ماذا تعرف عن المرحلة النهائية من مرض الانسداد الرئوي المزمن
مرض الانسداد الرئوي المزمن هو فئة من الحالات التي تشمل انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن. مرض الانسداد الرئوي المزمن هو حالة تقدمية تزداد سوءًا بشكل مطرد. بمرور الوقت ، يصبح الجسم أقل قدرة على امتصاص ما يكفي من الأكسجين. هذا يمكن أن يؤدي في النهاية إلى الموت.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن أمراض الجهاز التنفسي السفلي المزمنة - والتي يعتبر مرض الانسداد الرئوي المزمن هو الأكثر انتشارًا منها - كانت "السبب الرئيسي الثالث للوفاة في الولايات المتحدة في عام 2014".
يمكن أن يساعد التعرف على أعراض المرحلة النهائية من مرض الانسداد الرئوي المزمن الشخص على التكيف مع أحبائه وتوديعه ، وتحقيق السلام في حياتهم ، والبحث عن رعاية المسنين ، ومناقشة خططهم النهائية.
في هذه المقالة ، نغطي العلامات والأعراض التي قد تشير إلى أن الشخص يقترب من نهاية حياته. نناقش أيضًا كيفية مساعدة الناس على الشعور بالهدوء والراحة خلال هذه المرحلة من حياتهم.
أعراض
مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض طرفية. عادة ما يموت الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن الذين لا يموتون من حالة أخرى بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن.
حتى عام 2011 ، قامت المبادرة العالمية لمرض الرئة الانسدادي بتقييم شدة ومرحلة مرض الانسداد الرئوي المزمن باستخدام حجم الزفير القسري في ثانية واحدة (FEV1).
FEV1 هو مقياس لمقدار الهواء الذي يمكن للشخص أن يزفره في نفس واحد. عندما يقل عن 30٪ من المقدار الطبيعي ، قد يكون الشخص في المراحل النهائية من مرض الانسداد الرئوي المزمن.
يبحث المعيار الجديد أيضًا في ضيق التنفس ، فضلاً عن تاريخ الشخص من نوبات مرض الانسداد الرئوي المزمن الحادة ، وتأثير مرض الانسداد الرئوي المزمن على حياته ، وعوامل أخرى.
مراحل مرض الانسداد الرئوي المزمن هي كما يلي:
- خفيف أو المرحلة 1: FEV1 أعلى من 80٪. أعراض الشخص خفيفة ، وقد لا يلاحظ حتى أنه مصاب بهذه الحالة.
- متوسط أو المرحلة 2: FEV1 هو 50-80٪. قد يلاحظ الشخص السعال المزمن والمخاط الزائد وضيق التنفس.
- شديدة ، أو المرحلة 3: FEV1 هو 30-50٪. قد يعاني الشخص من سعال مزمن ويكافح لممارسة الرياضة أو القيام بالأنشطة اليومية. قد يشعرون أيضًا بالتعب أو المرض.
- المرحلة النهائية ، أو المرحلة 4: تقل نسبة FEV1 عن 30٪. هذه هي المرحلة الأخيرة من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وستؤثر بشدة على حياة الشخص اليومية.
هناك طريقتان لقياس المرحلة النهائية من مرض الانسداد الرئوي المزمن. الأعراض السريرية هي تلك التي يمكن أن يكشف عنها الاختبار في عيادة الطبيب.
يمكن أن تشمل هذه الأعراض:
- انخفاض الأكسجين في الدم ، أو نقص الأكسجة في الدم
- نقص الأكسجين ، وهو انخفاض الأكسجين في أنسجة الجسم
- زرقة ، لون الجلد مزرق بسبب الحرمان من الأكسجين
- فشل الجهاز التنفسي المزمن ، والذي يحدث عندما لا يتمكن الجهاز التنفسي من امتصاص كمية كافية من الأكسجين أو إطلاق ما يكفي من ثاني أكسيد الكربون
خلال المرحلة المتأخرة من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يميل الشخص إلى نوبات اشتعال أكثر حدة. قد يحتاجون إلى البقاء في المستشفى أثناء هذه النوبات. على الرغم من أن الشخص سيتحسن قليلاً بين النوبات ، إلا أنه لا يميل إلى العودة إلى حالته السابقة.
لذلك ، تصبح صحة الشخص أسوأ بشكل مطرد مع كل نوبة ، وتميل كل نوبة إلى أن تكون أسوأ من سابقتها.
تشمل بعض الأعراض الأخرى التي قد يلاحظها الشخص في المرحلة المتأخرة من مرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:
- قيود شديدة في الأنشطة البدنية ، بما في ذلك صعوبة المشي
- ضيق في التنفس
- التهابات الرئة المتكررة
- صعوبة في الأكل
- الارتباك أو فقدان الذاكرة بسبب الحرمان من الأكسجين
- التعب وزيادة النعاس
- نوبات شديدة متكررة
- زيارات أكثر تواترا إلى المستشفى
- فترات أطول في المستشفى
- القلق أو الاكتئاب
- تغييرات في الوعي
- مشكلة في البلع
- الوخز أو ضعف العضلات
- يتغير في طريقة تنفس الشخص ، أو نمط تنفسه
- تنفس بصوت عال بشكل متزايد
على الرغم من أن مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض عضال ، فقد لا يموت الأشخاص دائمًا بسبب الحالة بشكل مباشر ، أو بسبب نقص الأكسجين.
يعاني بعض الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن من حالات طبية أخرى ، لا سيما أمراض القلب والأوعية الدموية. في الواقع ، في غضون 5 سنوات من التشخيص ، يعد مرض الانسداد الرئوي المزمن عامل خطر مستقل للموت القلبي المفاجئ.
التأقلم
تتوفر العديد من خيارات العلاج لمساعدة الشخص المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن في المرحلة النهائية على التعامل مع الألم وعدم الراحة المرتبطين بالحالة.
على الرغم من أن الأكسجين التكميلي وأدوية مرض الانسداد الرئوي المزمن قد تساعد ، فقد لا تكون مفيدة كما كانت في المراحل السابقة.
تساعد الرعاية التلطيفية في الألم والضيق ولكنها لن تعالج الحالة الأساسية.
تتضمن بعض خيارات الرعاية التلطيفية ما يلي:
- المساعدة في الأنشطة اليومية ، مثل ارتداء الملابس
- أدوية لتسكين الألم
- نفخ الهواء في الوجه للمساعدة في ضيق التنفس
- دواء للقلق أو الاكتئاب أو الأرق
- علاجات العقل والجسم ، مثل اليوجا
- العلاجات التكميلية ، مثل العلاج بالتدليك
يجد العديد من الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة مساعدة كبيرة من رعاية المسنين. تقدم دور رعاية المحتضرين رعاية نهاية العمر التي تركز على مساعدة الشخص على الشعور بالراحة ، وتخفيف الانزعاج ، ودعمه لتحقيق السلام مع الموت.
يعطي مقدمو رعاية المسنين الأولوية لرفاهية المريض ورغبتهم في الموت الجيد ، بدلاً من الحفاظ على الحياة بأي ثمن.
بالنسبة لبعض الأشخاص ، يكون القلق بشأن الموت أكثر إيلامًا من الانزعاج الجسدي لمرض الانسداد الرئوي المزمن. قد يقلق المرء بشأن إرثه أو عائلته ، أو بشأن الأمور الروحية ، أو ما إذا كان قد عاش حياة طيبة.
تتضمن بعض الاستراتيجيات التي قد تساعد:
- التحدث عن المشاعر: من الطبيعي أن تشعر بالغضب أو الخوف أو كليهما. قد تساعد مناقشة هذه المشاعر الشخص على الشعور ببعض الراحة.
- مناقشة الحياة أو الرغبات مع أحبائهم: يمكن للناس التحدث إلى أسرهم حول الإرث الذي يريدون تركه ، والدروس التي يريدون مشاركتها ، والحب الذي يأملون في تركه وراءهم.
- التحدث إلى الأشخاص الذين لديهم خبرة في الموت: قد يكون لمقدمي رعاية المسنين والزعماء الدينيين وغيرهم من الأشخاص الذين شاهدوا العديد من الأشخاص يموتون منظورًا مختلفًا للموت عن منظور العائلة والأصدقاء. يمكن للناس محاولة التحدث معهم من خلال عواطفهم.
- الطقوس الدينية: إذا كان الشخص متدينًا ، فيمكنه التفكير في التحدث إلى زعيم ديني حول طقوس نهاية الحياة. يمكن للقادة الروحيين تقديم البصيرة والنصائح ، ويمكنهم مشاركة وجهة نظرهم في الأمور الروحية.
- ترتيب الشؤون: إن أمكن ، يجب على الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن في نهاية المرحلة التأكد من تحديث إرادتهم. إذا كانوا يأملون في ترك شيء لأحبائهم ، فعليهم التأكد من أن الأشخاص المعنيين يعرفون ذلك. إذا كان لدى الشخص أطفال صغار ، فقد يرغبون في تعيين وصي.
- مجموعات الدعم والعلاج: يمكن أن تكون العواطف المرتبطة بالاقتراب من نهاية الحياة ساحقة ومهمة للغاية بحيث يتعذر على المرء معالجتها بنفسه. يمكن للناس محاولة طلب المساعدة من معالج متخصص في مثل هذه المواقف. قد تساعد أيضًا مجموعات الدعم للظروف الطرفية.
ملخص
يمكن أن تكون المرحلة النهائية من مرض الانسداد الرئوي المزمن أمرًا مرهقًا. يمكن أن يساعد البحث عن الرعاية الملطفة المناسبة في علاج الانزعاج الجسدي لمرض الانسداد الرئوي المزمن.
من الطبيعي أن يشعر الناس بالخوف أو الغضب ، ويجب ألا يشعر القريبون من الموت بالخجل من هذه المشاعر.
يمكن أن يساعد الفريق الطبي الرحيم ورعاية المسنين الداعمة الشخص على الشعور بالراحة والراحة خلال هذه المرحلة من حياته.
