ماذا تعرف عن حالة الربو
حالة الربو هي حالة ربو حادة ومهددة للحياة. يسميه الأطباء أيضًا الربو الحاد الشديد. هذه الحالة هي حالة طبية طارئة يمكن أن تسبب الوفاة دون علاج.
لسوء الحظ ، قد لا يتعرف بعض الأشخاص المصابين بحالة الربو على شدة أعراضهم ، وقد تنخفض قدراتهم التنفسية بسرعة.
تشرح هذه المقالة كيف تختلف حالة الربو عن أعراض الربو التقليدية ، ومتى تطلب المساعدة ، وكيف يعالجها الأطباء.
مقابل الربو العادي
عندما يصاب الشخص بالربو ، يصف الطبيب عادة جهاز استنشاق يحتوي على أدوية طويلة المفعول لإبقاء الشعب الهوائية مفتوحة.
قد يصفون أيضًا جهاز استنشاق قصير المفعول يمكن لأي شخص استخدامه إذا كان لديه صعوبة كبيرة في التنفس.
في معظم الأوقات ، عندما يعاني الشخص من نوبة ربو أو يواجه صعوبة في التنفس ، فإن استخدام جهاز الاستنشاق هذا سيساعد في تحسين الأعراض.
ومع ذلك ، عندما يكون الشخص في حالة ربوية ، فإن مشاكل التنفس لديه لا تستجيب للعلاجات التقليدية.
بحسب مقال في المجلة الرعاية التنفسية، حوالي 20٪ من حالات الاستشفاء المتعلقة بالربو ترجع إلى حالة الربو. إذا لم يتحسن تنفس الشخص بعد استخدام جهاز الاستنشاق ، فيجب عليه طلب الرعاية الطبية على الفور.
الأسباب والمحفزات
تعد عدوى الجهاز التنفسي العلوي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لحالة نوبة الربو. تزيد العدوى من كمية المخاط في رئتي الشخص ، مما يجعل التنفس أكثر صعوبة.
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى ما يلي:
- ردود الفعل التحسسية للأطعمة
- الالتهاب الرئوي المتدثرة
- فيروسات البرد
- عدوى فيروس الهربس البسيط
في بعض الأحيان ، قد لا يتمكن الطبيب من تحديد سبب حالة الربو.
أعراض
عندما يكون الشخص في حالة الربو ، فقد يعاني من بعض الأعراض التالية:
- القلق
- مسحة زرقاء على الشفاه والأظافر
- تناقص أصوات التنفس
- انخفاض اليقظة
- إعياء
- ضيق في التنفس
- التعرق
- صعوبة في التنفس العميق
- أزيز
بالإضافة إلى ملاحظة هذه الأعراض ، قد يقوم الطبيب بتقييم العلامات الحيوية للشخص. عادة ما يكون لدى الشخص المصاب بحالة الربو معدل تنفس سريع ومعدل ضربات قلب سريع وقراءة منخفضة لقياس التأكسج النبضي.
يمكن لأعراض حالة الربو أن تحاكي أعراض الحالات الطبية الأخرى.
وتشمل هذه:
- رد فعل تحسسي
- عدوى الرشاشيات
- التهاب قصيبات
- تليف كيسي
- التهاب رئوي
- جسم غريب مبتلع يسد مجرى الهواء
إذا كان الشخص يعاني من أعراض الربو الحالة ، فسيقوم الطبيب بتقييم ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن حالة ربوية أو حالة كامنة أخرى.
متى ترى الطبيب
يجب على الشخص أن يلتمس العناية الطبية الطارئة إذا كان يعاني من صعوبة في التنفس ، وأجهزة الاستنشاق الخاصة به لا تساعده على التنفس بسهولة أكبر. كلما طال انتظار الشخص للحصول على رعاية طبية ، زاد تعرضه لخطر فشل الجهاز التنفسي.
يجب على الأشخاص أيضًا التماس العناية الطبية إذا عانوا من أي من الأعراض المرتبطة بحالة الربو. وهذا يشمل القلق والارتباك ولون أزرق في الشفاه والأظافر.
بدون علاج ، يمكن أن تسبب حالة الربو الوفاة. يمكن لأي شخص أن يعاني من تشنج قصبي ، حيث تصبح الشعب الهوائية صغيرة. يمكن أن يسد المخاط مجرى الهواء ، مما يجعل من المستحيل تبادل الهواء. هذا يمكن أن يسبب نقص الأكسجة ، أو انخفاض مستويات الأكسجين ، مما قد يؤدي إلى السكتة القلبية.
على الرغم من أن حالة الربو يمكن أن تكون مهددة للحياة ، إلا أنها قابلة للعلاج ، لذلك من الضروري أن يسعى الشخص للحصول على رعاية الطوارئ.
الرعاية الصحية الأولية
حالة الربو هي حالة طارئة تتطلب رعاية فورية في المستشفى. سيصف الطبيب علاجات لتحسين تنفس الشخص بأسرع ما يمكن.
في الحالة الأولى ، يعالج الأطباء عادةً حالة الربو بالألبوتيرول. هذا هو ناهض بيتا قصير المفعول ، مما يساعد على جعل الشعب الهوائية أوسع.
سيحتاج الشخص إلى ارتداء قناع أو قنية أنفية لتوصيل الأكسجين الإضافي.
يدخل ألبوتيرول الجسم عادةً عن طريق الهباء الجوي ، وهو مادة تشبه البخار. عادة ما يسمي الأطباء أو المعالجون التنفسي هذا علاجًا للتنفس.
إذا لم يساعد ألبوتيرول في تحسين تنفس الشخص ، يمكن للطبيب أن يصف ناهضات بيتا الأخرى التي تكون في شكل رذاذ ، مثل تيربوتالين.
قد يصفون أيضًا عوامل مضادات الكولين التي يمكن أن تعمل بفعالية مع ناهضات بيتا. مثال على ذلك هو إبراتروبيوم بروميد أو أتروفينت. يعمل هذا الدواء على مستقبلات مختلفة في الشعب الهوائية لتكبيرها وجعل التنفس أسهل.
إذا لم تستجب حالة الشخص لهذه العلاجات ، فسيصف الطبيب علاجات أخرى.
وتشمل هذه:
العلاج بالهيليوم
يمكن أن يساعد نفس الغاز المستخدم في نفخ البالونات في علاج حالة الربو. يمكن أن يساعد استنشاق الهيليوم بالأكسجين (الهليوكس) في تقليل تدفق الهواء المضطرب في الرئتين.
يمكن لأي شخص أن يتنفس الهليوكس عبر قناع. يمكنهم أيضًا تلقي العلاج بالهيليوكس في نفس الوقت الذي يتلقون فيه ألبوتيرول.
الأكسجين
نظرًا لأن رئتي الشخص لا تتبادلان الأكسجين بشكل فعال ، فغالبًا ما يصف الطبيب أكسجينًا إضافيًا عن طريق قناع الوجه أو قنية الأنف. من الناحية المثالية ، يمكن أن يساعد هذا في منع نقص الأكسجة لدى الشخص المصاب بالربو.
الكيتامين
قد يستخدم الأطباء هذا الدواء في التخدير. له تأثير مفيد من توسع القصبات ، أو فتح الشعب الهوائية. نظرًا لأن الكيتامين له خصائص مهدئة ، فعادة ما يصفه الطبيب فقط إذا لم يستجيب الشخص للعلاجات الأخرى.
أدوية التخدير المستنشقة
يُعرف أيضًا باسم غازات التخدير ، ويمكن لمواد التخدير المستنشقة إرخاء العضلات الملساء في الشعب الهوائية. يتطلب تقديم أدوية التخدير المستنشقة معدات متخصصة ، بما في ذلك آلة التخدير.
عادة ما يحتاج الشخص إلى التنبيب ، والذي يتضمن استخدام أنبوب لدعم التنفس.
المغنيسيوم
المغنيسيوم هو إلكتروليت يسبب استرخاء العضلات الملساء عند تناوله بكميات عالية بما فيه الكفاية.
لأنه يمكن أن يسبب آثارًا جانبية تشمل انخفاض ضغط الدم ، سيحتاج الشخص إلى مراقبة دقيقة عند تلقي المغنيسيوم في الوريد.
منشطات
الستيرويدات هي أدوية تقلل الالتهاب وعادة ما تبدأ في العمل بعد بضع ساعات من وصفها من قبل الطبيب. لن يخففوا أعراض الربو على الفور ، لكنهم سيبدأون في المساعدة في غضون 24 ساعة بعد بدء العلاج.
كلما كان ذلك ممكنًا ، سيحاول الطبيب تجنب التنبيب. في حين أنه قد يكون ضروريًا لبعض الأشخاص ، إلا أنه من المحتمل أن يجعل المسالك الهوائية أكثر إحكامًا.
علاج طويل الأمد
إذا كان الشخص يعاني من حالة ربوية من تفاقم الربو لديهم ، فإنهم معرضون لخطر الأحداث المستقبلية.
نتيجة لذلك ، قد يوصي الطبيب بأدوية إضافية أو تدخلات أخرى لتقليل احتمالية تكرار حالة الربو.
بعض هذه التدابير تشمل:
- توعية الشخص بالربو وعلاماته وأعراضه التحذيرية لحالة الربو.
- تعليم الشخص كيفية التعرف على المحفزات وكيفية تجنبها.
- تدريب الشخص على كيفية قياس ذروة تدفق الهواء باستخدام مقياس التدفق ومتى يجب الاتصال بالطبيب.
- وصف الأدوية ، مثل أجهزة الاستنشاق أو العلاج المناعي لتقليل استجابة الجسم المناعية لمسببات الربو.
قد يصف الطبيب أيضًا EpiPen لإيصال الإبينفرين تحت الجلد لعلاج تفاعلات الحساسية.
من الناحية المثالية ، ستمنع هذه الأساليب الشخص من دخول حالة الربو.
يبعد
حالة الربو هي حالة طبية خطيرة يمكن أن تسبب الوفاة دون علاج. وهي تختلف عن نوبة الربو التقليدية في أنها لا تحل باستخدام جهاز الاستنشاق بالمنزل.
بدلاً من ذلك ، سيحتاج الشخص إلى علاجات مستمرة لتحسين تنفسه وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات. كلما تمكن الشخص من طلب العلاج مبكرًا ، زادت احتمالية حل أعراضه.
