ماذا تعرف عن اعتلال الأعصاب السكري
نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.
اعتلال الأعصاب السكري هو أحد مضاعفات مرض السكري الذي يؤدي إلى تلف الجهاز العصبي. إنه مرض تدريجي ، وتزداد الأعراض سوءًا بمرور الوقت.
يحدث الاعتلال العصبي عندما تؤدي المستويات العالية من الدهون أو السكر في الدم إلى تلف الأعصاب في الجسم. يمكن أن يؤثر فعليًا على أي عصب في الجسم ، مع مجموعة واسعة من الأعراض.
الأعصاب ضرورية لكيفية عمل الجسم. إنها تمكن الناس من الحركة ، وإرسال رسائل حول ما تشعر به الأشياء ، والتحكم في الوظائف التلقائية ، مثل التنفس.
هناك عدة أنواع. يشمل بعضها الأعصاب المحيطية ، بينما يتلف البعض الآخر الأعصاب التي تغذي الأعضاء الداخلية ، مثل القلب والمثانة والأمعاء. بهذه الطريقة ، يمكن أن يؤثر على العديد من وظائف الجسم.
يعاني ما بين ثلث ونصف مرضى السكري من اعتلال الأعصاب ، وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK).
في هذه المقالة ، نستكشف الأنواع والتأثيرات والمخاطر المختلفة لاعتلال الأعصاب السكري.
أنواع
يمكن أن تؤثر أربعة أنواع رئيسية من الاعتلال العصبي على الجهاز العصبي ، بما في ذلك:
- الاعتلال العصبي المحيطي المتماثل: يؤثر على القدمين واليدين. وهو الشكل الأكثر شيوعًا لاعتلال الأعصاب السكري.
- الاعتلال العصبي اللاإرادي: يحدث هذا في الأعصاب التي تتحكم في الوظائف اللاإرادية للجسم ، مثل الهضم أو التبول أو معدل ضربات القلب.
- جذر الصدر والقطني ، أو الاعتلال العصبي القريب: هذا يضر بالأعصاب على طول توزيع معين في الجسم ، مثل جدار الصدر أو الساقين.
- اعتلالات العصب الأحادي: يمكن أن تؤثر على أي عصب فردي.
تعتمد أعراض الاعتلال العصبي على النوع والأعصاب المعنية.
أعراض
عادة ما تستغرق علامات وأعراض الاعتلال العصبي السكري عدة سنوات لتظهر. تعتمد العلامات والأعراض على نوع الاعتلال العصبي والأعصاب التي يصيبها.
الاعتلال العصبي المحيطي
تشمل أعراض الاعتلال العصبي المحيطي ما يلي:
- خدر ، وألم ، وخز ، وحرقان يبدأ في أصابع القدم والأصابع ثم يستمر في الساقين أو الذراعين
- فقدان توتر العضلات في اليدين والقدمين
- عدم القدرة على الشعور بالحرارة أو البرودة أو الإصابة الجسدية
- فقدان التوازن
- مفصل شاركو ، حيث ينهار المفصل بسبب مشاكل الأعصاب ، غالبًا في القدمين
الاعتلال العصبي المحيطي الذي يصيب القدمين يمكن أن يجعل من الصعب على الشخص الوقوف والمشي. يمكن أن يزيد من خطر السقوط.
عندما لا يشعر الشخص بالحرارة أو البرودة أو الإصابة ، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل جديدة.
على سبيل المثال ، يمكن أن تتقرح بثرة في القدم لأن الشخص لم يشعر بالألم في المراحل المبكرة. مع تقدم العدوى ، يمكن أن تتطور الغرغرينا.
في النهاية ، قد يكون البتر ضروريًا.
انقر هنا لمعرفة المزيد عن اعتلال الأعصاب المحيطية.
الاعتلال العصبي اللاإرادي
تشمل آثار الاعتلال العصبي اللاإرادي ما يلي:
- الحرقة والانتفاخ
- الغثيان أو الإمساك أو الإسهال
- عدم الوعي بنقص السكر في الدم ، حيث لا يشعر الشخص بآثار انخفاض مستويات السكر
- صعوبات في التحدث أو البلع
- الشعور بالشبع بعد تناول كميات قليلة من الطعام
- القيء بعد عدة ساعات من تناول الطعام
- انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، أو الشعور بالدوخة عند الوقوف
- معدل ضربات القلب أسرع من المعتاد
- التعرق المفرط ، حتى في درجات الحرارة المنخفضة أو أثناء الراحة
- مشاكل المثانة ، على سبيل المثال ، صعوبة إفراغ المثانة تمامًا عند التبول ، مما يؤدي إلى سلس البول
- العجز الجنسي عند الرجال والنساء
- عسر الحس ، أو حاسة اللمس المشوهة
- تدلي كبير في الوجه والجفون
- تقلصات العضلات وضعفها
أنواع أخرى
هناك أنواع عديدة من الاعتلال العصبي.
يمكن أن يؤدي الاعتلال العصبي القريب إلى ألم في الجزء السفلي من الجسم ، وغالبًا في جانب واحد ، وضعف في الساقين.
يمكن أن تختلف أعراض الاعتلال العصبي البؤري بشكل كبير ، اعتمادًا على العصب المصاب. يمكن أن يؤدي كل من الاعتلال العصبي البؤري والاعتلال العصبي القحفي إلى اضطرابات بصرية ، مثل الرؤية المزدوجة.
غالبًا لا يدرك الأشخاص المصابون باعتلال الأعصاب السكري أنهم مصابون به حتى تتطور الأعراض.
الصور
لا تظهر جميع أعراض الاعتلال العصبي المحيطي ، ولكن يجب أن يكون الناس على دراية بأي جروح في أقدامهم.
تشخبص
سيُجري الطبيب فحصًا جسديًا وفحصًا للقدم للتحقق من:
- ردود الفعل في الكاحل
- فقدان الإحساس
- تغيرات في نسيج الجلد
- تغيرات في لون البشرة
قد تشمل الاختبارات الأخرى فحص ضغط الدم والتقلبات في معدل ضربات القلب.
إذا اشتبه الطبيب في اعتلال الأعصاب السكري ، فيجوز له إجراء بعض الاختبارات التشخيصية ، مثل:
- مخطط كهربية العضل (EMG) ، الذي يسجل النشاط الكهربائي في العضلات
- اختبار سرعة التوصيل العصبي (NCV) الذي يسجل السرعة التي تمر بها الإشارات المستحثة عبر الأعصاب
علاج
تتفاقم معظم أنواع اعتلال الأعصاب السكري بمرور الوقت.
تتمثل الخطوة الأولى للأشخاص من أي نوع في إدخال سكر الدم ضمن النطاق المستهدف المتفق عليه مع الطبيب والتحكم في ارتفاع ضغط الدم ومستويات الكوليسترول.
تقلل إدارة مستويات الجلوكوز من خطر الإصابة باعتلال الأعصاب السكري. يركز جزء أساسي من العلاج على تقليل الألم وإدارة بعض الأعراض.
يمكن أن تساعد بعض الأدوية وأنواع العلاج الطبيعي في السيطرة على آلام الاعتلال العصبي السكري ، جنبًا إلى جنب مع العلاجات الأخرى. ومع ذلك ، لا يمكنهم إصلاح الأعصاب.
يجب على الناس أيضًا تجنب التدخين أو الإقلاع عنه والحد من تناولهم للكحول بحد أقصى مشروب واحد يوميًا للنساء واثنين للرجال.
الأدوية
تشمل الأدوية التي يمكن أن تساعد في إدارة الألم ما يلي:
- الأدوية المضادة للاختلاج
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
- المواد الأفيونية والأدوية غير الأفيونية لتسكين الآلام
يمكن أن يؤدي استخدام المواد الأفيونية إلى التبعية ، لذلك يجب أن يصف الأطباء أقل جرعة ممكنة.
قد يستخدم الشخص المصاب باعتلال الأعصاب السكري أنواعًا أخرى من مضادات الاكتئاب ، مثل مثبطات السيروتونين-النوربينفرين ، لاستهداف الأعراض المؤلمة الأخرى لاعتلال الأعصاب السكري.
قد توفر أيضًا المستحضرات الموضعية والكريمات المركبة وبعض المكملات الغذائية ، مثل ALA أو الكابسيسين الموضعي ، الراحة.
كريم الكابسيسين متاح للشراء عبر الإنترنت.
علاج بدني
قد يساعد العلاج الطبيعي ، المستخدم مع الأدوية ، في تخفيف الألم وتقليل خطر الاعتماد على المواد الأفيونية.
قد يساعد أيضًا في التخفيف من:
- إحساس بالحرق والوخز في الساقين والقدمين
- تشنجات العضلات
- ضعف العضلات
- العجز الجنسي
التحفيز الكهربائي للأعصاب هو نوع غير مؤلم من العلاج الطبيعي قد يساعد في تقليل الشعور بالتيبس وتعزيز التئام قرح القدم.
يتضمن التدريب على المشي إعادة تعلم كيفية المشي. يساعد على منع واستقرار مضاعفات القدم ، مثل القرحة والإصابة. يعد هذا النوع من إعادة التثقيف البدني أمرًا بالغ الأهمية للأشخاص الذين يستخدمون الأطراف الاصطناعية بعد فقدان الأطراف إذا أدى اعتلال الأعصاب السكري إلى البتر.
سيضمن المعالج الفيزيائي الجيد أن التمارين للأشخاص المصابين باعتلال الأعصاب السكري لا تؤذي القدمين ، والتي يمكن أن تكون حساسة.
تشمل العلاجات الأخرى الأجهزة التي يمكن لأي شخص استخدامها لمنع الأطراف المؤلمة أو الحساسة من لمس السرير أو الكرسي.
يمكن للمعالج اليدوي أو المعالج بالتدليك أو أخصائي تقويم العظام إجراء تدليك منتظم أو علاج يدوي لتمديد العضلات. يمكن أن يمنع التدليك تقلصات العضلات والتشنجات والضمور بسبب ضعف إمداد الدم.
يمكن أن تساعد تمارين معينة ، مثل السباحة أو التمارين الرياضية ، الفرد على تطوير قوة العضلات والحفاظ عليها وتقليل فقدان كتلة العضلات.
الموجات فوق الصوتية العلاجية هي نوع آخر من العلاج الطبيعي الذي يستخدم موجات صوتية عالية التردد لتحفيز الأنسجة تحت الجلد. يمكن أن يساعد ذلك بعض الأشخاص على استعادة حساسية أقدامهم.
المضاعفات
يمكن أن يساهم الاعتلال العصبي السكري في عدد من المضاعفات عالية الخطورة ، بدءًا من تغيرات معدل ضربات القلب إلى الاضطرابات البصرية.
تشمل المضاعفات المحتملة فقدان الإحساس في القدمين.
يمكن أن يؤدي هذا إلى عدم القدرة على الشعور بالجروح أو القروح ، وقد تحدث العدوى نتيجة لذلك. يمكن أن تؤدي العدوى غير المعالجة في أحد الأطراف إلى الحاجة إلى البتر.
قد تحدث أيضًا التهابات شديدة في المثانة والكلى ، مما يسبب مشاكل صحية.
للوقاية من مضاعفات الاعتلال العصبي المحيطي السكري ، فإن العناية الجيدة بالقدم ضرورية.
يجب على الأشخاص المصابين بهذه الحالة فحص أقدامهم كل يوم بحثًا عن إصابات أو تقرحات.
يزيد التدخين أيضًا من خطر الإصابة بمشاكل القدم لدى الأشخاص المصابين بأنواع معينة من اعتلال الأعصاب السكري. يمكن أن يساعد طبيب الأقدام في العناية بالقدم ، ويمكن لمقدم الرعاية الصحية تقديم المشورة بشأن الإقلاع عن التدخين.
يبعد
الاعتلال العصبي السكري هو نوع من تلف الأعصاب الذي يصيب الأشخاص المصابين بداء السكري.
هناك أربعة أنواع: الاعتلال العصبي اللاإرادي والمحيطي والداني والبؤري.
يؤثر كل منها على مجموعة مختلفة من الأعصاب وله مجموعة مختلفة من التأثيرات. يضر الاعتلال العصبي اللاإرادي بالعمليات التلقائية في الجسم ، مثل الهضم. يتسبب الاعتلال العصبي المحيطي في تلف الأعصاب في أصابع القدم واليدين والقدمين.
يشمل التشخيص مجموعة من الفحوصات والاختبارات لردود الفعل في الكاحل والإحساس وملمس البشرة ولونها.
يشمل العلاج عدة أنواع من العلاج الطبيعي والأدوية للسيطرة على الألم والتوصيل العصبي.
نظرًا لأن الأشخاص المصابين باعتلال الأعصاب السكري يميلون إلى عدم الشعور بإصابات في القدمين ، فإن الفحص المنتظم للقدم ضروري لتجنب العدوى غير المكتشفة واحتمال فقدان الأطراف.
س:
أنا أعاني من مرض السكري من النوع 2. كيف أمنع اعتلال الأعصاب السكري؟
أ:
أفضل طريقة لتقليل الاعتلال العصبي السكري هي الحفاظ على التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم والعناية المنتظمة بالقدم. إذا كنت تتناول الميتفورمين لفترة طويلة ، وهو دواء شائع الاستخدام في علاج مرض السكري من النوع 2 ، ففكر في فحص مستوى فيتامين ب 12 أيضًا ، حيث يمكن أن يخفض الميتفورمين مستوى B12 الذي يمكن أن يسبب أيضًا اعتلالًا عصبيًا.
ماريا بريليبسيان ، دكتوراه في الطب تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
