ماذا تعرف عن متلازمة متوازي المستطيلات
متلازمة متوازي المستطيلات هي حالة ناتجة عن إصابة المفصل والأربطة المحيطة بالعظم المكعب. العظم المكعب هو أحد عظام الكاحل السبعة الموجودة في القدم.
تسبب متلازمة متوازي المستطيلات ألمًا في الجانب الجانبي للقدم وهو جانب إصبع القدم الصغير. غالبًا ما يشعر الشخص بالألم حول منتصف القدم ، أو عند قاعدة إصبع القدم الرابع والخامس.
غالبًا ما يكون من الصعب معرفة مصدر هذا الألم بالضبط ، مما يجعل تشخيص متلازمة متوازي المستطيلات أمرًا صعبًا. يمكن الخلط بينه وبين كسر الإجهاد ، لكن الكسور الإجهادية نادرة في العظم المكعب.
في هذه المقالة ، تعرف على المزيد حول أسباب متلازمة متوازي المستطيلات وأعراضها وتشخيصها وعلاجها.
ما هي متلازمة متوازي المستطيلات؟
العظم المكعب هو أحد عظام رسغ القدم ، ومتلازمة شبه مكعبة تحدث عندما يتحرك العظم المكعب خارج المحاذاة.
رصيد الصورة: DBCLS ، 2013
تحدث متلازمة مكعبة الشكل نتيجة الخلع الجزئي للعظام في منتصف القدم.
طبيا ، وهذا ما يسمى خلع جزئي لمفصل نصفي.
على وجه التحديد ، تتطور متلازمة متوازي المستطيلات عندما يتحرك العظم المكعب لأسفل وخارج المحاذاة مع العظم الآخر في المفصل ، عظم العقبي.
قد يحدث هذا بعد إصابة مفاجئة أو الإفراط في استخدام مفاصل القدم.
ما مدى شيوع متلازمة متوازي المستطيلات؟
تشير التقارير إلى أنه في حين أن متلازمة متوازي المستطيلات ليست نادرة بين عامة السكان ، إلا أنها أكثر شيوعًا بين الرياضيين والراقصين. وجدت دراسة أجريت عام 2011 أن 4 في المائة من الرياضيين الذين يعانون من إصابات في القدم يعانون من مشاكل في المنطقة شبه المكعبة.
عندما يتم تحديد متلازمة متوازي المستطيلات ومعالجتها بشكل صحيح ، فإن معظم الأفراد يتعافون تمامًا.
الأعراض والتشخيص
تسبب متلازمة شبه مكعبة الألم في الجانب الجانبي للقدم. قد يأتي الألم فجأة أو يتطور ببطء مع مرور الوقت.
فيما يلي الأعراض الشائعة لمتلازمة متوازي المستطيلات:
- ألم في جانب القدم ، وهو جانب إصبع القدم الصغير
- يزداد الألم سوءًا مع حمل الوزن
- يمكن أن يكون الألم خفيفًا ومؤلمًا ، أو حادًا وحادًا
- صعوبة المشي
- التنقل صعب جدا
- تورم محتمل
- يمكن أن يكون الألم أسوأ عند رفع الكعب ودفع إصبع القدم
- نطاق حركة منخفض للقدم و / أو الكاحل
- حساسية أسفل القدم
- يشير الألم إلى خارج الكاحل
الأسباب
قد تشمل أسباب متلازمة متوازي المستطيلات ما يلي:
الإفراط
الأسباب الأكثر شيوعًا لمتلازمة المكعبات هي الإفراط في الاستخدام أو الإصابة.
وهذا ما يفسر سبب حدوث متلازمة متوازي المستطيلات في أغلب الأحيان عند الرياضيين والراقصين. يميل أعضاء كلتا المجموعتين إلى العمل من خلال الألم ، وينشطون بشكل مكثف في المواقف الشديدة التوتر ، مما يزيد من مخاطر وقوع الحوادث.
تميل إصابات الإفراط في التدريب إلى التطور بعد فترات طويلة متكررة من النشاط المكثف ، مثل الجري.
كاحل ملتوي
إن الإصابة التي من المرجح أن تؤدي إلى متلازمة متوازي المستطيلات هي التواء الانقلاب في الكاحل. يحدث هذا عندما ينحرف الكاحل فجأة إلى الداخل ، على الرغم من أنه من المعروف أيضًا أن التقلبات الخارجية تسبب هذه الحالة.
وجدت دراسة أجريت عام 2006 أن ما يصل إلى 40 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من التواء في الكاحل قد يكون لديهم أيضًا متلازمة شبه مكعبة.
قدم مكبرة
قد تكون متلازمة متوازي المستطيلات أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من أقدام متقلبة ، مما يعني أن أقدامهم تنحرف إلى الداخل أثناء المشي. عندما تكون عضلات ربلة الساق مشدودة بشكل خاص ، فيمكنه سحب العظم المكعب من مكانه عندما تنطخ القدم.
نشاطات أخرى
العوامل التالية مرتبطة أيضًا بهذه الحالة:
- ممارسة الكثير من الرياضات بحركات سريعة جنبًا إلى جنب ، مثل التنس وكرة المضرب
- يصعد الدرج
- ارتداء أحذية غير مناسبة أو أحذية بدون دعم كافٍ
- التدريب على الأسطح غير المستوية
- إهمال الحاجة إلى الراحة والشفاء بعد النشاط الشاق
علاج
يبدأ علاج متلازمة متوازي المستطيلات بالراحة وتقليل أو إلغاء النشاط الذي يتضمن زيادة الوزن على القدم.
تشمل العلاجات المنزلية علاج RICE ، وهو اختصار للراحة والجليد والضغط والارتفاع.
إذا استمر الألم أو ازداد سوءًا ، يجب على الأفراد مراجعة الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي. يمكن للأخصائي المدرّب إجراء بعض التلاعب بالقدم لحل متلازمة متوازي المستطيلات ، بما في ذلك:
سوط متوازي المستطيلات
- استلق على ظهرك مع ثني ركبة القدم المصابة ، بينما يحمل المعالج القدم المصابة.
- افرد ركبتك بسرعة مع ثني القدم. يقوم المعالج بدفع العظم المكعب بقوة من أسفل القدم لإعادته إلى مكانه.
قد يسمع بعض الناس العظام وهي تنفجر في مكانها ، على الرغم من أن العلاج لا يجب أن يكون مسموعًا حتى يعمل.
ضغط متوازي المستطيلات
يبدو أن هذه الطريقة تعمل بشكل أفضل إذا كان ألم متلازمة متوازي المستطيلات أسوأ في الجزء العلوي من القدم.
- استلق مع ساقك مسترخية وبعيدًا عن حافة الطاولة ، بينما يمسك المعالج القدم ويثنيها ويدفع المكعب من أعلى القدم.
يعمل التلاعب بالعظم المكعب بشكل أفضل إذا تم إجراؤه في غضون 24 ساعة من الإصابة. إذا استمر الألم لفترة طويلة ، فقد تتطلب الإصابة العديد من التلاعب. ومع ذلك ، وفقًا لكتاب مدرسي عام 1997 ، قد يكون التلاعب ناجحًا بنسبة 90 بالمائة من الوقت.
لا ينصح بالتلاعب بالقدم إذا كان الفرد يعاني أيضًا من حالات أخرى ، مثل التهاب المفاصل ، أو كسر في العظام ، أو مشاكل في الدورة الدموية أو الأعصاب ، أو أمراض العظام.
تشمل العلاجات الإضافية لمتلازمة متوازي المستطيلات ما يلي:
- باستخدام وسادة لتثبيت المفاصل في منتصف القدم
- ربط القدم للمساعدة في الحفاظ على ثباتها
- يرتدي تقويم العظام لدعم المحاذاة الصحيحة
- تناول الأدوية المضادة للالتهابات لتقليل الألم والتورم
- تدليك الأنسجة العميقة لعضلات الربلة ، والتي قد تسحب عظم المكعبات
نادرًا ما يُنصح بإجراء جراحة لهذه الحالة ، وفقط عندما لا تؤدي خيارات العلاج الأخرى إلى الراحة.
استعادة
يعتمد طول الوقت الذي يستغرقه التعافي من نوبة متلازمة متوازي المستطيلات على العديد من العوامل بما في ذلك:
- كم من الوقت أصيب الفرد
- سواء كان ناتجًا عن إصابة حادة أو تطور بمرور الوقت
- إذا تطورت كجزء من إصابة أخرى ، مثل التواء الكاحل.
إذا كانت الإصابة الأصلية صغيرة ، يبدأ معظم الناس في الشعور بالراحة في غضون أيام قليلة. ومع ذلك ، إذا كان الشخص يعاني من إصابات أخرى ، مثل التواء في الكاحل ، فقد يستغرق التعافي عدة أسابيع.
يمكن أن يلعب العلاج الطبيعي دورًا أساسيًا في تعزيز الشفاء التام من آثار متلازمة متوازي المستطيلات. يمكن أن يساعد أيضًا في منع حدوث المزيد من الإصابات. يشمل العلاج الطبيعي:
- تقوية القدم
- شد عضلات القدم والساق
- تمارين لتحسين التوازن
في بعض الحالات ، قد يوصي الطبيب أو المعالج باستخدام دعامة الكاحل أو القدم لتوفير الدعم والثبات للقدم والكاحل.
تشخبص
القدم جزء معقد ومرن ودائم من الجسم. يحتوي على حوالي 100 عضلة وأربطة وأوتار و 28 عظمة و 30 مفصل
تجعل البنية المعقدة للقدم والطبيعة غير المحددة لألم متلازمة متوازي المستطيلات من الصعب تشخيص هذه الإصابة.
في بعض الأحيان ، لا تحدد تقنيات التصوير الطبي ، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، أي علامات لمتلازمة شبه مكعبة ، حتى في حالة وجود الحالة.
يمكن أن تحاكي متلازمة متوازي المستطيلات أيضًا أعراض مشاكل القدم الأخرى ، مثل كسر الإجهاد أو نتوءات الكعب.
يمكن أن تتطور متلازمة متوازي المستطيلات أيضًا في نفس الوقت الذي يحدث فيه كسر إجهاد في جزء آخر من القدم. ومع ذلك ، تشير الدراسات إلى أن كسور الإجهاد في العظم المكعب نفسه نادرة لأن العظم المكعب لا يتحمل وزنًا.
لإجراء التشخيص والعثور على العلاج الأكثر فعالية ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي شامل ومراجعة التاريخ الطبي للشخص.
عوامل الخطر
قد يكون الرياضيون والراقصون والأفراد الآخرون الذين يطلبون الكثير من أقدامهم من خلال الانخراط في أنشطة عالية التأثير مع الحركة المتكررة أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة متوازي المستطيلات.
أيضًا ، قد يكون الشخص الذي يعاني من زيادة الوزن بشكل ملحوظ أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة شبه مكعبة بسبب الضغط الإضافي الواقع على عظام القدم.
الآفاق
عادةً ما تكون النظرة المستقبلية مواتية جدًا للأشخاص الذين يعانون من متلازمة متوازي المستطيلات. بعد العلاج ، يمكن لمعظم الأشخاص العودة إلى جميع الأنشطة ، مع وجود خطر ضئيل للغاية من تكرارها.
