ماذا تعرف عن جلطة دموية خلف الركبة

الجلطة الدموية خلف الركبة هي نوع من الجلطات الدموية الوريدية. إنها حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة ، مثل الانسداد الرئوي.

يمر الوريد المأبضي خلف الركبة وينقل الدم إلى القلب. عندما تتشكل جلطة دموية في هذا الوريد ، يشير الأطباء إليها على أنها تجلط في الوريد المأبضي.

تشمل الأعراض الألم والتورم والاحمرار في منطقة الساق والركبة. يمكن أن يحدث تجلط الأوردة المأبضية بسبب ضعف تدفق الدم ، أو تلف الأوعية الدموية ، أو الإصابة الخارجية.

في هذه المقالة ، نشرح ما هو تجلط الأوردة المأبضية ونناقش أسبابه وعوامل الخطر والأعراض. نحن نغطي أيضًا التشخيص والعلاج والمضاعفات والوقاية.

ما هو تجلط الأوردة المأبضية؟

إذا انتقلت الجلطة الدموية إلى الرئتين ، فقد تكون مهددة للحياة.

عندما يتصلب الدم ويتحول إلى كتلة صلبة ، فإنه يشكل جلطة دموية. يحدث تخثر الدم استجابة للإصابات التي تسبب النزيف. جلطة اللطخة تغلق الجرح وتوقف النزيف ، مما يمنع المزيد من فقدان الدم ويبدأ عملية الشفاء.

عندما تتشكل جلطة دموية داخل الوريد أو الشريان ، يشير الأطباء إليها على أنها خثرة. يمكن أن تتطور الجلطة بسبب ضعف تدفق الدم أو تلف الأوعية الدموية أو الإصابة الخارجية. إنها حالة خطيرة لأنها يمكن أن تسبب انسدادًا يوقف تدفق الدم تمامًا.

يمر الوريد المأبضي خلف الركبة. وهو أحد الأوعية الدموية العديدة التي تحمل الدم من الساق إلى الوريد الأجوف السفلي ، وهو وريد كبير ينقل الدم من الجزء السفلي من الجسم إلى القلب. تجلط الوريد المأبضي هو حالة تحدث فيها جلطة دموية في الوريد المأبضي.

تجلط الأوردة المأبضية هو نوع من الجلطات الدموية الوريدية (VTE) ، والتي تسمى أيضًا تجلط الأوردة العميقة (DVT). من المحتمل أن تكون مهددة للحياة لأن الخثرة يمكن أن تنفجر في بعض الأحيان وتنتقل عبر القلب إلى الرئتين. تُعرف الجلطة التي تنتقل إلى الرئتين بالانصمام الرئوي (PE).

أعراض

يمكن أن تشمل أعراض جلطة دموية خلف الركبة أو أي نوع من أنواع VTE في الساق ما يلي:

• احمرار في الركبة أو منطقة الساق
• تورم في الركبة أو الساق
• منطقة دافئة خلف الركبة أو في الساق
• ألم في الركبة أو الساق ، والذي قد يشبه التشنج

يجب على أي شخص يشتبه في إصابته بجلطة دموية مراجعة الطبيب على الفور. من الضروري التماس العناية الطبية الفورية إذا ظهرت الأعراض التالية جنبًا إلى جنب مع الجلطة المحتملة:

• ضيق في التنفس
• ألم صدر
• سعال الدم

الأسباب وعوامل الخطر

يمكن أن تسبب جلطة دموية خلف الركبة الألم والتورم والاحمرار.

في بعض الأحيان ، لا يوجد سبب واضح لجلطة دموية خلف الركبة ، ولكن هناك عوامل مختلفة يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بواحد. على وجه الخصوص ، أي شيء يمكن أن يؤثر أو يقلل من تدفق الدم في هذه المنطقة يمكن أن يزيد من خطر حدوث جلطة دموية. عندما لا ينتشر الدم بشكل صحيح ، يمكن أن يتجمع في الوريد ، مكونًا جلطة دموية.

تشمل العوامل التي يمكن أن تقلل من تدفق الدم ما يلي:

• الجلوس لفترات طويلة
• عدم القدرة على الحركة أو طريح الفراش
• تدخين السجائر
• بدانة
• حمل

تشمل الحالات الطبية التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بتجلط الدم ما يلي:

• بعض أنواع السرطان
• كسر في الساق أو الورك
• اصابة الحبل الشوكي
• أمراض القلب والسكتة الدماغية
• توسع الأوردة
• VTE السابق
• تاريخ عائلي من VTE
• الحالات الوراثية التي تؤثر على تخثر الدم ، مثل أهبة التخثر ومتلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية وفقر الدم المنجلي

يمكن أن يؤدي تلف الوريد ، الذي قد يكون ناتجًا عن الجراحة أو الإصابة الكبيرة التي تؤثر على الساق ، في بعض الأحيان إلى تكوين جلطات دموية خلف الركبة. حبوب منع الحمل والعلاج بالهرمونات البديلة والأدوية الأخرى التي تحتوي على الإستروجين يمكن أن تزيد أيضًا من خطر الإصابة بجلطات الدم.

تقدم العمر عامل خطر آخر لتخثر الدم. يتضاعف خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية تقريبًا كل 10 سنوات بعد سن 40 عامًا.

تشخبص

لتشخيص جلطة دموية خلف الركبة ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني للمنطقة المصابة والتحقق من معدل ضربات قلب الشخص. سوف يسألون الشخص عن الأعراض والتاريخ الطبي ، بما في ذلك أي عوامل خطر لتخثر الدم.

للمساعدة في تشخيصهم ، قد يطلب الطبيب واحدًا أو أكثر من الاختبارات التالية:

الموجات فوق الصوتية

قد يستخدم الطبيب هذا الاختبار لفحص منطقة الركبة والساق والتحقق من علامات التخثر. تستخدم الموجات فوق الصوتية موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صور لداخل الأوردة. قد يقوم عامل الموجات فوق الصوتية بالضغط على الوريد للتحقق مما إذا كان الدم يتدفق بشكل صحيح.

الاشعة المقطعية

يأخذ هذا الاختبار صورًا لداخل الجسم. يمكن للطبيب استخدام الصور للتحقق من وجود جلطات دموية في الساقين. يمكنهم أيضًا فحص الصدر بحثًا عن علامات الإصابة بـ PE ، والتي يمكن أن تحدث عندما تنتقل الجلطة الدموية إلى الرئتين.

اختبار D-dimer

سيأخذ الطبيب الذي يجري هذا الاختبار عينة دم من الشخص للتحقق من مستويات D-dimer ، وهو نوع من البروتين الذي تطلقه جلطات الدم في مجرى الدم.

قد تشير المستويات العالية من D-dimer في الدم إلى حدوث جلطة. ومع ذلك ، يمكن أن يعطي هذا الاختبار أحيانًا نتائج إيجابية خاطئة ، خاصةً إذا كان الشخص لديه تاريخ سابق من VTE أو كان لديه بعض الحالات الطبية ، بما في ذلك:

• أمراض الروماتيزم
• سكتة قلبية
• سرطان
• إشعال

علاج

هناك العديد من خيارات العلاج المختلفة لـ VTE ، بما في ذلك:

مضادات التخثر

عادة ما يصف الأطباء الأدوية المضادة للتخثر للأشخاص المصابين بالجلطات الدموية الوريدية. تُعرف مضادات التخثر أيضًا باسم مميعات الدم ، وهي تمنع نمو الجلطات الدموية الموجودة ، وتساعد على منع تكون خثرات جديدة ، وتقلل من خطر الإصابة بـ PE.

يجب على الأشخاص الذين يحتاجون إلى أخذ دورة من مضادات التخثر طلب العلاج من خدمة إدارة مضادات التخثر المتخصصة بدلاً من طبيب الرعاية الأولية المعتاد أو طبيب الأسرة.

تشمل الأدوية المضادة للتخثر ما يلي:

• الهيبارين
• الوارفارين
• أحدث مضادات التخثر ، مثل ريفاروكسابان وأبيكسابان ودابيغاتران

سيأخذ الشخص في البداية مضادًا للتخثر عن طريق الفم مرة أو مرتين يوميًا لمدة تتراوح بين 5 و 21 يومًا. قد يوصي الأطباء أيضًا بأن يأخذ الشخص هذه الأدوية على المدى الطويل لمنع تجلط الدم في المستقبل. يمكن أن يستمر العلاج لمدة 6 أشهر أو أكثر.

يمكن أن تسبب مضادات التخثر آثارًا جانبية قد تشمل النزيف. يجب على الأشخاص الذين يعانون من آثار جانبية أو مشاكل أخرى أثناء تناول هذه الأدوية التحدث إلى طبيبهم.

مرشحات الوريد الأجوف

قد يوصي الأطباء بمرشح الوريد الأجوف للأشخاص غير القادرين على تناول الأدوية المضادة للتخثر ولديهم مخاطر عالية لانتقال جلطة دموية إلى الرئتين.

مرشح الوريد الأجوف هو جهاز مخروطي الشكل. يقوم الجراح بزرع هذا المرشح في الوريد الأجوف السفلي للشخص ، وهو وريد كبير ينقل الدم من الجزء السفلي من الجسم إلى القلب. يلتقط المرشح جلطات الدم ويمنعها من السفر إلى الرئتين ، مما يقلل من خطر الإصابة بـ PE.

علاج التخثر

قد يكون العلاج الحالة للخثرة ضروريًا إذا كان لدى الشخص جلطة دموية كبيرة جدًا أو إذا كانت الأدوية المضادة للتخثر لا تعمل بشكل فعال.

يتضمن هذا النوع من العلاج تناول الأدوية لحل الجلطة الدموية أو الخضوع لعملية جراحية لإزالتها. عادة ما يوصي الأطباء فقط بالعلاج الحال للجلطات الدموية الحادة. في معظم الحالات ، سيقومون بإجراء فحص شامل للفرد أولاً للتأكد من أنه آمن لهم الخضوع لهذا النوع من العلاج.

الجوارب الضاغطة

الجوارب الضاغطة هي جوارب مرنة ذات تصميم خاص يمكن أن تساعد في تحسين تدفق الدم في الساقين.

ينصح الأطباء عمومًا باستخدام الجوارب الضاغطة فقط للأشخاص الذين عانوا سابقًا من جلطة دموية أو لديهم خطر متزايد للإصابة بها ، بدلاً من علاج الجلطة الحالية.

يمكن أن تساعد هذه الجوارب أيضًا في متلازمة ما بعد الجلطة ، وهو أحد المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد الانصمام الخثاري الوريدي. تشمل الأعراض المحتملة ما يلي:

• ألم وتورم
• وجع أو ثقل في الساقين
• شد عضلي

المضاعفات

يحدث الانصمام الرئوي عندما تنتقل جلطة دموية إلى الرئتين.

يتعرض الأشخاص المصابون بالانصمام الخثاري الوريدي لخطر الإصابة بـ PE ، وهو عندما تنتقل الجلطة الدموية إلى الرئتين. من الممكن أن يمنع PE من تدفق الدم إلى الرئتين ، مما قد يهدد الحياة.

يمكن أن تشمل أعراض PE:

• ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس
• ألم في الصدر
• ضربات قلب سريعة
• السعال ، بما في ذلك سعال الدم
• الشعور بالحمى أو الإغماء

يجب على أي شخص يعاني من أعراض PE الذهاب مباشرة إلى غرفة الطوارئ أو الاتصال برقم 911 على الفور.

وقاية

عادة ما يصف الأطباء الأدوية المضادة للتخثر للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بجلطات الدم ، مثل الأفراد الذين يتعافون من أنواع معينة من الجراحة أو أولئك الذين سبق لهم الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية.

يجب على الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المضادة للتخثر تناولها وفقًا لتعليمات الطبيب.

يمكن لأي شخص أيضًا تقليل خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية عن طريق:

• ارتداء الجوارب الضاغطة
• الحفاظ على وزن صحي أو فقدان الوزن إذا لزم الأمر
• ممارسة الرياضة بانتظام
• الاستيقاظ والتحرك كل ساعة إلى ساعتين ، حيثما أمكن ذلك
• تغيير الأوضاع أو ثني القدمين من وقت لآخر عند الجلوس
• شرب الكثير من الماء للبقاء رطبًا
• تجنب عبور الساقين لفترات طويلة
• التوقف عن فترات الراحة أو التمدد والمشي كل ساعة أو نحو ذلك إذا كنت تسافر بالسيارة أو القطار أو الحافلة أو الطائرة
• التوقف عن التدخين

ملخص

يشير الأطباء إلى جلطة دموية خلف الركبة على أنها خثار وريدي مأبضي ، وهو نوع من VTE. الأشخاص المصابون بالجلطات الدموية الوريدية معرضون لخطر الإصابة بالـ PE ، وهي حالة قد تهدد الحياة.

لذلك ، من الضروري لأي شخص يعاني من أعراض VTE أن يرى الطبيب في أسرع وقت ممكن. يجب على الأشخاص الذين يعانون من أعراض PE التماس العناية الطبية الفورية.

تشمل خيارات علاج VTE الأدوية المضادة للتخثر ، ومرشحات الوريد الأجوف ، وعلاج التخثر.