ما يجب أن تعرفه عن الساركوما
الساركوما هو شكل من أشكال السرطان. يمكن أن يؤثر على أنواع مختلفة من الأنسجة. تؤثر أورام الأنسجة الرخوة على الأنسجة التي تربط أو تدعم أو تحيط بأي من أجهزة الجسم.
الساركوما العظمية ، أو الساركوما العظمية ، هي نوع من سرطان العظام. غالبًا ما ينتشر نوع آخر من السرطان إلى العظام في مراحل لاحقة. في ساركوما العظام ، يبدأ السرطان في العظام.
يمكن أن تظهر أورام الأنسجة الرخوة في الدهون والعضلات والأوعية الدموية وأنسجة الجلد العميقة والغضاريف والأوتار والأربطة.
الساركوما أمر نادر الحدوث عند البالغين. وفقًا للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري (ASCO) ، فإنه يمثل حوالي 1 ٪ من جميع حالات السرطان لدى البالغين. وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال ، حيث يمثل حوالي 15٪ من جميع سرطانات الأطفال.
تقول ASCO أيضًا أن حوالي 60٪ من الأورام اللحمية تبدأ في الذراع أو الساق ، و 30٪ تبدأ في البطن أو الجذع ، و 10٪ تبدأ في العنق أو الرأس.
يتوقع المعهد الوطني للسرطان أن الأطباء في الولايات المتحدة سيشخصون حوالي 12750 حالة من ساركوما الأنسجة الرخوة في عام 2019 ، ويتوقعون أن يموت 5270 شخصًا بسبب الساركوما.
أعراض
تختلف الأعراض حسب نوع الساركوما ومكان تطورها في الجسم:
ساركوما الأنسجة الرخوة
غالبًا لا تظهر أي أعراض على الأشخاص المصابين بساركوما الأنسجة الرخوة في المراحل المبكرة.
عندما تظهر الأعراض ، قد يلاحظ الشخص:
الورم: في بعض الحالات ، قد يكون هناك تورم أو تورم ملحوظ. هذا عادة ما يكون غير مؤلم.
الألم: إذا كان الورم يؤثر على الأنسجة أو الأعصاب أو العضلات المحلية ، فقد يكون الألم موجودًا في المنطقة.
قد تعكس الأعراض المحددة نوعًا معينًا من الساركوما.
على سبيل المثال ، قد تنزف أورام الجهاز الهضمي ، لذلك قد تشمل الأعراض وجود دم في البراز أو البراز ذو المظهر الأسود القطراني.
ساركوما العظام
في حالة ساركوما العظام ، قد تكون العلامة الأولى هي الألم المصحوب بكتلة أو بدونها. غالبًا ما يؤثر على العظام الطويلة في الذراع أو الساق أو الحوض.
إذا كان يؤثر على الحوض ، فقد لا تظهر العلامات والأعراض إلا في مرحلة لاحقة.
أنواع
يوجد أكثر من 50 نوعًا من الساركوما. وهي تشمل الأنواع التالية.
ساركوما الأنسجة الرخوة
تعتمد أنواع ساركوما الأنسجة الرخوة على النسيج المحدد أو الموقع الذي يصيبه.
يشملوا:
الساركوما الوعائية: يؤثر هذا النوع على الأوعية الدموية أو اللمفاوية.
ورم اللحمة المعدية المعوية: يؤثر على الخلايا العصبية والعضلية المتخصصة في القناة الهضمية.
الساركوما الشحمية: وهي ساركوما من الأنسجة الدهنية. غالبًا ما تبدأ في الفخذ أو خلف الركبة أو في مؤخرة البطن.
الساركوما العضلية الملساء: تؤثر على العضلات الملساء في جدران الأعضاء ، غالبًا في البطن.
الساركوما الزليلية: قد تكون ورمًا في الخلايا الجذعية. يمكن أن تتطور الأنسجة السرطانية حول المفاصل.
الساركوما الليفية العصبية: يؤثر هذا النوع على البطانة الواقية للأعصاب.
الساركوما العضلية المخططة: تتكون في العضلات الهيكلية.
الساركوما الليفية: تؤثر على الخلايا الليفية ، وهي خلايا في النسيج الضام.
الساركوما الليفية المخاطية: تؤثر على النسيج الضام وغالبًا ما تظهر في ذراعي وأرجل كبار السن.
الأورام المتوسطة: وهي نادرة وتجمع بين عناصر من الأورام اللحمية الأخرى. يمكن أن تحدث في أي جزء من الجسم.
ساركوما الأوعية الدموية: يحدث هذا النوع في الأوعية الدموية.
الورم الشفاني: يصيب الأنسجة التي تغطي الأعصاب.
ساركوما كابوسي: يؤثر هذا النوع بشكل رئيسي على الجلد ولكن يمكن أن يحدث في أنسجة أخرى. ينتج عن فيروس الهربس البشري 8.
تعرف على مزيد من المعلومات هنا حول ساركوما كابوسي.
ساركوما العظام
تشمل أنواع ساركوما العظام ما يلي:
الساركوما العظمية: تصيب العظام.
ساركوما إوينغ: يمكن أن تحدث في العظام أو الأنسجة الرخوة.
الساركوما الغضروفية: تبدأ في الغضروف.
الساركوما الليفية: تحدث في الأنسجة الليفية ، وهي نوع من الأنسجة الضامة.
لمزيد من المعلومات حول سرطان العظام ، انقر هنا.
الأسباب
في كثير من الحالات ، لا يعرف الأطباء أسباب الساركوما. تميل إلى الحدوث بشكل متقطع ، مع وجود القليل من التاريخ العائلي أو بدونه.
ومع ذلك ، فقد حدد الباحثون بعض عوامل الخطر المحتملة:
الجرعات العالية من الإشعاع: إن الخضوع للعلاج الإشعاعي السابق للسرطان يزيد من خطر الإصابة بساركوما الأنسجة الرخوة في وقت لاحق.
الظروف الوراثية: قد تلعب العوامل الوراثية دورًا. يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من متلازمات مثل الورم العصبي الليفي والتصلب الحدبي أكثر عرضة للإصابة بالساركوما.
التعرض للمواد الكيميائية: قد يؤدي التعرض لكلوريد الفينيل والديوكسينات ومبيدات الأعشاب الفينوكسي أسيتيك إلى زيادة المخاطر ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الأدلة لتأكيد ذلك.
فيروس الهربس البشري 8: ساركوما كابوسي هي النوع الوحيد من ساركوما الأنسجة الرخوة مع سبب محدد بوضوح.
الاختبارات والتشخيص
يجب على الشخص أن يرى طبيبه إذا لاحظ وجود كتلة يزيد عرضها عن بوصتين ، أو إذا كان الورم يكبر ، أو إذا كان الشخص يعاني من الألم.
سيقوم الطبيب بما يلي:
- اسأل الفرد عن أعراضه
- اسأل عن تاريخهم الطبي الشخصي والعائلي
- إجراء فحص طبي
- اقتراح فحوصات التصوير ، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني
- إجراء الاختبارات المعملية
إذا كان الشخص قد خضع سابقًا لعلاج لإزالة الورم ، فقد يشير وجود ورم جديد إلى أنه قد عاد.
ماذا تشمل الخزعة؟ تجد هنا.
علاج
قد يوصي الطبيب بواحد أو أكثر من خيارات العلاج التالية لساركوما العظام أو الأنسجة الرخوة:
الجراحة: هذا هو العلاج الأكثر شيوعًا للساركوما. يهدف إلى إزالة الورم وبعض الأنسجة الطبيعية المحيطة. عادة ما يأخذ الجراح عينة من الأنسجة لإجراء خزعة في نفس الوقت. هذا يمكن أن يؤكد نوع الورم بالضبط.
العلاج الإشعاعي: قد يكون لدى الشخص هذا قبل الجراحة أو بعدها لتدمير الخلايا السرطانية.
العلاج الكيميائي: يبدو أن العلاج الكيميائي أكثر فعالية في علاج ساركوما العظام من ساركوما الأنسجة الرخوة. يمكن أن يقتل العلاج الكيميائي الخلايا السرطانية المتبقية بعد الجراحة.
في حالة ساركوما الأنسجة الرخوة ، قد يصف الطبيب أولاراتوماب (Lartruvo) لأولئك الذين لم تستجب ساركوماهم للعلاجات الأخرى.
قد يستفيد الأشخاص المصابون بساركوما الأنسجة الرخوة المتقدمة والذين خضعوا بالفعل للعلاج الكيميائي من البازوبانيب (فوتريينت).
يعتمد اختيار العلاج وشدته على مرحلة السرطان ودرجته وحجم الورم ومدى انتشاره.
ما مدى فعالية العلاج الكيميائي لأنواع مختلفة من السرطان؟ تجد هنا.
الآفاق
تعتمد النظرة المستقبلية للشخص المصاب بالساركوما على عوامل مثل النوع والدرجة والموقع. تستخدم السلطات الصحية الإحصائيات لتحديد عدد الأشخاص المصابين بالسرطان الذين سيبقون على قيد الحياة لمدة 5 سنوات أو أكثر بعد التشخيص.
بالنسبة لساركوما الأنسجة الرخوة ، فإن فرصة البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات أخرى على الأقل بعد التشخيص هي:
- 81٪ إذا كانت الساركوما موضعية أي أنها لم تنتشر
- 58٪ إذا كانت إقليمية ، أي أنها انتشرت إلى الأنسجة المجاورة
- 16٪ إذا كانت بعيدة أي أنها وصلت إلى أعضاء أخرى في الجسم
بالنسبة لساركوما العظام ، فإن متوسط معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو:
- 77٪ للسرطان الموضعي
- 65٪ لسرطان المنطقة
- 27٪ للسرطان البعيد
وتجدر الإشارة إلى أن:
- يعيش الكثير من الناس لمدة تزيد عن 5 سنوات بعد التشخيص.
- بفضل الاكتشافات الطبية الجديدة ، تستمر هذه النسب في التحسن.
- ستؤثر العوامل الفردية ، مثل العمر والصحة العامة ، على فرصة بقاء كل شخص على قيد الحياة.
كما هو الحال مع أنواع السرطان الأخرى ، تكون التوقعات أفضل إذا تم تشخيص الشخص وبدء العلاج في المراحل المبكرة.
وقاية
على عكس أنواع السرطان الأخرى ، لا يبدو أن عوامل نمط الحياة تلعب دورًا في ظهور الساركوما.
على الرغم من أن تبني أسلوب حياة صحي يعد فكرة جيدة لتقليل مخاطر الإصابة بالعديد من الحالات ، إلا أنه لا يبدو أن هناك ارتباطًا محددًا بالساركوما.
ليس من الممكن عادةً الوقاية من الساركوما ، لأن الأطباء لا يعرفون حتى الآن أسبابها.
س:
هل الساركوما سرطانية دائمًا؟
أ:
بحكم التعريف ، "الساركوما" هي أورام سرطانية في الأنسجة الضامة. عندما يستخدم الناس هذه الكلمة لتسمية مرض ما ، فهذا يعني أن الورم خبيث وسرطاني.
كريستينا تشون ، MPH تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
