تنظير القصبات: الإجراء والاستخدامات والمخاطر والتعافي - أزمة

ماذا تتوقع من تنظير القصبات

تنظير القصبات هو إجراء يسمح للطبيب بفحص الرئتين من الداخل ، بما في ذلك القصبات ، وهي الممرات الرئيسية المؤدية إلى الرئتين.

أثناء تنظير القصبات ، يُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا يحتوي على ضوء وكاميرا في الرئتين عبر الأنف أو الفم. يمكن للطبيب استخدام النتائج لتشخيص الالتهابات أو الأورام أو الأمراض في الرئتين.

إنه إجراء سريع وغير مؤلم نسبيًا ، ويتطلب القليل من التحضير ، ويميل الناس إلى التعافي بسرعة.

في هذه المقالة ، نصف ما يمكن توقعه قبل وأثناء وبعد تنظير القصبات. نناقش أيضًا استخدامات هذا الإجراء والمضاعفات المرتبطة به.

لماذا يتم استخدامه؟

يمكن لتنظير القصبات تشخيص مشاكل الرئة.

يستخدم الأطباء تنظير القصبات للكشف عن سبب صعوبات التنفس ومشاكل الرئة ، مثل الأورام والعدوى والنزيف.

أثناء الإجراء ، قد يقوم الطبيب أيضًا بإدخال دعامات في الممرات الهوائية أو أخذ خزعة ، والتي تتضمن إزالة عينة صغيرة من الأنسجة للاختبار.

قد يوصي الطبيب بتنظير القصبات من أجل:

متابعة الفحص الذي يشير إلى وجود عدوى أو ورم في الرئة أو انهيار الرئة
تحديد سبب سعال الدم
العثور على سبب السعال المزمن
اكتشاف سبب ضيق التنفس
ابحث عن انسداد في الشعب الهوائية
تحقق من رفض الرئة بعد الزرع
تقييم الضرر بعد استنشاق شخص لمواد كيميائية أو غازات سامة
أخذ خزعة

يستخدم الأطباء أيضًا تنظير القصبات لعلاج حالات معينة ، على سبيل المثال ، عن طريق:

إزالة السوائل والمخاط والأجسام الغريبة في الشعب الهوائية
توسيع مجرى الهواء المسدود أو الضيق
علاج السرطان
تجفيف الخراج

إجراء

يستيقظ معظم الناس أثناء تنظير القصبات. قبل الإجراء ، يقوم الطبيب برش مخدر موضعي في الأنف والحلق لتخدير المنطقة. يأخذ الكثير من الناس أيضًا مهدئًا لمساعدتهم على الاسترخاء.

ينصح الأطباء فقط بالتخدير العام في حالات نادرة ، عندما يستخدمون منظار القصبات الصلب.

بمجرد أن يصبح المخدر ساري المفعول ، يقوم الطبيب عادةً بإدخال أنبوب مرن من منظار القصبات عبر الأنف والحلق وصولاً إلى الشعب الهوائية. عندما ينتقل الأنبوب إلى الرئتين ، قد يشعر الشخص بإحساس بالضغط أو الشد.

يسعل بعض الأشخاص في البداية أو يتقيأون ، لكن هذا عادة ما ينحسر بسرعة. قد يقوم الطبيب بإعطاء الأكسجين طوال الإجراء للمساعدة في التنفس.

يساعد ضوء وكاميرا منظار القصبات الطبيب على رؤية مجرى الهواء بوضوح ، حتى حول الانحناءات.

إذا احتاج الطبيب إلى إدخال دعامة أو أخذ خزعة ، فيمكنه تمرير الفرش والإبر والأدوات الأخرى عبر قناة في منظار القصبات. الدعامة عبارة عن أنبوب صغير يساعد في الحفاظ على فتح المسالك الهوائية المسدودة أو الضيقة.

يقوم الطبيب أحيانًا برش محلول ملحي عبر الممرات الهوائية ، في عملية تسمى غسل الشعب الهوائية ، أو غسلها ، لتجميع الخلايا والسوائل. سيقوم الطبيب لاحقًا بفحصها تحت المجهر.

أثناء تنظير القصبات ، قد يقوم الطبيب بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للحصول على صورة أوضح للعقد الليمفاوية والأنسجة الموجودة في القصبات الهوائية وحولها.

بمجرد الانتهاء من فحص الشعب الهوائية ، سيقوم الطبيب بإزالة منظار القصبات. يستغرق الإجراء عادةً من 20 إلى 30 دقيقة ، على الرغم من أن الأوقات يمكن أن تختلف ، اعتمادًا على عدد الفحوصات والمشكلة الأساسية.

يمكن لمعظم الناس العودة إلى المنزل في يوم الإجراء.

كيفية التحضير لتنظير القصبات

سيقدم الطبيب المشورة بشأن التحضير لتنظير القصبات.

اتبع نصيحة الطبيب. غالبًا ما يوصون بأن يتجنب الشخص الأكل أو الشرب لفترة محددة.

ناقش أي أدوية حالية مع الطبيب ، وخاصة مميعات الدم مثل الأسبرين أو الوارفارين. قد ينصح الطبيب بعدم تناول بعض الأدوية قبل وقت قصير من الإجراء.

من المهم اتباع تعليمات محددة ، خاصة فيما يتعلق باستخدام الأدوية.

قم بترتيب رحلة من وإلى المستشفى ، لأنه ليس من الآمن القيادة بعد تناول المهدئات. لإتاحة الوقت للتعافي ، قد يكون تنظيم المساعدة في العمل ورعاية الأطفال فكرة جيدة.

وقت الانتعاش

تنظير القصبات إجراء سريع نسبيًا وغير مؤلم. بعد ذلك ، سيحتاج الشخص إلى البقاء في المستشفى لبضع ساعات حتى تزول الأدوية. يتم مراقبة ضغط الدم والتنفس خلال هذا الوقت للتحقق من المضاعفات.

يجب أن تعود القدرة على السعال ، والتي تسمى منعكس السعال ، في غضون ساعتين. بعد ذلك ، يصبح من الآمن تناول الطعام والشراب مرة أخرى. بعد تناول المهدئات ، يجب على الشخص تجنب القيادة وتشغيل الآلات وشرب الكحول لمدة 24 ساعة.

يمكن لمعظم الناس العودة إلى الأنشطة المعتادة بعد 24 ساعة ، ولكن من الطبيعي أن يكون لديهم التهاب في الحلق وبحة في الصوت لبضعة أيام.

النتائج والتشخيص

مباشرة بعد زوال الأدوية ، قد يشارك الطبيب ما شاهده أثناء العملية. قد تستغرق النتائج الأخرى ، بما في ذلك نتائج الخزعة ، عدة أيام أو أسابيع للوصول.

تعني النتائج الطبيعية لتنظير القصبات أن الطبيب لم ير أي مواد غريبة أو انسداد أو خلايا أو سوائل غير عادية في القصبات.

إذا كانت النتائج غير طبيعية ، سيوصي الطبيب بإجراء مزيد من الاختبارات أو العلاجات ، اعتمادًا على النتيجة.

يمكن أن تشير النتائج غير الطبيعية إلى واحدة أو أكثر من المشكلات التالية:

عدوى بكتيرية
عدوى فيروسية
الفطريات أو الطفيليات
التهاب أنسجة الرئة
تلف الرئة
سرطان
تضيق القصبة الهوائية أو القصبات الهوائية
رفض الرئة المزروعة

المخاطر والمضاعفات

قد تشمل المضاعفات الناتجة عن تنظير القصبات الحمى.

عادة ما يكون تنظير القصبات آمنًا ، ولكن هناك بعض المخاطر.

هناك احتمال ضئيل أن يتطور الشخص:

عدم انتظام ضربات القلب ، وهو ما يسمى عدم انتظام ضربات القلب
صعوبات في التنفس
حمى
عدوى
انخفاض مستويات الأكسجين في الدم أثناء العملية
نزيف طفيف ، خاصة بعد الخزعة
التهاب رئوي

أيضًا ، قد يكون الشخص الذي لديه تاريخ من أمراض القلب أكثر عرضة للإصابة بنوبة قلبية.

نادرًا ما يتسبب تنظير القصبات في انهيار الرئة ، وهو ما يسمى استرواح الصدر. يحدث هذا إذا تم ثقب الرئة أثناء العملية. من الأرجح إذا كان الطبيب يستخدم منظارًا صلبًا وليس مرنًا.

استرواح الصدر خطير ويتطلب العلاج. قد يقوم الطبيب بإجراء أشعة سينية على الصدر بعد تنظير القصبات لفحص الرئتين بحثًا عن علامات الانهيار.

عندما يخضع الشخص لتخدير عام ، تشمل المخاطر الإضافية ما يلي: