التواء المبيض: كل ما تحتاج إلى معرفته
التواء المبيض هو حالة تحدث عندما يلتف المبيض حول الأربطة التي تثبته في مكانه. يمكن أن يؤدي هذا الالتواء إلى قطع تدفق الدم إلى المبيض وقناة فالوب.
يمكن أن يسبب التواء المبيض ألمًا شديدًا وأعراضًا أخرى لأن المبيض لا يتلقى كمية كافية من الدم. إذا استمر تقييد الدم لفترة طويلة ، فقد يؤدي ذلك إلى موت الأنسجة.
عادة ما يؤثر التواء المبيض على مبيض واحد فقط. قد يطلق الأطباء أيضًا على هذه الحالة التواء adnexal.
أعراض
يمكن أن تشمل أعراض التواء المبيض ما يلي:
- كتلة adnexal أو الحوض
- غثيان
- ألم شديد في الحوض
- التقيؤ
- حمى
- نزيف غير طبيعي
ومع ذلك ، قد يكون تشخيص التواء المبيض أمرًا صعبًا لأن الأعراض مشابهة لأعراض حصوات الكلى والتهاب الزائدة الدودية وعدوى المسالك البولية والتهاب المعدة والأمعاء وغيرها من الحالات.
متى ترى الطبيب
من الضروري التماس العناية الطبية إذا كان لدى الشخص أي من أعراض التواء المبيض.
لتشخيص التواء المبيض ، قد يستخدم الطبيب الاختبارات التالية:
- الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، والتي تتضمن إدخال مسبار صغير بالموجات فوق الصوتية في المهبل.
- الموجات فوق الصوتية للبطن ، والتي تستخدم مسبار الموجات فوق الصوتية على الجزء الخارجي من البطن.
- اختبارات التصوير الأخرى ، مثل الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
- اختبار تعداد الدم الكامل ، أو CBC ، والذي يمكنه قياس عدد خلايا الدم البيضاء في الجسم.
ومع ذلك ، لا يمكن للطبيب تأكيد التواء المبيض بشكل كامل دون إجراء عملية جراحية لرؤية المبيض.
الأسباب
الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة بالتواء المبيض.
ومع ذلك ، يمكن أن تعاني النساء من جميع الأعمار ، من الطفولة إلى ما بعد انقطاع الطمث ، من التواء المبيض.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي وجود كيس أو كتلة نسيج أخرى في المبيض إلى إزاحته. يمكن أن يؤدي الوزن الزائد أو الكتلة الموجودة على المبيض إلى بدء الالتواء والدوران حول الأربطة الداعمة له.
سبب شائع آخر هو رباط المبيض ، الذي يربط المبيض بالرحم ، وهو أطول من المعتاد. يزيد طول الرباط المبيضي من احتمالية حدوث التواء المبيض.
تقنيات الإنجاب المساعدة (ART) ، مثل تحفيز الإباضة ، هي عامل آخر يمكن أن يزيد من خطر التواء المبيض.
يمكن للمرأة الحامل أن تعاني من التواء المبيض وكذلك النساء غير الحوامل. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، قد تصاب النساء بأكياس الجسم الأصفر التي تسبب التواء المبيض.
يمكن أن تؤدي مستويات الهرمون المرتفعة أثناء الحمل أيضًا إلى إرخاء الأنسجة في الجسم ، بما في ذلك الأربطة التي تثبت المبايض في مكانها. إذا لم تكن الأربطة مشدودة ، فقد تكون أكثر عرضة للالتواء.
علاج
الجراحة هي الطريقة الوحيدة لفك المبيض. قد يصف الطبيب أيضًا أدوية لتقليل الألم والغثيان للراحة قبل الجراحة.
غالبًا ما يوصي الطبيب بإجراء الجراحة في أسرع وقت ممكن. إذا أدى التواء المبيض إلى تقييد تدفق الدم لفترة طويلة جدًا ، فقد يموت نسيج المبيض ، وسيحتاج الجراح إلى إزالة المبيض.
من الناحية المثالية ، يمكن للطبيب إجراء العملية باستخدام تنظير البطن. يتضمن تنظير البطن عمل شقوق صغيرة تشبه ثقب المفتاح في البطن.
سيقوم الطبيب بإدخال العديد من الأدوات الطبية ، بما في ذلك كاميرا الفيديو ، في البطن والحوض ومحاولة فك المبيض.
في بعض الأحيان ، إذا لم يتمكن الطبيب من رؤية المبيض جيدًا بما يكفي ، فقد يحتاج إلى إجراء عملية مفتوحة. وهذا يعني عمل شق كبير تحت السرة لكشف المبيض وفكه.
في معظم الأوقات ، يمكن لأي شخص العودة إلى المنزل في نفس اليوم بعد إجراء التواء المبيض.
ومع ذلك ، سيستمر الطبيب في مراقبة المبيض للتأكد من أنه يحتوي على ما يكفي من تدفق الدم "للعيش" بعد التواء المبيض. إذا ظهرت علامات موت الأنسجة ، فقد يضطر الطبيب لإزالة المبيض في وقت لاحق.
قد يقدم الطبيب توصيات بشأن رعاية المتابعة ، مثل تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو النشاط البدني المكثف لبضعة أسابيع.
يمكن لأي شخص أن يساعد في تخفيف الألم وعدم الراحة عن طريق تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) ، مثل الأيبوبروفين أو الأسيتامينوفين.
يجب على المرضى إبلاغ الطبيب عن علامات العدوى أو أي مضاعفات أخرى في أسرع وقت ممكن. تشمل علامات الإصابة ما يلي:
- حمى
- احمرار والتهاب في مواقع الشق
- إفرازات كريهة الرائحة
- جرح لا يندمل
- زيادة آلام الحوض
التواء المبيض والمساعدة على الإنجاب
يتعرض الأشخاص الذين يخضعون للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية لخطر أكبر للإصابة بالتواء المبيض مقارنة بأولئك الذين لا يخضعون له.
عادة ما يكون الخطر المرتفع بسبب الهرمونات المطلوبة للإخصاب في المختبر أو تحريض الإباضة.
قد تتسبب هذه الهرمونات في تضخم المبايض أو تكوين عدة أكياس أو كليهما. في حين أن أكياس المبيض عادة ما تكون غير ضارة ، إلا أنها قد تزيد من خطر الإصابة بالتواء المبيض.
بينما يمكن أن يكون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية علاجًا ناجحًا عندما يواجه الشخص مشاكل في الحمل ، يجب على الأشخاص دائمًا مناقشة المخاطر المحتملة مع الطبيب والتماس العناية الطبية إذا عانوا من أعراض التواء المبيض.
المضاعفات
أحد المضاعفات المحتملة لالتواء المبيض هو النخر. يشير نخر المبيض إلى موت أنسجة المبيض بسبب فقدان الدم. سيقوم الطبيب بإزالة المبيض المصاب جراحيًا إذا حدث ذلك.
يمكن أن تؤثر جراحة نخر المبيض على الخصوبة ، حيث ينتج المبايض البويضات ويطلقها للتخصيب.
ومع ذلك ، إذا لم يقم الطبيب بإزالة المبيض ، فسيكون الشخص معرضًا لخطر الإصابة بعدوى المبيض التي يمكن أن تسبب خراجًا أو التهاب الصفاق.
من الضروري لأي شخص يعاني من التواء المبيض أن يذهب إلى مواعيد المتابعة للتأكد من أن المبيض يتعافى جيدًا ويتلقى ما يكفي من الدم.
الآفاق
وفقًا لجمعية جراحة الأطفال الأمريكية ، فإن التواء المبيض هو خامس أكثر حالات الطوارئ الطبية شيوعًا التي تشمل الأعضاء التناسلية الأنثوية.
إذا كان الشخص يسعى للحصول على رعاية طبية عاجلة وخضع لعملية جراحية لتقليل الالتواء ، فمن غير المرجح أن يكون هناك المزيد من المضاعفات.
ومع ذلك ، إذا أدى التواء المبيض إلى تقييد تدفق الدم إلى المبيض لفترة طويلة جدًا ، أو إذا كان الشخص يعاني من كيس أو ورم ، فقد يحتاجون إلى مزيد من العلاج.
