ما هو طب العصور الوسطى وعصر النهضة؟
استمرت فترة القرون الوسطى ، أو العصور الوسطى ، من حوالي 476 م إلى 1453 م ، بدءًا من سقوط الإمبراطورية الرومانية الغربية. بعد ذلك جاءت بداية عصر النهضة وعصر الاكتشاف.
في جنوب إسبانيا وشمال إفريقيا والشرق الأوسط ، كان العلماء المسلمون يترجمون السجلات والأدب الطبي اليوناني والروماني.
في أوروبا ، ومع ذلك ، كان التقدم العلمي محدودًا.
تابع القراءة لمعرفة المزيد عن الطب في العصور الوسطى وعصر النهضة.
العصور الوسطى
في العصور الوسطى ، كانت الصيدلية المحلية أو المرأة الحكيمة توفر الأعشاب والجرعات.بدأت العصور الوسطى المبكرة ، أو العصور المظلمة ، عندما قسمت الغزوات أوروبا الغربية إلى مناطق صغيرة يديرها الإقطاعيين.
عاش معظم الناس في استعباد ريفي. حتى بحلول عام 1350 ، كان متوسط العمر المتوقع 30-35 عامًا ، وتوفي طفل واحد من كل 5 أطفال عند الولادة.
لم تكن هناك خدمات للصحة العامة أو التعليم في ذلك الوقت ، وكان الاتصال ضعيفًا. كان للنظريات العلمية فرصة ضئيلة للتطور أو الانتشار.
كان الناس يؤمنون بالخرافات أيضًا. لم يقرؤوا أو يكتبوا ، ولم يكن هناك تعليم.
فقط في الأديرة كانت هناك فرصة للتعلم والعلم لمواصلة. في كثير من الأحيان ، كان الرهبان هم الوحيدون الذين يستطيعون القراءة والكتابة.
حوالي عام ١٠٦٦ بم ، بدأت الأمور تتغير.
تم إنشاء جامعتي أكسفورد وباريس. أصبح الملوك أصحاب المزيد من الأراضي ، ونمت ثرواتهم ، وأصبحت محاكمهم مراكز ثقافية. بدأ التعلم يترسخ. نمت التجارة بسرعة بعد 1100 م ، وتشكلت المدن.
ومع ذلك ، جاءت معهم مشاكل صحية عامة جديدة.
الممارسة الطبية في العصور الوسطى
في جميع أنحاء أوروبا ، كانت جودة الممارسين الطبيين سيئة ، ونادرًا ما كان الناس يقابلون الطبيب ، على الرغم من أنهم قد يزورون امرأة حكيمة محلية ، أو ساحرة ، تقدم الأعشاب أو التعاويذ. القابلات أيضا ساعدن في الولادة.
كانت الكنيسة مؤسسة مهمة ، وبدأ الناس يخلطون أو يستبدلون تعويذاتهم وتعاويذهم بالصلاة والطلبات إلى القديسين ، إلى جانب العلاجات العشبية.
على أمل أن تساعد التوبة عن الخطايا ، مارس الناس التكفير عن الذنوب وذهبوا في الحج ، على سبيل المثال ، لمس ذخائر قديس ، كطريقة لإيجاد علاج.
اعتنى بعض الرهبان ، مثل البينديكتين ، بالمرضى وكرسوا حياتهم لذلك. شعر آخرون أن الطب لا يتماشى مع الإيمان.
خلال الحروب الصليبية ، سافر الكثير من الناس إلى الشرق الأوسط وتعلموا الطب العلمي من النصوص العربية. وقد فسرت هذه الاكتشافات التي قام بها الأطباء والعلماء الإسلاميون بناءً على النظريات اليونانية والرومانية.
في العالم الإسلامي ، كان ابن سينا يكتب "قانون الطب". وشمل ذلك تفاصيل عن الطب اليوناني والهندي والإسلامي. ترجمها العلماء ، ومع الوقت ، أصبحت القراءة ضرورية في جميع أنحاء مراكز التعلم في أوروبا الغربية. ظل نصًا مهمًا لعدة قرون.
تشرح النصوص الرئيسية الأخرى التي تُرجمت نظريات أبقراط وجالينوس.
نظرية الفكاهة
طور المصريون القدماء نظرية الفكاهة ، وراجعها علماء وأطباء يونانيون ، ثم تبناها الأطباء الرومان والإسلاميون في العصور الوسطى والأوربيون.
كانت كل دعابة مرتبطة بموسم ، وعضو ، ومزاج ، وعنصر.
تنص النظرية على أن أربعة سوائل جسدية مختلفة - الأخلاط - أثرت على صحة الإنسان. يجب أن يكونوا في حالة توازن مثالي ، أو أن يمرض الشخص ، سواء جسديًا أو من حيث الشخصية.
يمكن أن ينتج عدم التوازن عن استنشاق أو امتصاص الأبخرة. اعتقدت المؤسسات الطبية أن مستويات هذه الأخلاط ستتذبذب في الجسم ، اعتمادًا على ما يأكله الناس ويشربونه ويستنشقونه وما كانوا يفعلونه.
تحدث مشاكل الرئة ، على سبيل المثال ، عندما يكون هناك الكثير من البلغم في الجسم. كان رد فعل الجسم الطبيعي هو السعال.
لاستعادة التوازن الصحيح ، يوصي الطبيب بما يلي:
- إراقة الدماء باستخدام العلقات
- اتباع نظام غذائي خاص وأدوية
استمرت النظرية لمدة 2000 عام ، حتى نفى العلماء مصداقيتها.
دواء
كانت الأعشاب مهمة جدًا ، وكان لدى الأديرة حدائق أعشاب واسعة لإنتاج الأعشاب لحل كل خلل في الفكاهة. قد يوفر الصيدلاني المحلي أو الساحرة أيضًا الأعشاب.
قالت عقيدة التوقيع المسيحية أن الله سيوفر نوعًا من الراحة لكل مرض ، وأن كل مادة لها توقيع يشير إلى مدى فعاليتها.
لهذا السبب ، استخدموا البذور التي تشبه الجماجم المصغرة ، مثل قلنسوة القلنسوة ، لعلاج الصداع ، على سبيل المثال.
ربما كان أشهر كتاب عن الأعشاب في العصور الوسطى هو "الكتاب الأحمر للأعشاب" ، الذي كُتب في الويلزية حوالي عام 1390 م.
المستشفيات
كانت المستشفيات في العصور الوسطى أشبه بمنازل اليوم ، أو منازل للمسنين والمحتاجين.
كانت تؤوي الأشخاص المرضى والفقراء والمكفوفين ، وكذلك الحجاج والمسافرين والأيتام والمصابين بأمراض عقلية والأفراد الذين ليس لديهم مكان آخر يذهبون إليه.
اعتبرت التعاليم المسيحية أن على الناس توفير الضيافة لمن هم في أمس الحاجة إليها ، بما في ذلك الطعام والمأوى والرعاية الطبية إذا لزم الأمر.
خلال العصور الوسطى المبكرة ، لم يستخدم الناس المستشفيات كثيرًا لعلاج المرضى ، إلا إذا كانت لديهم احتياجات روحية خاصة أو لم يكن لديهم مكان يعيشون فيه.
الأديرة في جميع أنحاء أوروبا لديها العديد من المستشفيات. قدمت هذه الرعاية الطبية والإرشاد الروحي ، على سبيل المثال ، Hotel-Dieu ، التي تأسست في ليون عام 542 C. E. و Hotel-Dieu في باريس ، التي تأسست عام 652 C.E.
بنى الساكسون أول مستشفى في إنجلترا عام 937 م ، وتبع ذلك الكثير بعد الغزو النورماندي عام 1066 ، بما في ذلك مستشفى سانت بارثولوميو في لندن ، الذي بني عام 1123 م ، والذي لا يزال مستشفى رئيسيًا حتى اليوم.
كان المستشفى عبارة عن مستشفى أو دار رعاية للحجاج. بمرور الوقت ، تطورت المستشفى وأصبحت أشبه بمستشفيات اليوم ، حيث يقدم الرهبان الرعاية الطبية المتخصصة والأشخاص العاديون الذين يساعدونهم.
مع مرور الوقت ، أدت احتياجات الصحة العامة ، مثل الحروب والأوبئة في القرن الرابع عشر ، إلى المزيد من المستشفيات.
جراحة
استخدم جراحو الحلاقون في العصور الوسطى أدوات خاصة لإزالة رؤوس الأسهم في ساحة المعركة.أحد المجالات التي أحرز فيها الأطباء تقدمًا كان الجراحة.
أجرى الحلاقون الجراحة. كانت مهارتهم مهمة في ساحة المعركة ، حيث تعلموا أيضًا مهارات مفيدة ترعى الجنود الجرحى.
وشملت المهام إزالة رؤوس الأسهم وترتيب العظام.
المطهرات
اكتشف الرهبان والعلماء بعض النباتات القيمة ذات الصفات المخدرة والمطهرة القوية.
استخدم الناس النبيذ كمطهر لغسل الجروح ومنع المزيد من العدوى.
كان من الممكن أن تكون هذه ملاحظة تجريبية ، لأنه في ذلك الوقت لم يكن لدى الناس أي فكرة أن العدوى ناجمة عن الجراثيم.
بالإضافة إلى النبيذ ، استخدم الجراحون المراهم والكي عند علاج الجروح.
رأى الكثيرون في القيح علامة جيدة على أن الجسم يتخلص من السموم في الدم.
كان هناك القليل من الفهم لكيفية عمل العدوى. لم يربط الناس بين قلة النظافة وخطر الإصابة بالعدوى ، وأصبحت العديد من الجروح قاتلة لهذا السبب.
عقاقير مخدرة
تم استخدام المواد الطبيعية التالية من قبل جراحي العصور الوسطى كتخدير:
- جذور الماندريك
- الأفيون
- مرارة الخنزير
- الشوكران
أصبح جراحو العصور الوسطى خبراء في الجراحة الخارجية ، لكنهم لم يجروا عمليات في أعماق الجسم.
عالجوا إعتام عدسة العين والقرحة وأنواع مختلفة من الجروح.
تظهر السجلات أنهم كانوا قادرين حتى على إزالة حصوات المثانة جراحيًا.
نقب
بعض المرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية ، مثل الصرع ، قد يكون لديهم ثقب في جماجمهم "لإخراج الشياطين". اسم هذا هو نقب.
الأوبئة
في هذا الوقت ، بدأت أوروبا التجارة مع دول من جميع أنحاء العالم. أدى هذا إلى تحسين الثروة ومستويات المعيشة ، لكنه عرض الناس أيضًا لمسببات الأمراض من الأراضي البعيدة.
الأوبئة
كان طاعون جستنيان أول جائحة تم تسجيله. يعتقد المؤرخون ، الذي استمر من 541 إلى 700 ، أنه قتل نصف سكان أوروبا.
بدأ الموت الأسود في آسيا ووصل إلى أوروبا في أربعينيات القرن الرابع عشر ، مما أسفر عن مقتل 25 مليونًا.
يعتقد المؤرخون الطبيون أن التجار الإيطاليين أحضروها إلى أوروبا عندما فروا من القتال في شبه جزيرة القرم.
يقول المؤرخون إن المغول ألقوا جثث الموتى على جدران مدينة كافا في شبه جزيرة القرم لإصابة جنود العدو. ربما يكون هذا هو المثال الأول للحرب البيولوجية. قد يكون هذا قد تسبب في انتشار العدوى في أوروبا.
استمر الطاعون في الظهور حتى القرن السابع عشر.
النهضة
من خمسينيات القرن الخامس عشر فصاعدًا ، حيث أفسحت العصور الوسطى الطريق لعصر النهضة ، عصر الاكتشاف. جلب هذا تحديات وحلول جديدة.
اقترح جيرولامو فراكاستورو (1478-1553) ، وهو طبيب وعالم إيطالي ، أن الأوبئة قد تأتي من مسببات الأمراض خارج الجسم. اقترح أن هذه قد تنتقل من إنسان إلى إنسان عن طريق الاتصال المباشر أو غير المباشر.
لقد أدخل مصطلح "fomites" ، بمعنى الحرق ، لعناصر ، مثل الملابس ، التي يمكن أن تأوي مسببات الأمراض التي يمكن أن يلتقطها شخص آخر.
كما اقترح استخدام الزئبق و "الجاياكو" كعلاج لمرض الزهري. Guiaiaco هو زيت من شجرة Palo Santo ، وهو عطر يستخدم في الصابون.
كتب أندرياس فيزاليوس (1514-1564) ، عالم التشريح والطبيب الفلمنكي ، أحد أكثر الكتب تأثيرًا في علم التشريح البشري "De Humani Corporis Fabrica " ("في بنية جسم الإنسان").
قام بتشريح الجثة وفحصها وتفصيل بنية جسم الإنسان.
أدت التطورات التقنية والطباعة في ذلك الوقت إلى تمكنه من نشر الكتاب.
كان ويليام هارفي (1578–1657) ، وهو طبيب إنجليزي ، أول شخص يصف بشكل صحيح الدورة الدموية الجهازية وخصائص الدم ، وكيف يضخه القلب في جميع أنحاء الجسم.
بدأ ابن سينا هذا العمل في عام 1242 م ، لكنه لم يفهم تمامًا عمل ضخ القلب وكيف كان مسؤولاً عن إرسال الدم إلى كل جزء من الجسم.
كان باراسيلسوس (1493-1541) طبيبًا ألمانيًا سويسريًا وباحثًا وعالمًا في التنجيم ، رائدًا في استخدام المعادن والمواد الكيميائية في الجسم.
كان يعتقد أن المرض والصحة يعتمدان على انسجام الإنسان مع الطبيعة. بدلاً من تنقية الروح للشفاء ، اقترح أن الجسم السليم يحتاج إلى موازين كيميائية ومعدنية معينة. وأضاف أن العلاجات الكيميائية يمكن أن تعالج بعض الأمراض.
كتب باراسيلسوس عن استراتيجيات العلاج والوقاية لعمال المعادن وقام بتفصيل المخاطر المهنية التي يتعرضون لها.
خلال عصر النهضة ، رسم ليوناردو دافنشي وآخرون رسومات فنية ساعدت الناس على فهم كيفية عمل الجسم.كان ليوناردو دافنشي (1452-1519) من إيطاليا ماهرًا في عدة مجالات مختلفة. أصبح خبيرًا في علم التشريح وأجرى دراسات للأوتار والعضلات والعظام وميزات أخرى في جسم الإنسان.
كان لديه إذن بتشريح الجثث البشرية في بعض المستشفيات. من خلال العمل مع الطبيب Marcantonio della Torre ، أنشأ أكثر من 200 صفحة من الرسوم التوضيحية مع ملاحظات حول تشريح الإنسان.
درس دافنشي أيضًا الوظائف الميكانيكية للعظام وكيف تجعل العضلات تتحرك. كان من أوائل الباحثين في الميكانيكا الحيوية.
ساعد أمبرواز باري (1510-1590) ، من فرنسا ، في إرساء أسس علم الأمراض والجراحة الشرعيين الحديثين.
كان الجراح الملكي لأربعة ملوك فرنسيين وخبيرًا في طب ساحة المعركة ، وخاصة علاج الجروح والجراحة. اخترع عدة أدوات جراحية.
عالج باري مجموعة من الجرحى بطريقتين: الكي وزيت البلسان المسلوق. ومع ذلك ، نفد الزيت وعالج بقية المجموعة الثانية بزيت التربنتين وزيت الورد وصفار البيض.
في اليوم التالي ، لاحظ أن أولئك الذين عالجهم بزيت التربنتين قد تعافوا ، في حين أن أولئك الذين تلقوا الزيت المغلي ما زالوا يعانون من ألم شديد. لقد أدرك مدى فعالية زيت التربنتين في علاج الجروح ، وتوقف عن الكي تقريبًا منذ ذلك الحين.
أعاد باري أيضًا إحياء الطريقة اليونانية لربط الشرايين أثناء البتر ، بدلاً من الكي.
هذه الطريقة تحسن بشكل كبير معدلات البقاء على قيد الحياة. يعد هذا إنجازًا مهمًا في الممارسة الجراحية ، على الرغم من خطر الإصابة بالعدوى.
يعتقد باري أيضًا أن الآلام الوهمية ، التي يعاني منها مبتورو الأطراف أحيانًا ، مرتبطة بالدماغ ، وليست شيئًا غامضًا داخل الطرف المبتور.
العدوى والأوبئة
قتل الموت الأسود الملايين من الناس كما ظهر وظهر مرة أخرى على مدى عدة مئات من السنين.وشملت المشاكل الشائعة في هذا الوقت الجدري والجذام والموت الأسود ، والتي استمرت في الظهور من وقت لآخر. في 1665-1666 ، قتل الطاعون الأسود 20٪ من سكان لندن.
بينما جاء الموت الأسود من آسيا ، قام الأشخاص الذين يسافرون من أوروبا إلى أجزاء أخرى من العالم أيضًا بتصدير بعض مسببات الأمراض القاتلة.
قبل وصول المستكشفين الإسبان إلى الأمريكتين ، لم تحدث الإنفلونزا القاتلة والحصبة والجدري هناك.
لم يكن لدى الأمريكيين الأصليين مناعة ضد مثل هذه الأمراض ، مما يجعلها مميتة بشكل خاص.
في غضون 60 عامًا من وصول كولومبوس في عام 1492 م ، انخفض عدد سكان جزيرة هيسبانيولا ، على سبيل المثال ، من 60 ألفًا على الأقل إلى أقل من 600 ، وفقًا لأحد المصادر ، بسبب الجدري وعدوى أخرى.
في أمريكا الجنوبية والوسطى القارية ، قتل فيروس الجدري وعدوى أخرى ملايين الأشخاص في غضون 100 عام من وصول كولومبوس.
التشخيص والعلاج
لم تتحسن طرق التشخيص كثيرًا منذ تحول العصور الوسطى إلى عصر النهضة المبكر.
لا يزال الأطباء لا يعرفون كيفية علاج الأمراض المعدية. عند مواجهة الطاعون أو مرض الزهري ، غالبًا ما تحولوا إلى الطقوس الخرافية والسحر.
في وقت من الأوقات ، طلب الأطباء من الملك تشارلز الثاني المساعدة عن طريق لمس المرضى في محاولة لشفائهم من مرض السل ، وهو نوع من السل. اسم آخر للسكوفولا كان "شر الملك".
اكتشف المستكشفون الكينين في العالم الجديد واستخدموه لعلاج الملاريا.
تلقيح
كان إدوارد أنتوني جينر (1749-1823) طبيبًا وعالمًا إنجليزيًا ، عُرف برائد التطعيمات. لقد ابتكر لقاح الجدري.
في وقت مبكر من عام 430 قبل الميلاد ، أظهر التاريخ أن الأشخاص الذين تعافوا من الجدري استخدموا للمساعدة في علاج المصابين بالمرض ، لأنهم بدا أنهم محصنون.
وبنفس الطريقة ، لاحظ جينر أن الخادمات تميل إلى أن تكون محصنة ضد الجدري. وتساءل عما إذا كان القيح الموجود في بثور جدري البقر يحميهم من الجدري. جدري البقر مشابه للجدري ولكنه أخف.
في عام 1796 ، أدخل جينر صديدًا مأخوذًا من بثور جدري البقر في ذراع جيمس فيبس ، وهو صبي يبلغ من العمر 8 سنوات. ثم أثبت بعد ذلك أن فيبس محصن ضد الجدري بسبب "لقاح" جدري البقر.
كان البعض الآخر متشككًا ، ولكن تم نشر تجارب جينر الناجحة أخيرًا في عام 1798. ابتكر جينر مصطلح "لقاح" من فاكا ، والذي يعني في اللاتينية "بقرة".
يبعد
في أوائل العصور الوسطى ، كانت الرعاية الطبية أساسية للغاية وتعتمد إلى حد كبير على الأعشاب والخرافات.
بمرور الوقت ، وخاصة خلال عصر النهضة ، تعلم العلماء المزيد عن كيفية عمل جسم الإنسان ، وظهرت اكتشافات جديدة ، مثل التطعيم.