ما الذي يسبب ضيق القلفة؟
تحدث القلفة المشدودة بشكل طبيعي عند الرضع والأطفال الصغار ، ويمكن أن تستمر أحيانًا حتى مرحلة البلوغ. على الرغم من أن القلفة المشدودة لا تؤدي دائمًا إلى مضاعفات طبية خطيرة ، إلا أنها قد تسبب أعراضًا مثل الاحمرار والألم والالتهاب.
يمكن أن تتداخل مثل هذه الأعراض مع التبول الطبيعي والحياة الجنسية للشخص. تظهر بعض الأبحاث أن 2 في المائة من الرجال لديهم قلفة غير قابلة للسحب طوال حياتهم ، على الرغم من كونهم يتمتعون بصحة جيدة.
تابع القراءة لمعرفة المزيد حول تصنيفات الضيق في القلفة والأسباب وخيارات العلاج.
حقائق سريعة عن القلفة الضيقة:
- من الطبيعي أن تكون غير مختون. ومع ذلك ، فإن الختان يزيل احتمالية الإصابة بقلفة ضيقة.
- في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي الحالات التي تؤثر على الجلد حول القضيب إلى التشنج. تعرف على المزيد حول الشبم أدناه.
- يعتمد علاج القلفة المشدودة على السبب الكامن وراء الأعراض وشدتها.
ما هي أنواع القلفة الضيقة؟
يمكن تصنيف القلفة الضيقة على أنها شبم أو بارافيموسيس.
يصنف المجتمع الطبي القلفة الضيقة على النحو التالي:
شبم
عندما تكون القلفة ضيقة جدًا بحيث لا يمكن سحبها للخلف فوق رأس القضيب ، فإن هذا يسمى الشبم.
من الطبيعي أن يكون لدى الأولاد الصغار (الذين تتراوح أعمارهم من 2 إلى 6 سنوات عادةً) قلفة لا تتراجع. في هذه الحالات ، لا داعي للقلق بشأن الشبم ما لم يسبب الألم أو التورم أو صعوبة التبول.
البارافيموز
في حالات الإصابة بالبارافيموز ، لا يتم سحب القلفة للأمام بمجرد التراجع. يصبح رأس القضيب ، الذي يسمى الحشفة ، مؤلمًا ومتورمًا.
البارافيموسيس أكثر خطورة من الشبم. قد تكون هناك حاجة إلى علاج طبي طارئ لتقليل الألم والتورم واستعادة تدفق الدم إلى القضيب.
أسباب الشبم
يمكن أن يكون الشبم إما فيزيولوجيًا أو مرضيًا.
شبم فسيولوجي
يصف هذا القلفة التي كانت مشدودة منذ الولادة. عادة ما يتم حل الحالة في سن 6 أو 7 سنوات.
شبم مرضي
يحدث الشبم المرضي بسبب:
- عدوى
- إشعال
- تندب
تشمل الحالات التي تسبب الشبم المرضي ما يلي:
التهاب الحشفة
يمكن أن يؤدي التهاب الحشفة ، أو التهاب رأس القضيب ، إلى ضيق القلفة ، والتبول المؤلم ، وأعراض أخرى. قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من إفرازات سميكة تحت القلفة.
التهاب القلفة و الحشفة
عندما تلتهب كل من الحشفة والقلفة ، يطلق عليه التهاب الحشفة. يمكن أن تسبب عدة أنواع من العدوى التهاب القلفة و الحشفة ، بما في ذلك عدوى الخميرة داء المبيضات.
قد تؤدي العدوى إلى تندب ، مما قد يساهم في شد القلفة.
الأمراض المنقولة جنسياً (STIs)
يمكن أن تسبب بعض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي التهابًا في الحشفة ، مما قد يؤدي إلى ضيق وعدم الراحة. تشمل الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الشائعة التي قد تكون مسؤولة عن ضيق القلفة ما يلي:
- الهربس التناسلي
- السيلان
- مرض الزهري
الأمراض الجلدية
تتضمن بعض الحالات الجلدية التي قد تسبب الأعراض أو تفاقمها ما يلي:
- الأكزيما: حالة شائعة تؤدي إلى ظهور بقع جافة ومتقشرة على الجلد.
- الحزاز المسطح: طفح جلدي يتميز بنتوءات مسطحة ولامعة.
- تصلب الحزاز: حالة تسبب تكون بقع بيضاء على القلفة والحشفة. يمكن أن يسبب أيضًا ندبات.
- الصدفية: حالة مزمنة تتميز بوجود بقع قشرية وجافة من الجلد.
عمر
قد يؤدي تقدم العمر إلى تطور الشبم. عندما يفقد الجلد مرونته ، يمكن أن يصبح أكثر صلابة وأقل مرونة.
أسباب البارافيموز
قد يكون سبب البارافيموس:
- شبم
- عدوى
- صدمة جسدية للقضيب
- سحب القلفة للخلف لفترات طويلة من الزمن
- سحب القلفة للخلف بخشونة
يمكن أن يحدث البارافيموسيس أيضًا عندما يفشل الطبيب المختص في إعادة القلفة إلى موضعها بعد الفحص أو الإجراء.
علاج
غالبًا لا يحتاج الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض إلى العلاج. الطرق التالية قد تقلل الأعراض.
النظافة الجيدة للقضيب
تشمل أفضل الممارسات للبالغين ما يلي:
- غسل القضيب برفق كل يوم بالماء الدافئ: في حالة استخدام الصابون ، اختر نوعًا خفيفًا وخالي من العطور.
- شد القلفة للخلف برفق لغسل الجانب السفلي: لاحظ أنه لا ينبغي سحب القلفة الخاصة بالأطفال والأولاد الصغار ، لأن ذلك قد يسبب الألم والضرر.
- تجفيف القضيب بلطف: تذكر تجفيف القلفة بعد الغسيل والتبول.
- تجنب المواد الكيميائية: حاول عدم استخدام المنتجات التي تحتوي على التلك أو مزيل العرق على القضيب.
يمكن في كثير من الأحيان منع أو علاج ضيق من خلال استخدام تقنيات النظافة الجيدة.
تمرين الإطالة
شد القلفة يدويًا للحفاظ على مرونتها. هذا يمكن أن يساعد في منع وعلاج ضيق. اسحب القلفة برفق للخلف وللأمام عند تنظيف القضيب. يجب إجراء هذا التمرين بمجرد انفصال القلفة عن الحشفة ، عادةً في سن السابعة.
استشر الطبيب قبل تعليم الأطفال أداء هذا التمرين ، حيث لا يتطور كل الأولاد بنفس المعدل. يمكن للطبيب أيضًا تقديم المشورة بشأن الطريقة الصحيحة لأداء هذا التمرين.
دواء
تستخدم العديد من الأدوية لعلاج ضيق القلفة. يعتمد الخيار الأفضل على سبب الحالة. فيما يلي بعض الخيارات للنظر فيها.
الأدوية الافراط في مكافحة
قد يؤدي استخدام كريم الستيرويد الموضعي إلى التخفيف من معظم حالات ضيق القلفة. الكريمات لها تأثير تليين ويجب تدليكها في القلفة يوميًا لمدة تصل إلى شهرين. سيحتوي الكثير على هيدروكورتيزون الستيرويد.
تعمل هذه الأدوية بشكل أفضل عندما يقوم الشخص أيضًا بأداء تمرين الشد اليدوي الموصوف أعلاه. حتى بعد التوقف عن استخدام الستيرويد ، يمكن للتمارين أن تمنع تكرار الضيق.
على المدى القصير ، قد يستفيد بعض الأشخاص أيضًا من استخدام مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين (أدفيل).
وصفات الأدوية
إذا كانت القلفة الضيقة ناتجة عن العدوى ، فقد يصف الطبيب المضادات الحيوية مثل باسيتراسين أو مضادات الفطريات مثل كلوتريمازول (لوتريمين إيه إف).
إذا كان السبب شيئًا آخر ، فقد يصف الطبيب الستيرويد الموضعي. سيكون أقوى من الأنواع التي لا تستلزم وصفة طبية المذكورة سابقًا. تشمل المنشطات التي تُصرف بوصفة طبية بيتاميثازون (سيليستون) وتريامسينولون (أريستوسبان).
مخدر موضعي
في بعض حالات الإصابة بالمرض ، يمكن وضع هلام مخدر موضعي على القضيب بحيث يمكن دفع القلفة للأمام دون إزعاج شديد.
جراحة
عندما تثبت العلاجات الأخرى عدم فعاليتها ، قد تكون الجراحة مطلوبة. تشمل الأنواع:
- رأب القلفة أو رأب اللجام: في هذه الإجراءات ، يقوم الجراح بقطع القلفة لتفكيكها. ومع ذلك ، فإن الإجراءات لا تمنع دائمًا تكرار المشكلة.
- الختان: قد تتطلب الحالات الشديدة من الشبم والبارافيموس ، وكذلك التهاب الحشفة المستمر أو التهاب القلفة ، استئصال القلفة جراحيًا ، المعروف باسم الختان.
يحمل الختان مخاطر النزيف والعدوى. يوصي به الأطباء فقط كملاذ أخير.
الوقاية والمضاعفات
هناك عدة طرق لمنع ضيق القلفة.
وتشمل هذه:
- ممارسة النظافة الجيدة ، والتي تشمل غسل القضيب وتجفيفه يوميًا.
- شد القلفة يدويا منذ الصغر.
- علاج الأمراض الجلدية فور ظهورها.
- ممارسة الجنس الآمن باستخدام الواقي الذكري لمنع انتشار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
- استخدام المزلقات أثناء الجماع لمنع الألم أو الانقسام ، والذي يحدث غالبًا عند الرجال المصابين بالتشنج.
- السعي للحصول على علاج فوري لعدوى القضيب أو القلفة مما يساعد على منع التندب.
- مناقشة أي مخاوف مع الطبيب.
يبعد
في معظم الأولاد ، تختفي القلفة المشدودة قبل البلوغ. قد تسبب حالات الشبم التي تستمر حتى مرحلة البلوغ الألم أو عدم الراحة أثناء ممارسة الجنس أو زيادة خطر الإصابة بالعدوى أو صعوبة التبول.
إذا ظهرت الأعراض في أي عمر ، فمن المهم أن ترى الطبيب. يتطلب البارافيموس ، على وجه الخصوص ، عناية طبية فورية لمنع حدوث المزيد من المضاعفات.
يمكن لأي من خيارات العلاج العديدة المتاحة أن تحل بنجاح كل من الشبم والبارافيموز. لمنع شد القلفة ، مارس تقنيات النظافة والتمدد الجيدة.
