ماذا تعرف عن الحمامي عديدة الأشكال
الحمامي عديدة الأشكال هي رد فعل مناعي للجلد يمكن أن تسببه عدوى أو دواء. يجمع اسمه بين الكلمة اللاتينية "حمامي" (احمرار) و "متعدد" (كثير) و "فورمي" (أشكال) ويصف الأعراض الرئيسية ، وهي ظهور طفح جلدي على الجسم حيث تشبه كل علامة نقطة الهدف.
يمكن أن تصيب الحمامي عديدة الأشكال الأشخاص في أي عمر ، ويمثل الأطفال 20٪ من الحالات. ومع ذلك ، فإنه يحدث بشكل شائع عند الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا. وهي أكثر انتشارًا بين الرجال ، حيث تصيب خمسة رجال مقابل كل امرأة.
يمكن أن تكون الحمامي عديدة الأشكال طفيفة أو كبيرة. عادة ما تكون الحمامي عديدة الأشكال الصغرى حالة خفيفة تسبب طفح جلدي. يمكن أن تكون الحمامي عديدة الأشكال الرئيسية أكثر حدة وتتطلب علاجًا أكثر شمولاً.
ما هو الحمامي عديدة الأشكال؟
الحمامي عديدة الأشكال هي تفاعل مناعي جلدي يتطور استجابةً للعدوى ولكن يمكن أن يحدث أحيانًا نتيجة تناول الأدوية.
كيف تبدو؟
يظهر الحمامي عديدة الأشكال الصغيرة على شكل آفة منتفخة تشبه الطفح الجلدي تكون حمراء أو وردية أو أرجوانية أو بنية اللون.
عادة ما يكون دائريًا ، وحجمه أقل من 3 سنتيمترات ، ويشبه في مظهره بولس. الدائرة الخارجية لها حدود محددة جيدًا ، بينما قد يكون المركز عبارة عن نفطة.
قد يعتقد الناس أن الحمامي متعددة الأشكال الكبيرة تشبه الحمامي عديدة الأشكال الصغرى.ومع ذلك ، فإن الاختلاف الأكثر أهمية في النوع الرئيسي هو كمية المخاط وحجم المناطق المصابة.
لا يزال الطفح الجلدي على شكل عين الثيران في النوع الرئيسي ، ولكنه قد يكون أكبر قليلاً ، وقد تصطدم الدوائر ببعضها البعض. من المرجح أن تتقرح الآفات وتنفجر ، وقد تكون هذه المناطق من الجلد مؤلمة ونازفة. اعتمادًا على موقعها ، قد تنتج الآفات أيضًا المخاط.
مع الحمامي عديدة الأشكال الكبيرة ، ستصاب منطقتان على الأقل من الجسم بآفات بالمخاط. غالبًا ما يكون الفم أحد هذه المناطق.
أين تظهر؟
قد تصيب الحمامي عديدة الأشكال الصغرى القدمين أو الوجه أو الأذنين أو راحتي اليدين وظهرهما. غالبًا ما يظهر في البداية على اليدين أو القدمين قبل التحرك نحو الجذع.
قد تحدث الحمامي عديدة الأشكال الكبرى في نفس المناطق ، ولكنها قد تؤثر أيضًا على الفم والشفتين والحلق والعينين والأعضاء التناسلية. عادة ما تحتوي الآفات في هذه المناطق على مخاط.
أعراض أخرى
قد يعاني الشخص المصاب بالحمامي عديدة الأشكال أيضًا من الأعراض التالية:
- سعال وصعوبة في التنفس من علامات العدوى المسببة للحالة
- حمى أو درجة حرارة الجسم 38 درجة مئوية أو أعلى
- شعور عام بالتوعك ، وأحيانًا قبل ظهور الطفح الجلدي
- ألم وتورم المفاصل
- آفات مؤلمة في حالة وجود مخاط
معظم آفات الحمامي عديدة الأشكال ليست مؤلمة ، على الرغم من أن بعض الناس قد يعانون من إحساس بالحرقان. ومع ذلك ، يمكن أن تكون الآفات التي بها مخاط مؤلمة ، مثل تلك الموجودة في الفم أو الحلق أو الأعضاء التناسلية أو العينين.
الأسباب
في معظم الحالات ، تسبب العدوى حمامي عديدة الأشكال. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تسبب الأدوية رد الفعل المناعي هذا.
فيروس الهربس البسيط
الهربس البسيط هو السبب الرئيسي للحمامى عديدة الأشكال ، والفيروس موجود في 70 في المائة من حالات الحمامي متعددة الأشكال المتكررة.
يمكن أن يتسبب كلا النوعين من فيروس الهربس البسيط (HSV) في حدوث هذه الحالة ، لكن HSV-1 ، الذي يسبب أيضًا تقرحات البرد ، مسؤول عن معظم الحالات.
تحدث فاشيات الهربس عادة قبل 7 إلى 10 أيام من تطور الحمامي عديدة الأشكال. ومع ذلك ، فمن الممكن أن تتطور إلى حمامي عديدة الأشكال دون ظهور أي أعراض هربس.
الالتهاب الرئوي الميكوبلازما
سبب آخر للحمامى عديدة الأشكال هو الالتهاب الرئوي الميكوبلازما ، وهو عدوى الجهاز التنفسي المعدية مع الميكوبلازما الرئوية بكتيريا. في الأطفال ، الحمامي عديدة الأشكال هي مضاعفات في 2 إلى 10 في المائة من حالات الالتهاب الرئوي الميكوبلازما.
إذا اشتبه الأطباء في أن الالتهاب الرئوي الميكوبلازما هو سبب الحمامي عديدة الأشكال ، فمن المرجح أن يعالجوه على الفور.
أسباب معدية أخرى
تشمل الأسباب الأخرى للحمامى عديدة الأشكال الالتهابات الفيروسية مثل:
- الفيروسات الغدية
- الانفلونزا او الانفلونزا
- Epstein-Barr ، الذي يسبب أحادية
- التهاب الكبد
- كوكساكي يمكن أن يؤدي إلى أمراض اليد والقدم والفم
- بارفو
- فيروس نقص المناعة البشرية
تشمل الالتهابات البكتيرية الأخرى التي قد تسبب الحمامي عديدة الأشكال ما يلي:
- مرض السل
- العقدية، الذي يسبب التهاب الحلق وأمراض أخرى
الأدوية
في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يؤدي الدواء إلى حمامي عديدة الأشكال.
تشمل الأدوية التي لها ارتباط مع الحمامي عديدة الأشكال ما يلي:
- سيلدينافيل (الفياجرا)
- الباربيتورات ، التي توصف أحيانًا للقلق أو اضطرابات النوم
- الهيدانتوينات المستخدمة في علاج بعض حالات الصرع
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، غالبًا مسكنات الآلام
- البنسلين
- الفينوثيازين ، لعلاج الاضطرابات النفسية والعاطفية
- السلفوناميدات ، مضادات الجراثيم التي قد يستخدمها الأطباء لعلاج التهاب القولون التقرحي
تشخبص
اختبارات الدم ليست ضرورية لتشخيص الحمامي عديدة الأشكال ، والتي يمكن للأطباء تحديدها عادة من خلال النظر إلى الطفح الجلدي.
في بعض الأحيان ، قد تكون خزعة الجلد ضرورية لاستبعاد الحالات الأخرى. للقيام بذلك ، سيأخذ الطبيب عينة صغيرة من الجلد من المنطقة المصابة ويرسلها إلى المختبر لتحليلها.
يمكن للأطباء إجراء أشعة سينية على الصدر إذا اشتبهوا في أن الالتهاب الرئوي الميكوبلازما هو السبب.
يخلط الناس أحيانًا بين الحمامي عديدة الأشكال ومتلازمة ستيفنز جونسون أو انحلال البشرة النخري السمي ، لأن تفاعلات الجلد من هذا النوع لها أعراض مماثلة.
علاج
عادة ما يتم حل الحمامي عديدة الأشكال الصغرى من تلقاء نفسها ، ولكن العلاج ضروري في بعض الأحيان. قد يصف الطبيب الستيرويدات الموضعية إذا استمرت الأعراض.
تتطلب الحمامي عديدة الأشكال الكبرى مزيدًا من العلاج. سيحتاج الأشخاص المصابون بآفات نازفة إلى ضمادات ومسكنات للألم. إذا كانوا يفقدون الكثير من السوائل من البثور ، فقد يحتاجون أيضًا إلى تلقي سوائل عن طريق الوريد من خلال خط وريدي ، ربما في المستشفى إذا كانت الآفات واسعة النطاق.
إذا تسبب فيروس الهربس البسيط في تفاعل الجلد ، يقترح بعض الأطباء استخدام دواء مضاد للفيروسات عن طريق الفم يسمى الأسيكلوفير. يمكن أن يكون الأسيكلوفير مفيدًا بشكل خاص كطريقة وقائية للحالات المتكررة من الحمامي متعددة الأشكال الناتجة عن فيروس الهربس البسيط.
إذا كان الالتهاب الرئوي الميكوبلازما مسؤولاً عن الطفح الجلدي ، فقد يصف الأطباء مضادات حيوية مثل الماكروليد أو التتراسيكلين أو الأزيثروميسين.
الآفاق
الحمامي عديدة الأشكال هي حالة جلدية تتطور استجابةً للعدوى أو ، في حالات نادرة ، بعض الأدوية. في شكلها البسيط ، عادة ما تتحسن الحمامي متعددة الأشكال في غضون 2 إلى 4 أسابيع. سيحاول الأطباء تحديد سبب الحمامي عديدة الأشكال وعلاجها ، لكنهم قد يصفون أيضًا علاجات موضعية للطفح الجلدي.
تتطلب الحمامي عديدة الأشكال الكبرى علاجًا أكثر شمولاً ، والذي يمكن أن يشمل إدارة الجروح ، وتسكين الآلام ، وربما الاستشفاء.
