ماذا تعرف عن التهاب الجراب المدوري

يحدث التهاب الجراب المدورى عندما تتهيج الأكياس الصغيرة المملوءة بالسوائل في الورك والتي تسمى الجراب. التهاب الجراب هو أحد أكثر أسباب آلام الورك شيوعًا.

الجراب عبارة عن أكياس صغيرة مملوءة بالسوائل توجد بالقرب من المفاصل. يساعد الجراب المفاصل على التحرك بسهولة أكبر من خلال السماح للعضلات والأوتار بالانزلاق فوق العظام وغيرها من الهياكل. جسم الإنسان لديه أكثر من 150 جراب.

عندما يلتهب الجراب ، فإنها تسبب حالة تعرف باسم التهاب الجراب. يطلق على التهاب الجراب المدورى أو متلازمة الألم المدور الأكبر اسمه لأنه يؤثر على منطقة من العظام تسمى المدور. يقع المدور في منطقة معينة من الورك ، عند طرف عظم الفخذ.

تابع القراءة للتعرف على أسباب وأعراض التهاب الجراب المدور ، وكذلك كيفية علاجه. على الرغم من عدم وجود علاج ، إلا أن هناك مجموعة من خيارات العلاج المتاحة التي يمكنها تحسين الحركة وتقليل آلام الورك.

أعراض

يمكن أن يتسبب تحريك الورك أو الفخذ أو الضغط عليهما من الخارج في الشعور بألم في الورك عندما يكون الشخص مصابًا بالتهاب كيسي مدور.

يُعد التهاب الجراب المدورى سببًا شائعًا لألم الورك الخارجي لدى النساء النشطات في منتصف العمر.

يمكن أن يسبب التهاب الجراب المدوري ألمًا شديدًا في الورك ، خاصةً إذا كان الشخص يضغط على وركه. يمكن أن يسبب أيضًا الأعراض التالية:

• ألم في الورك يحدث عادة خارج الورك أو الفخذ
• الألم الذي يتفاقم مع النشاط البدني
• الألم عند صعود الدرج
• ألم عند الاستلقاء على الجانب المصاب
• ألم عند لمس الورك أو الضغط عليه

عادةً ما يكون الألم المرتبط بالتهاب الجراب المدور أسوأ في الليل ، خاصةً عندما يكون الشخص مستلقيًا أو مستلقيًا على جانبه لبعض الوقت. إذا كانت الأوتار حول عظم الورك ملتهبة أيضًا ، فقد تكون الأعراض أسوأ.

تمزق الألوية المتوسطة

يمكن أن تكون أعراض التهاب الجراب المدوري مشابهة لتلك التي يسببها تمزق الألوية المتوسطة ، وهي عضلة تتصل بالمنطقة نفسها. ومع ذلك ، فإن تمزق الألوية المتوسطة يسبب الضعف عند محاولة إبعاد الورك أو الساق عن الجسم. إذا استمرت الأعراض واشتبه الشخص في حدوث تمزق في الألوية المتوسطة ، فيجب عليه مراجعة الطبيب لأن هذه الإصابة قد تتطلب جراحة.

أسباب التهاب الجراب المدوري

قد يؤدي الجري أو ركوب الدراجات بانتظام إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب الجراب المدور.

تتضمن بعض الأسباب المرتبطة بالحالة ما يلي:

• صدمة. يمكن أن يتسبب تاريخ السقوط أو اصطدام الورك بشدة بشيء ما في الإصابة بالتهاب كيسي مدور.
• الإفراط. يمكن للأشخاص الذين يمارسون أنشطة بدنية متكررة ، مثل الجري أو ركوب الدراجات ، التسبب في التهاب أكياس الجراب في الورك.
• وضع سيء. يمكن أن يؤدي الجلوس في وضع منحني أو وضع آخر سيئ إلى زيادة الضغط على الوركين. يمكن أن تتسبب الحالات المرتبطة بالوضعية ، مثل الجنف ، أيضًا في الإصابة بالتهاب الجراب المدور.
• نتوءات العظام أو رواسب الكالسيوم. في بعض الأحيان قد يصاب الشخص بنمو عظمي يسمى النتوءات العظمية على المدور. هذه يمكن أن تحتك بالجراب ، مما يؤدي إلى التهاب.
• تاريخ بعض الأمراض المزمنة. قد يكون الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة ، مثل النقرس وأمراض الغدة الدرقية والصدفية والتهاب المفاصل الروماتويدي ، أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الجراب المدور.
• الجراحة السابقة. يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الجراب المدور إذا خضع لعملية جراحية في وركه في الماضي ، بما في ذلك استبدال مفصل الورك. يعاني ما بين 3 إلى 17 بالمائة من الأشخاص الذين خضعوا لاستبدال مفصل الورك من التهاب الجراب المدور. في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي جراحات الورك إلى اختلاف طفيف في طول الساق ، مما قد يساهم أيضًا في التهاب الجراب المدور.
• زيادة الوزن. يمكن أن يساهم الوزن الزائد أو السمنة أيضًا في التهاب الجراب المدوري. وذلك لأن الوزن الزائد يضع ضغطًا أكبر على الورك والمنطقة المحيطة به.

العلاجات

تتضمن بعض الطرق المستخدمة لعلاج التهاب الجراب المدوري ما يلي:

• الراحة لإتاحة الوقت لأكياس الجراب الملتهبة للشفاء. قد يحتاج الشخص أحيانًا إلى أجهزة مساعدة للمشي ، مثل العصا أو العكازات.
• تناول الأدوية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين.
• وضع وسادة تدفئة أو وسادة تبريد أو كيس ثلج على المنطقة المصابة. هذا يمكن أن يقلل من الالتهاب ويساعد في السيطرة على الألم.
• الانخراط في تمارين العلاج الطبيعي لتحسين نطاق الحركة وتقوية العضلات حول الورك.
• أخذ حقن الكورتيكوستيرويد ، إذا أوصى به مقدم الرعاية الطبية. تساعد هذه الحقن في تقليل الألم والالتهاب.
• فقدان الوزن إذا كان الشخص يعاني من زيادة الوزن. يمكن للوزن الزائد أن يضع ضغطًا إضافيًا على الوركين ، مما يؤدي إلى ألم التهاب الجراب المدور.

إذا حاول الشخص طرق العلاج في المنزل ولا يزال يعاني من الألم ، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية. لن يقترح الطبيب عادة الجراحة ما لم تتحسن أعراض الشخص بعد 12 شهرًا من العلاجات المنزلية والطبية.

في الحالات القصوى ، يمكن إزالة الجراب من خلال تقنيات طفيفة التوغل. يمكن إجراء هذه الجراحة في كثير من الأحيان في العيادة الخارجية حيث لا يضطر الشخص إلى البقاء في المستشفى طوال الليل.

تشخبص

يمكن إجراء الأشعة السينية لتشخيص التهاب الجراب المدور.

سيبدأ الطبيب في تشخيص التهاب الجراب المدوري من خلال مراجعة التاريخ الطبي للشخص والأعراض أولاً. سيجري الطبيب فحصًا جسديًا للورك ، ويشعر بوجود مناطق حساسة بالقرب من مكان الجراب المحتمل.

يتوقع الطبيب على الأرجح أن يكون الألم الناتج عن التهاب الجراب المدور أسوأ في الجزء الجانبي أو الجانبي من الورك. في بعض الأحيان ، يشعر الطبيب بمناطق منتفخة من الأنسجة على الورك الجانبي ، والتي يمكن أن تشير إلى التهاب كيسي مدور.

بالإضافة إلى الفحص البدني ، قد يوصي الطبيب بدراسات تصوير إضافية للتحقق من وجود تشوهات مرتبطة بالجراب. وتشمل هذه:

• الأشعة السينية
• فحوصات كثافة العظام
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)

لن يأخذ الطبيب في الاعتبار الأعراض التي تشير إلى التهاب الجراب المدور فحسب ، بل سيحاول أيضًا استبعاد الحالات المماثلة الأخرى. على سبيل المثال ، الشخص الذي يواجه صعوبة في ارتداء الأحذية والجوارب أو لديه مشية حيث يسبب المشي ثم الألم من الخطوة الأولى قد يكون مصابًا بهشاشة العظام بدلاً من التهاب الجراب المدوري.

قد تتشابه أعراض التهاب الجراب المدور أو يتم الخلط بينها وبين:

• في العمود الفقري
• عض متلازمة الورك
• فيبروميالغيا
• كسر إجهاد في الجزء العلوي من عظم الساق

الآفاق

يمكن أن يكون التهاب الجراب المدوري حالة مزعجة ومؤلمة. عادة ، يمكن أن تساعد العلاجات التي تصرف بدون وصفة طبية في تخفيف أعراض الشخص. الجراحة هي آخر طريقة علاج موصى بها لمن يعانون من أعراض مؤلمة مستمرة.