ماذا تأكل إذا كان لديك عدوى بكتريا C. diff
جيم صعب هي سلالة من البكتيريا تسبب نوعًا حادًا من الإسهال والعدوى المعوية. قد يؤدي أيضًا إلى التهاب القولون.
بينما يمكن أن يحدث عند الأشخاص في أي عمر ، جيم صعب (المطثية العسيرة) أكثر شيوعًا عند كبار السن. الأشخاص الذين تناولوا مضادات حيوية مؤخرًا والموجودين في مستشفى أو مرفق رعاية طويلة الأجل هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
يمكن أن تدمر المضادات الحيوية البكتيريا الصحية في أمعاء الشخص ، مما يسهل على البكتيريا المسببة للأمراض ، مثل جيم صعب، لتنمو في مكانها.
عندما يكون لدى الشخص جيم صعب، سوف تكون البكتيريا في البراز. يمكن لهذه البكتيريا أن تلوث أي سطح أو مادة تلامسها. جيم صعب يمكن أن تعيش الجراثيم على الأسطح لمدة تصل إلى 5 أشهر دون التطهير والتطهير المناسبين.
تشمل الأسطح التي قد تعيش فيها هذه الجراثيم ما يلي:
- أحواض الاستحمام
- مراحيض
- الاستحمام
- الدرابزين
- قضبان السرير
- مفاتيح الاضاءة
- ملابس
- أصفاد ضغط الدم
يمكن للعاملين في مجال الرعاية الصحية نشر العدوى عن غير قصد عند ملامستهم للبكتيريا أو الجراثيم على أحد هذه الأسطح الملوثة ثم لمس أو رعاية شخص آخر.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، أصيب ما يقرب من 500000 شخص جيم صعب في الولايات المتحدة في عام 2011. توفي ما يقرب من 29000 شخص أصيبوا بالعدوى في غضون 30 يومًا من التشخيص. كان العديد من هؤلاء الأشخاص أكبر من 65 عامًا.
أعراض
أعراض أ جيم صعب تشمل العدوى:
- الإسهال المائي
- حمى
- فقدان الشهية
- غثيان
- ألم في البطن أو ألم أو تقلصات
- إعياء
حمية غذائية
تعد التغييرات الغذائية جزءًا مهمًا من علاج أ جيم صعب العدوى ، على الرغم من أن النظام الغذائي الدقيق سيختلف تبعًا لشدة العدوى.
يجب على أي شخص مصاب بهذا النوع من العدوى التأكد من التحدث مع طبيبه حول ما يجب عليه وما لا يجب أن يأكله.
لأعراض خفيفة
قد يستفيد الشخص المصاب بالإسهال الخفيف مما يلي:
- إراحة المعدة قدر الإمكان
- شرب الكثير من السوائل الصافية ، مثل الماء ، وشاي الأعشاب ، وعصير الفاكهة الممزوج بالماء
- تجنب السوائل الحمضية أو المحتوية على الكافيين
- تناول الأطعمة السادة أو الطرية ، مثل البسكويت والمعكرونة والأرز وصلصة التفاح والخبز المحمص والموز حيثما أمكن ذلك
- تجنب الأطعمة الحمضية أو الحارة أو الدهنية أو النيئة
- تجنب مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين
لأعراض شديدة
قد يصاب الشخص المصاب بالإسهال الشديد بالجفاف الشديد ، مما يعني أنه فقد الكثير من السوائل.
الأطفال الصغار وكبار السن أكثر عرضة للإصابة بالجفاف والمضاعفات المرتبطة به.
قد يحتاج الشخص المصاب بالإسهال الشديد إلى محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم ، مثل Gatorade ، لمنع حدوث مضاعفات. إذا لم تساعد هذه الأشياء أو إذا تفاقم الإسهال ، فقد يكون من الضروري دخول المستشفى والسوائل الوريدية.
وفقًا لإحدى الدراسات ، فإن إدخال البكتيريا الصحية في النظام الغذائي عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالبروبيوتيك أو المكملات الغذائية يقلل من أعراض جيم صعب.
تشمل الأطعمة الغنية بالبروبيوتيك الأطعمة المخمرة ، مثل:
- زبادي
- ملفوف مخلل
- ميسو
- تيمبيه
تشخبص
التشخيص جيم صعب يبدأ بتاريخ طبي شامل وفحص جسدي. سيسأل الطبيب متى بدأت الأعراض ويناقش شدتها.
إذا اشتبه الطبيب في وجود عدوى ، فقد يأخذ عينة صغيرة من البراز لتحليلها في المختبر. يمكن أن يحدد هذا الاختبار نوع البكتيريا المسببة للعدوى ، وكذلك أفضل مضاد حيوي لعلاجها.
إذا حددت الاختبارات جيم صعب، قد تكون هناك حاجة لإجراء اختبارات إضافية لتحديد ما إذا كانت العدوى تلحق الضرر بالقولون. يمكن أن تشمل هذه الاختبارات:
- التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، والذي يتضمن أخذ عدة صور بالأشعة السينية وصور الكمبيوتر لإلقاء نظرة على الأعضاء الداخلية
- تنظير القولون أو التنظير السيني ، والذي يتضمن تمرير كاميرا صغيرة عبر المستقيم إلى القولون.يتيح ذلك للطبيب أن ينظر مباشرة إلى القولون بحثًا عن تشوهات وعلامات تلف.
علاج
عندما يطور الشخص جيم صعب العدوى نتيجة تناول المضادات الحيوية لمرض آخر ، قد يحتاجون إلى التوقف عن تناولها. ومع ذلك ، قد لا يكون هذا ممكنًا في جميع المواقف ، خاصةً للأشخاص الذين يعانون من التهابات شديدة.
سيحتاج الشخص الذي يعاني من أعراض خفيفة أيضًا إلى مضادات حيوية إضافية للتخلص من العدوى.
يمكن للأطباء وصف مجموعة متنوعة من المضادات الحيوية ، بما في ذلك:
- فانكومايسين (فانكوسين): قد يصف الطبيب 125 ملليغرام (ملغ) تؤخذ عن طريق الفم أربع مرات في اليوم لمدة 10 أيام.
- فيداكسوميسين (Dificid): هذا مضاد حيوي جديد يعمل بشكل مشابه للفانكومايسين. الجرعة 200 مجم مرتين في اليوم لمدة 10 أيام ويأخذها الشخص عن طريق الفم.
- ميترونيدازول (فلاجيل): يأخذ الشخص 500 مجم ، ثلاث مرات يوميًا لمدة 10 أيام ، عن طريق الفم.
في الماضي ، كان الميترونيدازول (فلاجيل) هو علاج الخط الأول C. صعب. الآن ، يفضل الأطباء وصف فانكومايسين أو فيداكسوميسين ، إذا كان متاحًا ، لأنهما أكثر فعالية.
مع شخص جيم صعب يجب ألا تتناول العدوى أبدًا الأدوية المضادة للإسهال بسبب خطر حدوث مضاعفات خطيرة.
قد يحتاج الشخص المصاب بعدوى شديدة وتلف القولون أيضًا إلى الجراحة. إذا تعرض قولون الشخص لأضرار بالغة ، فقد يحتاج إلى جراحة لإزالته.
إذا لم تنجح المضادات الحيوية ، فقد يوصي الطبيب بزراعة ميكروبيوا برازية (FMT). خلال هذا الإجراء ، يتم جمع البراز من متبرع سليم ، وشطفه وتخفيفه بمحلول ملحي أو محلول آخر ، ثم زرعه مباشرة في الشخص المصاب. يمكن للأطباء القيام بذلك باستخدام تنظير القولون أو التنظير السيني أو حقنة شرجية.
يسمح هذا الإجراء لبكتيريا الأمعاء الصحية من براز المتبرع بالانتقال إلى القولون المصاب أو المصاب ، مما يسهل على القولون الشفاء بعد جيم صعب عدوى.
في حين أن FMT هو علاج جديد نسبيًا ، لم تكن هناك حالات موثقة لشخص مصاب بعدوى جديدة من الزرع.
الآفاق
جيم صعب العدوى هي عدوى معوية يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة دون علاج. من الضروري لأي شخص يصاب بالإسهال أو آلام في البطن بعد تناول المضادات الحيوية أن يرى الطبيب.
إذا حدد الطبيب جيم صعب سيبدأ العلاج على الفور.
تعد التغييرات الغذائية جزءًا أساسيًا من العلاج ويمكن أن تسمح للقولون بالراحة والشفاء.
