ما تحتاج لمعرفته حول ألم العصب القذالي
الألم العصبي القذالي هو نوع من الصداع. يبدأ في الجزء العلوي من الرقبة أو مؤخرة الرأس ويمكن أن يشع خلف العينين وفوق فروة الرأس.
هذا نوع معين من الصداع ، ولكن يمكن أن يكون له أعراض مشابهة لأعراض الأنواع الأخرى. غالبًا ما يصيب الأشخاص المصابين بالصداع النصفي.
ينتج الألم العصبي القذالي عن تهيج أو التهاب أو إصابة الأعصاب القذالية التي تمر عبر فروة الرأس.
إنه ينطوي على نوبات مفاجئة من الألم ، مع أو بدون صداع مستمر.
في هذه المقالة ، تعرف على أسباب الإصابة بألم العصب القذالي ، وكيفية التعرف عليه ، وماذا تفعل إذا حدث.
ألم العصب القذالي مقابل أنواع الصداع الأخرى
يختلف ألم العصب القذالي عن الأنواع الأخرى من الصداع في:
- موجه
- مناطق الألم
- نوع الألم
ينتج عن تهيج أو إصابة الأعصاب القذالية. هناك ثلاثة أعصاب قذالية - الأكبر ، الأصغر ، والثالثة - موجودة في الفقرتين الثانية والثالثة من الرقبة.
تمتد الأعصاب من العمود الفقري إلى فروة الرأس ، حتى جانبي الرأس. يمكن أن تتطور الحساسية في أي مكان على طول هذا الطريق.
تشمل الأسباب الأخرى للصداع ما يلي:
- توتر
- عدوى الجيوب الأنفية
- ضغط دم مرتفع
- استخدام بعض الأدوية
- صداع نصفي
تتداخل بعض هذه الأنواع والأسباب مع ألم العصب القذالي. يشير أحد الخبراء إلى أنه من النادر الشعور بألم في الرأس فقط.
قد يلعب الألم العصبي القذالي أيضًا دورًا في آلام الرأس والرقبة المستمرة (UHNP) ، وفقًا لبعض الباحثين. قد يقوم الطبيب بتشخيص UHNP إذا كان الشخص يعاني من آلام في الرأس والرقبة لمدة 15 يومًا أو أكثر في الشهر.
تعرف على المزيد حول أنواع الصداع المختلفة هنا.
الأعراض الرئيسية
يمكن أن يكون الصداع الذي يحدث بسبب الألم العصبي القذالي مؤلمًا للغاية. تتضمن الحالة ألمًا مفاجئًا ولكن متقطعًا ، ثقبًا ، أو إطلاق نار ، أو ألم يشبه الصدمة. قد يستمر هذا من بضع ثوانٍ إلى عدة دقائق.
قد يكون هناك أيضًا خفقان مستمر أو ألم حارق أو مؤلم يستمر بين التشنجات.
غالبًا ما ينتشر الألم أو ينطلق من مكان التقاء الرقبة بالجمجمة ، وقد يؤثر على:
- الجزء العلوي من العنق
- مؤخرة الرأس
- خلف الأذنين
- جانب واحد من الرأس
- فروة الرأس ، خاصة عند اتصال الأعصاب القذالية
- خلف العين على الجانب المصاب
قد يكون هناك أيضًا:
- حساسية للضوء
- وجع وحساسية للمس
- نوبات من الألم تأتي وتختفي وتستمر لبضع ثوان أو دقائق
- وجع طويل الأمد بين نوبات الألم الشديدة
يمكن أن تؤدي الحركات الصغيرة إلى حدوث نوبة من الألم أو تفاقمها. قد تشمل هذه:
- تحويل الرأس إلى جانب واحد
- وضع رأسه على وسادة
- تفريش أو غسل الشعر
يمكن أن يكون الألم شديدًا. يقول بعض الناس إنه يشبه الصداع النصفي أو الصداع العنقودي ، على الرغم من أن هذه الأنواع مختلفة وتتطلب علاجات مختلفة.
الأسباب
يمكن أن يتطور الألم العصبي القذالي عندما يصبح واحد أو أكثر من العصب القذالي متهيجًا أو ملتهبًا أو محاصرًا.
هناك عدد من العوامل يمكن أن تسبب هذا. ستوضح الأقسام أدناه هذه بمزيد من التفصيل.
إصابه
يمكن أن تؤدي إصابات منطقة الرقبة ، مثل الإصابة ، إلى تلف الأعصاب وتؤدي إلى ألم القذالي.
مشاكل عضلية
يمكن للعضلات المشدودة في الرقبة والجزء الخلفي من الرأس أن تضغط أحيانًا على الأعصاب القذالية أو تضغط عليها أو تحبسها ، مما يؤدي إلى ألم العصب القذالي.
شروط أخرى
يمكن أن يتطور الألم العصبي القذالي الثانوي كمضاعفات لما يلي:
- هشاشة العظام في الرقبة
- ضغط العصب في العمود الفقري العنقي ، بسبب مرض القرص التنكسي ، على سبيل المثال
- ورم
- داء السكري
- النقرس
- التهاب الأوعية الدموية
- عدوى
قد لا يكون من الممكن تحديد عامل واحد يفسر ألم الرأس القذالي.
تشخبص
ليس من السهل دائمًا تشخيص ألم العصب القذالي ، حيث يمكن أن يتشارك الأعراض مع أنواع أخرى من الصداع ، بما في ذلك الصداع النصفي.
سيبدأ الطبيب بالسؤال عن أعراض الشخص. على سبيل المثال ، قد يسألون عن مدى شدة الألم ، وعدد مرات حدوثه ، وأين يشعر به ، ومحفزاته المحتملة.
يمكنهم أيضًا:
- خذ التاريخ الطبي
- إجراء فحص جسدي
- إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية
- التوصية بإجراء فحوصات أو اختبارات أخرى لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى
أثناء الفحص البدني ، قد يضغط الطبيب برفق على المناطق التي تجري فيها الأعصاب القذالية ، لمعرفة ما إذا كان الضغط يسبب أي ألم.
قد يقوم الطبيب أيضًا بحقن كتلة عصبية لتأكيد التشخيص. إذا تم حل الألم بعد ذلك ، فقد يشير ذلك إلى أن الألم العصبي القذالي هو السبب.
علاج
قد تساعد الخيارات التالية الشخص في إدارة الألم وعدم الراحة المرتبطين بالألم العصبي القذالي:
- تطبيق كمادات دافئة
- محاولة العلاج بالتدليك
- تناول الأدوية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية
- البحث عن العلاج الطبيعي
- يستريح
يمكن أن تخفف هذه الخيارات الألم أو تساعد على الاسترخاء وتحرير العضلات التي تضغط على الأعصاب القذالية.
يعاني العديد من الأشخاص المصابين بألم العصب القذالي أيضًا من الصداع النصفي. في بعض الحالات ، قد يؤدي علاج الصداع النصفي إلى تحسين أعراض ألم الرأس القذالي.
الأدوية والحقن الموصوفة طبيًا
إذا لم تساعد العلاجات المنزلية والعلاجات التي تصرف بدون وصفة طبية ، فقد يصف الطبيب ما يلي:
- مرخيات العضلات
- الحقن في الفقرات
- حقن نقطة الزناد
قد تساعد الحقن في تقليل الالتهاب أو الألم أو كليهما.
تتضمن بعض أمثلة الأدوية القابلة للحقن ما يلي:
- أدوية التخدير ، مثل إحصار العصب
- الستيرويدات القشرية
- توكسين البوتولينوم (البوتوكس)
ومع ذلك ، فإن حقن المخدرات في الفقرات يعد إجراءً جائرًا نسبيًا. عادة ما يوصي الطبيب بهذا العلاج فقط إذا لم ينجح الآخرون.
أيضًا ، لن تعالج هذه الحقن الألم العصبي ، وقد يعود الألم بعد بضعة أشهر.
جراحة
إذا كان الألم شديدًا ويؤثر باستمرار على نوعية حياة الشخص ، فقد يقترح الطبيب الجراحة.
تشمل الأنواع:
- تحفيز العصب القذالي: سيضع الجراح أقطابًا كهربائية تحت الجلد بالقرب من الأعصاب القذالية. هذا إجراء طفيف التوغل ولا يتلف الأعصاب. يعمل باستخدام النبضات الكهربائية لمنع رسائل الألم.
- تحفيز الحبل الشوكي: سيضع الجراح الأقطاب الكهربائية بين الحبل الشوكي والفقرات.
- استئصال العقدة C2،3: يعطل هذا الإجراء مجموعة من الأعصاب التي تساهم في ألم الرأس القذالي.
- جراحة تحرير القذالي: يقوم الجراح بعمل قطع صغير في مؤخرة العنق ويخرج الأعصاب من الأنسجة التي تضغط عليها.
في الحالات الشديدة التي لم تستجب للعلاجات الأخرى ، قد يقطع الجراح العصب القذالي الأكبر. ومع ذلك ، سيؤدي ذلك إلى تنميل فروة الرأس.
تمارين
يمكن أن تساعد بعض التمارين ، خاصةً إذا كانت الوضعية السيئة تساهم في حدوث ألم العصب القذالي.
على سبيل المثال ، يمكن أن تساعد شد الذقن في شد وتقوية عضلات الرقبة والأنسجة الأخرى. للقيام بثني الذقن:
- قف مع المباعدة بين القدمين والكتفين ، والظهر مقابل الحائط.
- ثني الذقن لأسفل ، ثم اسحب الرأس للخلف حتى يلامس الحائط.
- شغل هذا المنصب لمدة 5 ثوان.
عند سحب الرأس للخلف ، حافظ على الذقن في خط مستقيم ، دون رفعها أو قلبها. لا تستمر إذا كان التمرين مؤلمًا.
العلاجات المنزلية
تشمل العلاجات المنزلية التي قد تساعد:
- يستريح
- تدليك قاعدة الجمجمة بأطراف الأصابع
- وضع كمادات دافئة لمدة تصل إلى 20 دقيقة
- أداء تمارين مثل ثني الذقن
يمكن أن يوفر المعالج الطبيعي تمارين محددة للمساعدة في إدارة الألم أو منع تكراره.
وقاية
هناك بعض الخيارات التي قد تساعد في منع حدوث ألم العصب القذالي. وتشمل هذه الأدوية المضادة للنوبات ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
تشمل علاجات نمط الحياة التي قد تساعد:
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، مثل تمارين الإطالة أو اليوجا
- طلب المشورة بشأن الموقف
- تجنب إبقاء الرأس في وضع هبوطي وأمامي لفترة طويلة
ملخص
الألم العصبي القذالي هو نوع من آلام الأعصاب التي يمكن أن تؤدي إلى الصداع. يمكن أن يحدث عندما يكون هناك ضغط أو تلف في الأعصاب القذالية. تبدأ هذه في الرقبة وتمتد إلى جانبي الرأس.
في معظم الحالات ، يتحسن الألم بالعلاجات المنزلية أو الأدوية. إذا استمرت المشكلة أو تكررت ، فقد يوصي الطبيب بالحقن أو ربما الجراحة.
