ما هو الارتجاع الصامت وماذا أفعل حيال ذلك؟
نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.
الارتجاع الصامت هو حالة يسبب فيها حمض المعدة انزعاجًا في الحلق ، خاصةً خلف عظم الصدر في منتصف الجذع.
لا تسبب دائمًا حرقة المعدة ، ولكنها قد تسبب تلفًا في الحلق والأحبال الصوتية.
تُعرف الحالة دائمًا باسم الارتجاع الحنجري البلعومي (LPR).
تشمل محتويات المعدة أحماض المعدة. عندما تتلامس هذه الأحماض مع أنبوب الطعام والأحبال الصوتية ، يمكن أن يحدث تهيج وعدم راحة وحرق.
يسبب عمل الارتجاع هذه الأحاسيس غير المريحة. يشير الارتداد إلى التدفق الخلفي أو العائد. في LPR ، يتدفق حمض المعدة مرة أخرى إلى المريء ويهيج الحلق.
يمكن أن يتطور LPR عند الرضع والبالغين. إنه قابل للعلاج.
أعراض
يطلق على LPR اسم "الارتداد الصامت" نظرًا لأنه لا يؤدي بالضرورة إلى ظهور الأعراض المعتادة لارتجاع الحمض ، مثل حرقة المعدة. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الارتجاع الصامت إلى بحة في الصوت وتطهير الحلق المتكرر والسعال.
تتطور الحالة عندما يعود حمض المعدة عبر أنبوب الطعام ويصل إلى مؤخرة الحلق.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا عند البالغين ما يلي:
- الشعور بأن شيئًا ما عالق في الحلق
- بحة في الصوت
- تطهير الحلق المتكرر
- يسعل
- طعم مر في مؤخرة الحلق
- صعوبة في البلع
- تورم وتهيج الحبال الصوتية
- إحساس بالتنقيط الأنفي الخلفي
- صعوبات في التنفس
الأعراض عند الأطفال والرضع
تشمل أعراض الارتجاع الصامت عند الرضع والأطفال ما يلي:
- يسعل
- التقيؤ
- الفشل في النمو واكتساب الوزن
- أزمة
- التهاب الحلق
- بحة في الصوت
- تنفس صاخب
- التهابات الأذن
- صعوبات في التغذية
- يتحول إلى اللون الأزرق
- الشفط ، أو استنشاق الطعام والجزيئات الأخرى إلى الرئتين
من الشائع أن يبصق الأطفال الرضع ، لكن مشاكل التنفس والتغذية قد تكون علامات على وجود مشكلة صحية أكثر خطورة. يجب على الطبيب التحقيق في هذه الأعراض.
لن يتقيأ أو يتقيأ الأطفال المصابون بالارتجاع الصامت دائمًا.
يستكشف الباحثون حاليًا الروابط المحتملة بين الارتجاع الصامت عند الأطفال والتهابات الأذن المتكررة والتهاب الجيوب الأنفية.
بعض الأعراض ، مثل القيء المقذوف أو القيء الذي يحتوي على الدم ، يمكن أن تكون مؤشرات على مشاكل صحية أخرى. قم بزيارة أخصائي الصحة إذا ظهرت هذه الأعراض.
عندما يؤدي الارتجاع الحمضي إلى حرقة معدة مستمرة ، والتي قد تحدث مرتين في الأسبوع لمدة 3 أسابيع أو أكثر ، يُعرف هذا باسم مرض الارتجاع المعدي المريئي أو الارتجاع المعدي المريئي. الارتجاع الصامت ، أو الارتجاع الحنجري - البلعومي (LPR) ، مشابه ، ولكن بدون حرقة المعدة وعسر الهضم.
علاج
يتمكن العديد من البالغين من التحكم في الأعراض عن طريق تعديل عاداتهم الغذائية وإجراء تغييرات في نمط حياتهم.
الأدوية لعلاج الارتجاع الصامت ، مثل مضادات الحموضة ، متوفرة بدون وصفة طبية (OTC). يمكن أن تساعد هذه في منع الحمض من العودة إلى المريء.
بعض هذه الأدوية متوفرة على الإنترنت. انقر هنا للحصول على مجموعة ممتازة مع الآلاف من مراجعات العملاء.
قد تساعد حاصرات H2 ، وهي شكل من أشكال مضادات الهيستامين ، خاصة إذا كان السعال يزعج الشخص في الليل.
إذا لم تعمل مضادات الحموضة ، فقد يصف الطبيب مثبط مضخة البروتون (PPI) ، مثل أوميبرازول ، لتقليل حموضة المعدة. يمكن لأي شخص مصاب بـ LPR استخدامها لمدة تتراوح بين 4 أسابيع و 6 أشهر.
عند الأطفال
الارتجاع شائع عند الأطفال حتى سن عام واحد ، ولا يحتاج العلاج إلا لمن يجدون صعوبة في الرضاعة أو التنفس.
قد يساعد تغيير عادات تغذية الرضيع واستخدام الأدوية المناسبة للعمر.
في الحالات الشديدة ، أو عندما لا يكون العلاج الآخر فعالاً ، قد يكون من الضروري التغذية عن طريق الأنبوب والجراحة.
الأسباب
عند الرضع ، لا يتم تطوير الصمامات العضلية الموجودة في نهاية أنبوب الطعام بشكل كامل. تمنع هذه الصمامات محتويات المعدة من التدفق مرة أخرى إلى أنبوب الطعام.
وهذا ما يفسر تكرار بصق الأطفال ، خاصة مع امتلاء المعدة.
غالبًا ما يصاب البالغون بنزلة برد أو إنفلونزا قبل أن يصابوا بـ LPR. قد تجعل هذه الحالات الحبال الصوتية أكثر حساسية لحمض المعدة.
قد تجعل بعض الخصائص الجسدية بعض الأفراد أكثر عرضة للإصابة بـ LPR ، بما في ذلك أولئك الذين لديهم:
- مشاكل في صمام أنبوب الطعام السفلي
- معدة بطيئة التفريغ
- فتق حجابي
- مشاكل تقلصات أنابيب الغذاء
تشمل عوامل الخطر المتعلقة بنمط الحياة ما يلي:
- الإفراط في الأكل
- كثرة تناول الكحول والأطعمة الحارة والدهنية والمشروبات الغازية
- التدخين
- زيادة الوزن
الأفراد الذين يستخدمون أصواتهم بشكل متكرر وبصوت عالٍ ، مثل المعلمين والمغنين ، يواجهون أيضًا مخاطر عالية للإصابة بهذه الحالة. يمكن أن تتطور أيضًا أثناء الحمل.
المضاعفات
في البالغين ، يمكن أن يحدث تلف في الحبال الصوتية إذا لم يتلقَ الشخص علاجًا من LPR.
على المدى الطويل ، يمكن أن يؤدي إلى:
- اضطرابات الرئة والتنفس
- الالتهاب الرئوي المتكرر
- سعال مزمن
- التهاب الحنجرة المستمر أو المتكرر
- اضطرابات تجويف الفم
قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الحنجرة.
تشخبص
سيسأل الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي. سيقومون أيضًا بإجراء فحص جسدي وربما بعض الاختبارات المعملية.
يجب على الشخص البالغ الذي يعاني من مشاكل الحلق المزمنة أن يرى الطبيب ، خاصة إذا شعر كما لو أن شيئًا ما عالق في الحلق. قد يحيلهم الطبيب إلى أخصائي أنف وأذن وحنجرة.
قد تشمل الاختبارات الإضافية لـ LPR الأشعة السينية للباريوم وفحص المعدة وأنبوب الطعام ، والذي يتضمن تمرير أنبوب رفيع ومرن عبر الفم مع كاميرا متصلة به.
للأطفال
يحتاج الأطفال المصابون بأعراض LPR التي تظهر جنبًا إلى جنب مع مشاكل التنفس والتغذية إلى زيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. يمكن أن يكون للارتجاع الصامت عواقب صحية خطيرة.
لا ينصح الأطباء بإجراء دراسات تباين للأمعاء عند الرضع والأطفال الصغار.
قد يطلب الطبيب تنظيرًا للأمعاء في حالة وجود أعراض معينة مقلقة ، مثل:
- فشل في النمو دون قيء مرئي
- صعوبات في البلع
- كراهية للتغذية
- ضائقة غير مبررة
علاجات طبيعية
بالنسبة للبالغين المصابين بالارتجاع الصامت ، يمكن لبعض التغييرات في نمط الحياة أن تمنع جفاف الحلق وتهيجه.
وتشمل هذه:
- تجنب التبغ
- مضغ العلكة التي تحتوي على بيكربونات الصوديوم
- فقدان الوزن ، إذا كان ذلك مناسبًا
- رفع رأس السرير بحيث تساعد الجاذبية على منع الارتداد
- ارتداء ملابس فضفاضة
- ثني الركبتين عند رفع الأشياء لتقليل الضغط على المعدة
قد يساعد تجنب النعناع والأطعمة المنكهة.
يمكن أن يؤدي تطهير الحلق إلى تفاقم الأعراض. تشمل الطرق الأخرى لتطهير الحلق التي قد تكون أقل ضررًا ما يلي:
- البلع
- الزفير بقوة بدلاً من السعال
- النقر برفق على الحبال الصوتية معًا
- أخذ رشفة من الماء
يمكن أن يؤدي الصراخ والهمس والتحدث بإسهاب وتطهير الحلق إلى الضغط على الحلق ، لذا تجنب ذلك قدر الإمكان.
نصائح للأطفال
يتغلب معظم الأطفال على الارتجاع الصامت بحلول عيد ميلادهم الأول. ومع ذلك ، قد يحتاج البعض إلى العلاج.
تتضمن النصائح التي يمكن أن تساعد ما يلي:
- إطعام الرضيع وجبات أصغر وأكثر انتظامًا
- إبقاء الرضيع في وضع مستقيم لمدة 30 دقيقة على الأقل عند الرضاعة
- مراقبة عن كثب لعلامات التنفس أو مشاكل التغذية
إذا ظهرت مشاكل في التنفس أو التغذية ، فاطلب المساعدة الطبية.
حمية غذائية
تشمل التوصيات الغذائية ما يلي:
- شرب الكثير من السوائل ، بما في ذلك الماء وشاي الأعشاب
- تجنب الأطعمة المقلية والدهنية والشوكولاتة والكحول والكافيين
- تجنب الأطعمة التي تزيد من الحموضة ، مثل الطماطم والحمضيات والمشروبات الغازية
- تناول وجبات أصغر في كثير من الأحيان ، والمضغ جيداً
- لا تأكل في غضون ساعتين من الذهاب إلى الفراش
تتضمن طرق منع ارتداد الحمض من تهيج الحلق ما يلي:
- تناول كميات أقل بشكل متكرر
- تجنب الانحناء أو الغناء أو ممارسة الرياضة لمدة ساعتين على الأقل بعد تناول الطعام
- الانتظار لمدة 3 ساعات على الأقل للاستلقاء بعد الأكل
في حين أن الارتجاع الصامت غير مريح ، إلا أنه يمكن الوقاية منه وعلاجه بسهولة من خلال الإجراءات الصحيحة.
