كل ما تحتاج لمعرفته حول التسمم بمضادات التجمد
يحتوي مضاد التجمد على مواد كيميائية سامة إذا ابتلعها الشخص. يمكن أن يكون التسمم بمضادات التجمد مهددًا للحياة ويتطلب عناية طبية فورية.
يضيف الناس مضادًا للتجمد إلى مشعات السيارة لمنع سائل التبريد بالداخل من التجمد والسخونة الزائدة. يحتوي مانع التجمد عادةً على إيثيلين جلايكول وميثانول وبروبيلين جليكول.
على الرغم من أن المواد الكيميائية الموجودة في مضاد التجمد غير سامة نسبيًا ، إلا أن الجسم يمكنه تحويلها إلى منتجات ثانوية كحولية شديدة السمية.
قد تستغرق أعراض التسمم بمضادات التجمد وقتًا لتظهر ، ويمكن أن تكون مشابهة لتسمم الكحول
يجب على أي شخص يشتبه في أنه أو أي شخص آخر قد تناول مضادًا للتجمد أن يسعى للحصول على عناية طبية فورية أو الاتصال بالرابطة الأمريكية لمراكز التحكم في السموم (AAPCC) للحصول على مشورة الخبراء على الرقم 1-800-222-1222. خط المساعدة AAPCC مفتوح على مدار 24 ساعة وهو مجاني.
في هذه المقالة ، نناقش ما يجب فعله إذا ابتلع شخص ما مادة مانعة للتجمد. نحن نغطي أيضًا الأعراض والعلاج ومضاعفات التسمم بمضادات التجمد.
نناقش أيضًا ماهية مضاد التجمد ونصائح لمنع الابتلاع العرضي.
ما يجب القيام به
يجب على الشخص الاتصال برقم 911 على الفور أو الذهاب مباشرة إلى غرفة الطوارئ إذا اشتبهوا في أنهم أو أي شخص آخر قد ابتلع مادة مانعة للتجمد.
من الضروري طلب المساعدة ، حتى لو لم يظهر أو يشعر الشخص بأعراض التسمم بمضادات التجمد.
يمكن للأشخاص الذين لا يعرفون ما إذا كانوا قد ابتلعوا مضاد التجمد أو أي شخص آخر الاتصال بـ AAPCC للحصول على مشورة الخبراء على الرقم 1-800-222-1222. خط المساعدة AAPCC مفتوح 24 ساعة وهو رقم مجاني.
يمكن أن يحدث تناول مضاد التجمد عن طريق الخطأ لأسباب عديدة. على سبيل المثال ، قد يشرب الأطفال مادة مانعة للتجمد لأن مذاق الإيثيلين جلايكول حلو المذاق. ومع ذلك ، غالبًا ما يضيف المصنعون المواد التي تجعل طعم مضاد التجمد مريرًا لتقليل رغبة الشخص في شربه.
قد يشرب أي شخص بطريق الخطأ مضادًا للتجمد قام بتخزينه في حاوية غير مصنفة ، مثل الزجاج ، أو برطمان الطعام ، أو زجاجة المشروبات.
ومع ذلك ، فإن تناول مادة مانعة للتجمد ليس دائمًا عرضيًا. قد يستخدم بعض الأفراد مضاد التجمد كمصدر بديل للكحول.
قد يبتلع أشخاص آخرون مضادًا للتجمد عمدًا كوسيلة لإيذاء النفس أو في محاولة للانتحار.
منع الانتحار
- إذا كنت تعرف شخصًا معرضًا لخطر فوري بإيذاء نفسه أو الانتحار أو إيذاء شخص آخر:
- اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي.
- ابق مع الشخص حتى وصول المساعدة المتخصصة.
- قم بإزالة أي أسلحة أو أدوية أو غيرها من الأشياء التي يحتمل أن تكون ضارة.
- استمع إلى الشخص دون حكم.
- إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يفكر في الانتحار ، فيمكن أن يساعدك الخط الساخن للوقاية. يتوفر مركز National Suicide Prevention Lifeline على مدار 24 ساعة على الرقم 1-800-273-8255.
أعراض
قد لا تظهر أعراض التسمم بمضادات التجمد على الفور بعد تناوله ، حيث يستغرق الجسم وقتًا في استقلاب المواد الكيميائية.
يحول الجسم المواد الكيميائية الموجودة في مضاد التجمد إلى كحول وأحماض أصغر. يمكن أن تشمل:
- جلايكولالدهيد
- حمض الجليكوليك
- جليوكسيلات
- حمض الأكساليك
يمكن أن يختلف ظهور الأعراض وشدتها وفقًا لعدة عوامل ، مثل نوع ومقدار مضاد التجمد الذي يتناوله الشخص.
بشكل عام ، يحدث التسمم بمضادات التجمد على ثلاث مراحل. نناقش كل من هذه أدناه:
المرحلة الأولى
تبدأ المرحلة الأولى من التسمم بمضادات التجمد عادةً ما بين 30 دقيقة و 12 ساعة بعد تناول الشخص لها.
يؤثر جلايكول الإيثيلين الموجود في مضاد التجمد على الجهاز العصبي المركزي أولاً. قد تظهر الأعراض المبكرة للتسمم بمضادات التجمد مشابهة لأعراض التسمم بالكحول.
يمكن أن تشمل هذه الأعراض:
- فقدان التنسيق
- كلام مشوش أو مشوش
- دوخة
- إعياء
- صداع الراس
- نشوة
- استفراغ و غثيان
- النوبات
- غيبوبة
المرحلة الثانية
يدخل الناس عمومًا المرحلة الثانية من التسمم بمضاد التجمد بعد 12-24 ساعة من تناوله.
خلال هذه المرحلة ، يستمر الجسم في استقلاب المواد الكيميائية الموجودة في مضاد التجمد وتحويلها إلى أحماض سامة. تعمل هذه الأحماض على خفض مستوى الأس الهيدروجيني في الدم ، مما يؤدي إلى حالة تسمى الحماض الاستقلابي.
في هذه المرحلة ، سيبدأ التسمم بمضادات التجمد في التأثير على أعضاء متعددة ، بما في ذلك الكلى والدماغ والرئتين والكبد.
قد يعاني الأشخاص في المرحلة الثانية من التسمم بمضادات التجمد:
- عدم انتظام ضربات القلب
- التنفس الضحل
- تغيرات في ضغط الدم
- تجفيف
- إعياء
- ارتباك
قد يفقد الشخص أيضًا وعيه أو يدخل في غيبوبة في هذه المرحلة. قد يقترح الطبيب علاجات أكثر عدوانية لشخص في المرحلة الثانية من التسمم بمضاد التجمد.
المرحلة الثالثة
تحدث المرحلة الثالثة من التسمم بمضاد التجمد بعد 24-72 ساعة من تناوله.
إذا لم يتلق الشخص العلاج ، فإن تراكم بلورات أكسالات الكالسيوم يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي.
علاج
يعد التشخيص والعلاج المبكر للتسمم بمضادات التجمد أمرًا ضروريًا لتقليل خطر تعرض الشخص لتلف دائم في الأعضاء ومضاعفات صحية طويلة المدى.
يعتمد علاج التسمم بمضادات التجمد على:
- نوع وكمية مادة التجمد التي ابتلعها الشخص
- مقدار الوقت المنقضي منذ الابتلاع
- نوع وشدة أعراض الشخص
يركز الأطباء علاج التسمم بمضادات التجمد على:
- منع الجسم من الاستمرار في التمثيل الغذائي لمضاد التجمد
- إزالة التجمد والمستقلبات السامة من مجرى دم الشخص
- تقديم العلاجات الداعمة ، خاصة في الحالات الأكثر شدة التي تنطوي على فشل الأعضاء
يصف الأطباء مضادات ، مثل fomepizole و ethanol ، لمنع جسم الشخص من استقلاب المواد الكيميائية في مضاد التجمد إلى نواتج سامة.
يمكن أن يساعد العلاج بالترياق في منع حدوث المزيد من تلف الكلى ولكنه لا يزيل المستقلبات التي تجمعت بالفعل داخل الكلى.
قد يركز الطبيب بعد ذلك على إعادة درجة حموضة دم الشخص إلى المستويات الطبيعية ، مثل إعطاء محلول بيكربونات عبر خط وريدي.
لإزالة التجمد غير المستقلب والمستقلبات السامة من مجرى الدم ، قد يوصي الطبيب أيضًا بغسيل الكلى.
أثناء غسيل الكلى ، يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإدخال أنبوب بإبرة في ذراع الشخص. الأنبوب متصل بجهاز غسيل الكلى.
يتدفق دم الشخص على طول الأنبوب إلى الجهاز ، الذي يقوم بتصفية السموم والفضلات. ثم يمر الدم المصفى من خلال أنبوب آخر إلى ذراع الشخص.
المضاعفات
من الضروري التماس العلاج الطبي الفوري إذا اشتبه الشخص في أنه أو أي شخص آخر قد ابتلع مضادًا للتجمد.
بدون علاج سريع ، يمكن أن يؤدي التسمم بمضادات التجمد إلى مضاعفات خطيرة. يمكن أن تشمل هذه المضاعفات:
- الحماض الأيضي
- فشل كلوي
- نقص كالسيوم الدم ، أو انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم
- التهاب الدماغ ، أو التهاب في الدماغ
- الوذمة الرئوية ، أو تراكم السوائل في الرئتين
ما هو مضاد التجمد؟
مضاد التجمد هو مادة يضيفها الناس عادة إلى سائل التبريد داخل مشعات السيارة. يحتوي على مواد كيميائية تخفض درجة التجمد وترفع درجة غليان سائل تبريد المحرك. يمكن أن يسبب تناول هذه المواد الكيميائية أعراضًا مهددة للحياة.
يحتوي مضاد التجمد عادةً على إيثيلين جلايكول وميثانول وبروبيلين جليكول. على الرغم من أن هذه المواد نفسها غير سامة نسبيًا ، إلا أن الجسم يستقلبها بسرعة إلى منتجات ثانوية كحولية شديدة السمية.
الإيثيلين جلايكول مركب قابل للذوبان في الماء غالبًا ما يوجد في المنتجات المنزلية ومنتجات السيارات. إنه صافٍ وعديم الرائحة وذو مذاق حلو ، لكنه قد يهيج العينين والجلد والممرات الهوائية.
إذا تناول الشخص منتجات تحتوي على جلايكول الإيثيلين ، فقد يتسبب ذلك في مضاعفات خطيرة ، مثل الفشل الكلوي ، وتلف الأعصاب الدائمة ، وفي بعض الحالات ، الموت.
الميثانول عبارة عن كحول خشبي يميل المصنعون إلى استخدامه في الدهانات والورنيش والمنظفات. على غرار جلايكول الإيثيلين ، يكون الميثانول شديد السمية إذا تناوله الشخص.
البروبيلين جلايكول مادة غير سامة. وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على استخدام كميات صغيرة من البروبيلين جليكول في الأطعمة مثل الزينة ومنتجات الألبان المجمدة.
نصائح وقائية
من الممكن منع التسمم العرضي بمضادات التجمد عن طريق:
- حفظ التجمد في عبوته الأصلية
- إذا كان من الضروري نقل مادة مانعة التجمد إلى حاوية أخرى ، مع وضع العلامات على الحاوية بوضوح شديد
- تخزين مانع التجمد في أماكن بعيدة عن متناول الأطفال ، مثل خزانة مقفلة أو على الرف العلوي للخزانة
- مسح مضاد التجمد المنسكب بعناية وشطف المنطقة المصابة جيدًا بالماء والصابون
- اختيار تركيبة أكثر أمانًا ضد التجمد ، مثل المنتجات التي تستخدم البروبيلين جليكول بدلاً من الإيثيلين جلايكول
ملخص
التسمم بمضاد التجمد هو حالة طبية طارئة. يجب على أي شخص يشتبه في أنه أو أي شخص آخر قد ابتلع مضادًا للتجمد الاتصال بالرقم 911 أو الذهاب مباشرة إلى غرفة الطوارئ. لا تنتظر ظهور الأعراض قبل طلب المساعدة.
قد تستغرق أعراض التسمم بمضادات التجمد وقتًا لتتطور. قد تبدو الأعراض المبكرة مشابهة لأعراض التسمم بالكحول.
يعتبر التسمم بمضادات التجمد مهددًا للحياة ويمكن أن يؤدي إلى تلف دائم في الأعضاء ، لذا فإن التشخيص والعلاج المبكر ضروريان.
