة من ثلاث دراسات حول حساسية البنسلين التي تم تقديمها في الاجتماع العلمي السنوي لـ ACAAI في هيوستن. فحص الاثنان الآخران الجنس وحساسية البنسلين واختبار الحساسية في مرحلة الطفولة.
لماذا اختبار الحساسية مهم
في الدراسة الأولى ، أجرى الباحثون مقابلات متابعة مع أشخاص اختبروا نتائج سلبية لحساسية البنسلين وراجعوا سجلاتهم الطبية الإلكترونية وسجلات الصيدلية.
استمر أربعة أشخاص في الإبلاغ عن حساسية من البنسلين لمقدمي الرعاية الصحية الجدد وتجنبوا المضادات الحيوية.
تتضمن بعض المشكلات المتعلقة باستخدام المضادات الحيوية واسعة النطاق كبديل للبنسلين لمن يعتبرون مصابين بالحساسية ، التكاليف المرتفعة ، والفعالية الأقل ، وخطر تعزيز مقاومة المضادات الحيوية ، وهو ما يمثل تهديدًا للصحة العالمية.
يجب أن يتم اختبار الأشخاص من قبل أخصائي الحساسية لتأكيد حالة الحساسية لديهم.
يقول الدكتور ساني: "بمجرد أن يكون اختبار المرضى سلبيًا لحساسية البنسلين ، يجب أن يكون هناك تعاون بين المرضى والأطباء والصيادلة للتأكد من أن سجلاتهم تعكس أنه من الآمن تناول البنسلين مرة أخرى".
"يجب أن يكون لدى أي شخص أثبت اختباره سلبيًا لحساسية البنسلين الثقة في نتائج الاختبار وأن يكون قادرًا على استخدام المضادات الحيوية من البنسلين للعدوى في المستقبل."
النساء أكثر عرضة للإصابة بالحساسية من الرجال
في الدراسة الثانية ، وجد الباحثون أن النساء كن أكثر عرضة للإصابة بحساسية من البنسلين بأربع مرات من الرجال.
الدراسة ، التي نظرت في أكثر من 30000 اختبار حساسية من البنسلين أجريت بين عامي 2001 و 2017 ، فحصت شروخ الجلد 3 × 3 و 5 × 5 ملم (مم). وجد الباحثون أن الإنثر 3 × 3 مم أظهر اختلافًا ملحوظًا بين الرجال والنساء من حيث حساسية البنسلين.
"تشير دراستنا إلى أن النساء لديهن معدل أعلى من حساسية البنسلين من الرجال ،" يقول المؤلف المشارك للدراسة الدكتور ميغيل بارك ، أخصائي الحساسية ، وعضو ACAAI. "من بين 329 شخصًا كانت نتيجة اختبار الجلد إيجابية ، كان 298 (91٪) من الإناث ، و 31 (9٪) من الذكور".
وخلص بارك إلى أنه "يلزم إجراء مزيد من الدراسات للتحقق من هذه النتائج ، ولكن من الواضح أن إجراء اختبار لحساسية البنسلين مفيد لأولئك الذين لديهم التشخيص في مخططهم الطبي".
التحدي الفموي آمن عند الأطفال منخفضي الخطورة
تقليديا ، يقوم الأطباء باختبار الأطفال للكشف عن حساسية البنسلين من خلال اختبار الجلد. إذا كان الاختبار سالبًا ، فعادة ما يتابعه الأطباء بجرعة فموية من البنسلين.
ومع ذلك ، وجدت الدراسة الثالثة المقدمة في هيوستن أنه من الآمن والفعال القفز مباشرة إلى التحدي الفموي باستخدام الأموكسيسيلين ، وهو نوع من البنسلين.
أثناء الدراسة ، تلقى 54 طفلاً وصفوا بأنهم يعانون من حساسية من البنسلين تحديًا فمويًا للأموكسيسيلين.
تقول المؤلفة المشاركة في الدراسة ، الدكتورة جينيفر شيه ، أخصائية الحساسية ، وعضو ACAAI: "من بين هؤلاء ، اجتاز 100٪ التحدي ، ولم تظهر أي ردود فعل". "لم يتعرض أي من الأطفال أبدًا لرد فعل شديد تجاه الأموكسيسيلين ، لذلك كانوا جميعًا أقل عرضة للتحدي."
"كان كل الأطفال قادرين على إزالة ملصق الحساسية من مخططاتهم. تقترح دراستنا أن التحدي الفموي المباشر دون إجراء اختبار أولي على الأطفال منخفضي الخطورة هو طريقة آمنة وفعالة لاستبعاد حساسية البنسلين ".
د. جينيفر شيه
