هل يكتمل نمو الأطفال في الأسبوع 36؟

تعتبر صحة الأم والطفل ضرورية أثناء أي حمل. إذا كان من المحتمل حدوث المخاض أو الولادة في الأسبوع 36 ، فمن الضروري فهم جميع المخاطر والفوائد.

يمكن أن تحدث ولادة طفل في الأسبوع السادس والثلاثين ، والتي تُعرف باسم الولادة المبكرة ، بشكل عفوي أو قد تتطلب تحفيزًا. قد يحرض الطبيب على الحمل لعدة أسباب ، بما في ذلك الولادة المبكرة ، وتسمم الحمل الحاد ، ومشاكل المشيمة ، وتقييد نمو الجنين ، أو سكري الحمل.

لا توصي الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) بتحريض المخاض طواعية قبل 39 أسبوعًا من الحمل ما لم تكن هناك حاجة طبية للقيام بذلك.

معظم الأطفال الذين يولدون في الأسبوع السادس والثلاثين يتمتعون بصحة جيدة بشكل عام. ومع ذلك ، هناك بعض المخاطر التي يجب أن يكون الناس على دراية بها.

هل 36 أسبوعًا من الحمل سابق لأوانه؟

توصي الإرشادات الحالية بأن يبقى الطفل في الرحم لمدة 39 أسبوعًا.

وفقًا لـ ACOG:

• عمر الحمل أقل من 28 أسبوعًا هو خدج للغاية
• عمر الحمل من 28 إلى 32 أسبوعًا هو مبكر جدًا
• عمر الحمل بين 32 و 37 أسبوعًا هو متوسط ​​إلى متأخر
• عمر الحمل بين 34 و 36 أسبوعًا هو عمر متأخر
• عمر الحمل بين 37 و 38 أسبوعًا هو الفترة المبكرة
• عمر الحمل 39 أسبوعًا وما بعده كامل المدة

وفقًا لـ March of Dimes ، شكلت الولادات المبكرة 6.9 بالمائة من جميع المواليد الأحياء في الولايات المتحدة في عام 2015.

في السابق ، اعتبرت ACOG 37 أسبوعًا بمثابة حمل كامل المدة. ومع ذلك ، نظرًا لأن العديد من الأطفال المولودين في الأسبوع 37 تعرضوا لمضاعفات ، فقد غيروا إرشاداتهم. الآن ، الوقت الموصى به لبقاء الطفل داخل الرحم هو 39 أسبوعًا على الأقل ما لم يتم الإشارة إليه طبيًا.

معدل البقاء على قيد الحياة

يكون بعض الأطفال المولودين في أواخر فترة الخدج غير ناضجين من الناحية الفسيولوجية والنمو عند مقارنتهم بالرضع الناضجين ويكونون أكثر عرضة للإصابة بالمرض والوفاة. ينخفض ​​خطر موت الرضيع أو مرضه بشكل ملحوظ مع مرور كل أسبوع من الحمل.

يمكن أن يساعد فهم الأطفال الأكثر تعرضًا لخطر المرض والوفاة مقدمي الرعاية الصحية على الاستعداد للمضاعفات المحتملة.

وفقًا لتقرير عام 2012 في ندوات في طب الجنين وحديثي الولادة، بين عامي 2006 و 2008 في الولايات المتحدة ، كان معدل وفيات الرضع بين الأطفال المولودين من 34 إلى 36 أسبوعًا 7.1 لكل 1000 ولادة. وبالمقارنة ، بلغ معدل وفيات الأطفال المولودين من 32 إلى 33 أسبوعًا 16.2 لكل 1000 مولود حي.

التأثير على التنمية

الأطفال الذين يولدون في الأسبوع 36 هم أكثر عرضة لمشاكل النمو ، جسديًا وعقليًا ، عند مقارنتهم بنظرائهم على المدى الكامل.

الأطفال المولودين في الأسبوع 36 من الحمل معرضون لخطر أكبر من الأطفال المولودين في الأوان لما يلي:

• الشلل الدماغي
• ضعف الأداء المدرسي
• بحاجة إلى خدمات التدخل المبكر
• احتياجات التعليم الخاص
• مشاكل سلوكية ونفسية

وفقا لبحث نشر في المجلة الأمريكية لطب الفترة المحيطة بالولادة، كان الأطفال الخدج المتأخرون في سن ما قبل المدرسة أقل قدرة على اتباع التوجيهات وأداء مهام الذاكرة مقارنة بأقرانهم المولودين في فترة كاملة.

كشفت دراسة أخرى أن الخدج المتأخرين أظهروا نتائج نمائية منخفضة في عمر 9 أشهر مقارنة بالرضع الناضجين. ومع ذلك ، فإن هذه الاختلافات لم تكن واضحة في عمر السنتين ولكنها عاودت الظهور في أطفال رياض الأطفال فيما يتعلق بالقراءة في مرحلة ما قبل المدرسة ، والرياضيات في مرحلة ما قبل المدرسة ، وقراءة رياض الأطفال.

إن إدراك هذه المضاعفات يمكن أن يساعد الآباء والمعلمين ومقدمي الرعاية الصحية على استهداف المراقبة والتدخل المبكر.

ما هي المضاعفات المحتملة؟

تشمل مضاعفات الولادة في الأسبوع السادس والثلاثين انخفاض الوزن عند الولادة.

على الرغم من أن الأطفال الذين يولدون في الأسبوع 36 يتمتعون بصحة جيدة بشكل عام وهم أقل عرضة للإصابة بالمضاعفات الصحية مقارنة بالأطفال الذين يولدون قبل ذلك ، فقد لا يزالون يعانون من بعض المشكلات الصحية.

في بعض الأحيان ، يصعب تحديد ما إذا كانت المضاعفات ناتجة عن الولادة المبكرة نفسها أو سبب طبي أدى إلى الولادة المبكرة.

يمكن أن تشمل المضاعفات ما يلي:

• متلازمة الضائقة التنفسية (RDS)
• تعفن الدم
• القناة الشريانية السالكة (PDA)
• اليرقان الذي يتطلب العلاج بالضوء
• انخفاض الوزن عند الولادة
• انخفاض مستويات السكر في الدم
• صعوبة في تنظيم درجة الحرارة
• صعوبات في التغذية
• الموت

نتيجة لهذه المضاعفات ، قد يحتاج الأطفال إلى إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) أو إعادة إدخالهم إلى المستشفى بعد العودة إلى المنزل.

يبعد

هناك مجموعة متنوعة من الأسباب الطبية التي تفسر سبب ولادة الطفل في الأسبوع السادس والثلاثين. غالبًا ما تكون الولادة المبكرة المتأخرة بسبب دخول المرأة إلى المخاض مبكرًا. ومع ذلك ، فإن الحالة الطبية التي طورتها الأم أو الطفل قد تتسبب أيضًا في الولادة المبكرة.

يوصي الأطباء ببقاء الأطفال داخل الرحم حتى 39 أسبوعًا على الأقل ، إن أمكن ، للحصول على أفضل النتائج.

قد يواجه الأطفال الذين يولدون في الأسبوع 36 من الحمل تحديات ، مثل المضاعفات الصحية وتأخر النمو في مرحلة الطفولة.

إن إدراك هذه الصعوبات يسمح للوالدين والطبيب بوضع خطة.