ماذا تعرف عن ارتفاع نسبة البوتاسيوم

فرط بوتاسيوم الدم هو مصطلح طبي عندما يكون لدى الشخص مستويات أعلى من الطبيعي من البوتاسيوم. عادة ، لا يعاني الأشخاص المصابون بفرط بوتاسيوم الدم من أي أعراض ، مما يجعل تشخيصه صعبًا على الطبيب.

الأسباب الرئيسية لفرط بوتاسيوم الدم هي أمراض الكلى المزمنة ، والسكري غير المنضبط ، والجفاف ، والنزيف الحاد ، والاستهلاك المفرط للبوتاسيوم الغذائي ، وبعض الأدوية. عادةً ما يقوم الطبيب بتشخيص فرط بوتاسيوم الدم عندما تكون مستويات البوتاسيوم بين 5.0-5.5 ملي مكافئ لكل لتر (mEq / l).

يختلف علاج فرط بوتاسيوم الدم باختلاف الشدة. في حالة فرط بوتاسيوم الدم الحاد ، والذي ينتج غالبًا عن حدث معين ، مثل الصدمة ، قد يستخدم الأطباء غسيل الكلى والأدوية الوريدية لطرد البوتاسيوم من الجسم. عادةً ما يعني فرط بوتاسيوم الدم المزمن أن كليتي الشخص لا تعملان بشكل صحيح ، وسيقدم الأطباء علاجًا لإدارة الحالة.

أعراض

في معظم الحالات ، لا يسبب فرط بوتاسيوم الدم أي أعراض ملحوظة.

عادة ، لا يعاني الشخص المصاب بفرط بوتاسيوم الدم من أي أعراض ، مما يعني أن الأطباء قد يتغاضون عنه حتى تتفاقم الأعراض.

يعتبر فرط بوتاسيوم الدم الحاد ، أو التغيرات الكبيرة في مستويات البوتاسيوم خلال فترة قصيرة ، أكثر خطورة من الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم المزمن ، أو ارتفاع مستويات البوتاسيوم بانتظام. ومع ذلك ، يمكن أن تكون مستويات البوتاسيوم الحادة والمرتفعة بشكل مزمن خطيرة ، وقد تسبب نوبات قلبية أو شلل.

غالبًا ما يكون لفرط بوتاسيوم الدم المزمن أعراض أقل من أعراض فرط بوتاسيوم الدم الحاد.

في المستويات الأعلى ، تشمل أعراض فرط بوتاسيوم الدم ما يلي:

• ضعف العضلات
• شعور عام بالضعف أو التعب
• غثيان
• آلام العضلات أو تقلصات
• صعوبة في التنفس
• آلام غير عادية في ضربات القلب والصدر

الأسباب

هناك أسباب مختلفة لفرط بوتاسيوم الدم:

• مرض الكلى المزمن: انخفاض قدرة الكلى يعني أن الكلى قد لا تكون قادرة على تصفية البوتاسيوم من الجسم بشكل كافٍ.
• مرض السكري غير المنضبط أو غير المعالج: نقص الأنسولين يمكن أن يسبب فرط بوتاسيوم الدم.
• تناول بعض الأدوية: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، مثل الأيبوبروفين والنابروكسين ، وبعض مدرات البول ، والسيكلوسبورين ، وتريميثوبريم ، ومثبطات الأنجيوتنسين ، وحاصرات بيتا ، وحاصرات الكالسيوم ، وسكسينيل كولين ، والديجوكسين ، والهيبارين ، والمانيتول قد تسبب أيضًا ارتفاعًا. مستويات البوتاسيوم.
• أمراض القلب: في حالات قصور القلب الاحتقاني ، يمكن أن يتسبب انخفاض وظائف الكلى والعلاج بالأدوية في حدوث فرط بوتاسيوم الدم.
• الإصابة: يمكن أن يؤدي تلف الأنسجة إلى تغيير مستويات البوتاسيوم وتغيرها.
• نقص هرمون الألدوستيرونية أو نقص هرمون الألدوستيرونية الكاذب: نقص هرمون الألدوستيرون يسبب فرط بوتاسيوم الدم.
• تضخم الغدة الكظرية الخلقي: مرض نادر ينتج عن طفرة جينية يسبب انخفاض مستويات الألدوستيرون.
• زيادة تناول البوتاسيوم: استهلاك الكثير من البوتاسيوم من خلال الأدوية أو النظام الغذائي يمكن أن يسبب فرط بوتاسيوم الدم. هذا نادر الحدوث ولكنه قد يؤثر على الأشخاص المصابين بأمراض الكلى.
• فرط بوتاسيوم الدم الكاذب: يحدث هذا عندما يتلقى الشخص قراءة خاطئة للبوتاسيوم. قد يحدث هذا عند استخدام حقنة أو طرق أخرى تسبب انحلال الدم ، وهو تكسير خلايا الدم الحمراء.

وقاية

تحتوي الطماطم المعلبة على كمية عالية من البوتاسيوم.

إذا كان هناك خطر من إصابة الشخص بفرط بوتاسيوم الدم ، فقد يوصي الطبيب بالحد من الأطعمة التي تحتوي على مستويات عالية من البوتاسيوم.

وفقًا للإرشادات الغذائية للأمريكيين ، فإن أعلى الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم لكل حجم حصة هي:

• بطاطا حلوة
• معجون الطماطم
• البنجر الخضر
• البطاطس
• فصولياء بيضاء
• زبادي

تشمل الأطعمة الأخرى الغنية بالبوتاسيوم ما يلي:

• منتجات الطماطم المعلبة
• عصائر مثل الخوخ والجزر والطماطم
• البروتينات مثل الفاصوليا البيضاء والمحار والهلبوت وفول الصويا والتونة والفاصوليا وسمك القد
• الفاكهة ذات النواة ، وخاصة البرقوق المجفف والمشمش والخوخ

تشخبص

غالبًا ما لا تظهر أعراض فرط بوتاسيوم الدم. هذا يعني أن الأطباء غالبًا ما يجدون صعوبة في التشخيص.

في حالات فرط بوتاسيوم الدم الحاد ، يقوم الأطباء بما يلي:

• تقييم وظائف الكلى والقلب والمسالك البولية
• تحقق من مستويات الترطيب
• مراقبة ضربات القلب باستخدام مخطط كهربية القلب

في حالة فرط بوتاسيوم الدم المزمن ، يتابع الأطباء:

• إجراء الأعمال المخبرية الروتينية ، مثل فحوصات الدم أو عينات البول
• فحص الأدوية للتأكد من أنها لا تساهم في ارتفاع مستويات البوتاسيوم

علاج

يمكن لغسيل الكلى أن يعالج فرط بوتاسيوم الدم الشديد.

غالبًا ما يستخدم الأطباء غسيل الكلى لفرط بوتاسيوم الدم الذي يتطلب علاجًا عاجلاً. ينطوي غسيل الكلى على تصفية وتنقية الدم لتقليل مستويات البوتاسيوم الكلية في الجسم. سيستفيد الأشخاص المصابون بالفشل الكلوي أو فرط بوتاسيوم الدم بشكل عاجل أكثر من غسيل الكلى.

في حالة فرط بوتاسيوم الدم الحاد ، يصف الأطباء العلاجات التالية لخفض مستويات البوتاسيوم:

• الكالسيوم في الوريد: حقن الكالسيوم في الدم يساعد على خفض البوتاسيوم.
• الأنسولين والجلوكوز في الوريد: هذه هي الطريقة الأكثر موثوقية لخفض مستويات البوتاسيوم. في معظم الحالات ، يعطي الأطباء 10 وحدات من الأنسولين و 25 جرامًا من الجلوكوز.
• ألبوتيرول: هذا فعال فقط في بعض مجموعات الناس. غالبًا ما يدير الأطباء ألبوتيرول جنبًا إلى جنب مع العلاجات الأخرى.

تشمل خيارات علاج فرط بوتاسيوم الدم المزمن تغيير الأدوية وتجنب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وتقليل استهلاك البوتاسيوم. قد تكون مدرات البول العروية أيضًا علاجًا مفيدًا لبعض أنواع فرط بوتاسيوم الدم المزمن.

يبعد

يختلف علاج فرط بوتاسيوم الدم حسب ما إذا كان حادًا أو مزمنًا. يعتبر فرط بوتاسيوم الدم الحاد أكثر إلحاحًا وخطورة من فرط بوتاسيوم الدم المزمن ويتطلب علاجًا سريعًا ، مثل غسيل الكلى.

بعض المجموعات من الناس أكثر عرضة للإصابة بفرط بوتاسيوم الدم. يزيد كونك أكبر سنًا أو ذكرًا من خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم. إن الإصابة بأمراض الكلى أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو أمراض القلب أو الإصابة بنوبة قلبية في الماضي تزيد أيضًا من خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم.

التحدث مع الطبيب هو الخطوة الأولى للوقاية من فرط بوتاسيوم الدم وإيجاد علاج فعال.