كل ما تحتاج لمعرفته حول التهاب الكبد بي

التهاب الكبد B هو عدوى تصيب الكبد بسبب فيروس التهاب الكبد B (HBV). يمكن أن يكون حادًا ويتم حله بدون علاج. ومع ذلك ، يمكن أن تكون بعض الأشكال مزمنة ، وقد تؤدي إلى تليف الكبد وسرطان الكبد.

HBV هو مصدر قلق صحي عالمي رئيسي. في الواقع ، في عام 2015 ، تسبب مرض الكبد المرتبط بفيروس التهاب الكبد B في حدوث حوالي 887000 حالة وفاة في جميع أنحاء العالم.

اعتبارًا من عام 2016 ، قدرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن 862000 شخص في الولايات المتحدة يعيشون مع عدوى مزمنة بفيروس التهاب الكبد B.

بالنسبة لمعظم البالغين ، يعتبر الالتهاب الكبدي الوبائي حالة قصيرة الأمد لا تسبب ضررًا دائمًا. ومع ذلك ، فإن 2-6٪ من البالغين المصابين بفيروس التهاب الكبد B يصابون بعدوى مزمنة يمكن أن تؤدي إلى سرطان الكبد.

حوالي 90٪ من الأطفال المصابين بالفيروس يصابون بعدوى مزمنة.

في هذه المقالة ، تعرف على المزيد حول فيروس التهاب الكبد B ، بما في ذلك انتقاله والأعراض المبكرة والعلاج.

ما هو التهاب الكبد بي؟

في بعض الأحيان ، يمكن علاج التهاب الكبد الوبائي ب دون علاج.

يمكن أن يسبب الالتهاب الكبدي الوبائي التهابًا والتهاب الكبد. يمكن لأي شخص أن يكون مصابًا بفيروس التهاب الكبد B وينقل الفيروس للآخرين دون أن يعرف أنهم مصابون به.

بعض الناس لا يعانون من أعراض. لدى البعض فقط العدوى الأولية ، والتي يتم حلها بعد ذلك. بالنسبة للآخرين ، تصبح الحالة مزمنة. في الحالات المزمنة ، يستمر الفيروس في مهاجمة الكبد مع مرور الوقت دون اكتشافه ، مما يؤدي إلى تلف الكبد غير القابل للعلاج.

في عام 2017 ، أبلغ 3،407 شخصًا عن عدوى فيروس التهاب الكبد B لمركز السيطرة على الأمراض. ومع ذلك ، عند حساب الأشخاص الذين لم يبلغوا عن إصابتهم بالعدوى ، قد يكون عدد الإصابات الحادة بفيروس التهاب الكبد B أقرب إلى 22100.

أعراض

تحدث العديد من حالات العدوى بفيروس التهاب الكبد B أثناء الرضاعة أو الطفولة. وذلك لأن الأم يمكن أن تنقل فيروس التهاب الكبد بي إلى طفلها أثناء الولادة. ومع ذلك ، نادرًا ما يقوم الأطباء بتشخيص التهاب الكبد الوبائي في مرحلة الطفولة ، لأنه يسبب القليل من الأعراض الواضحة.

قد لا تظهر أعراض العدوى الجديدة بفيروس التهاب الكبد B عند الأطفال دون سن الخامسة أو البالغين الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي. من بين أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 5 سنوات وما فوق ، تظهر العلامات والأعراض الأولية على حوالي 30-50٪.

تظهر الأعراض الحادة بعد حوالي 60 إلى 150 يومًا من التعرض للفيروس ، ويمكن أن تستمر من عدة أسابيع إلى 6 أشهر.

قد يعاني الشخص المصاب بعدوى التهاب الكبد B المزمن من نوبات مستمرة من آلام البطن والتعب المستمر وآلام المفاصل.

الأعراض المبكرة

إذا تسبب الالتهاب الكبدي بي في ظهور أعراض في وقت مبكر ، فقد تشمل:

• حمى
• الم المفاصل
• إعياء
• غثيان
• التقيؤ
• فقدان الشهية
• وجع بطن
• البول الداكن
• براز ملون من الطين
• اليرقان ، أو اصفرار الجلد وبياض العينين

توصيل

فيروس التهاب الكبد B ينتقل عندما يدخل الدم أو السائل المنوي أو سوائل جسدية أخرى من شخص مصاب بالفيروس إلى جسم شخص ليس مصابًا به.

بشكل أكثر تحديدًا ، يمكن أن تحدث العدوى:

• عندما تلد امرأة مصابة بفيروس التهاب الكبد بي
• أثناء النشاط الجنسي
• نتيجة لمشاركة الإبر أو المحاقن أو غيرها من أجهزة حقن المخدرات
• نتيجة لممارسة تقنيات الوشم غير الآمنة
• من خلال مشاركة مواد النظافة الشخصية ، مثل شفرات الحلاقة وفرشاة الأسنان

قد يتعرض العاملون الصحيون للخطر من خلال الممارسات الطبية غير الآمنة ، مثل إعادة استخدام المعدات الطبية ، أو عدم استخدام الحماية الشخصية ، أو التخلص من الأدوات الحادة بشكل غير صحيح.

لا يمكن أن ينتشر فيروس التهاب الكبد B من خلال:

• الطعام أو الماء
• أواني الأكل المشتركة
• الرضاعة الطبيعية
• تعانق
• تقبيل
• يدا بيد
• يسعل
• العطس
• لدغ الحشرات

يمكن للفيروس أن يعيش خارج الجسم لمدة 7 أيام على الأقل. خلال هذا الوقت ، لا يزال من الممكن أن تسبب العدوى إذا دخلت جسم شخص لم يتلق التطعيم ضده.

هل هو قابل للشفاء؟

لا يوجد علاج حالي لفيروس التهاب الكبد B ، لكن تلقي اللقاح يمكن أن يمنع العدوى الأولية.

يمكن للأدوية المضادة للفيروسات علاج الالتهابات المزمنة. إذا بدأ الالتهاب الكبدي الوبائي المزمن في التسبب في تلف دائم للكبد ، فإن إجراء عملية زرع كبد يمكن أن يساعد في تحسين البقاء على المدى الطويل.

ومع ذلك ، فإن تلقي لقاح فعال وتناول الأدوية المضادة للفيروسات يعني أن عددًا أقل من الأشخاص قد ينتهي بهم الأمر إلى الحاجة إلى زراعة الكبد نتيجة الإصابة بفيروس التهاب الكبد B المزمن.

علاج

لا يوجد علاج محدد أو علاج أو دواء لعدوى التهاب الكبد الوبائي الحاد. تعتمد الرعاية الداعمة على الأعراض.

علاج التعرض المشتبه به

يمكن لأي شخص تعرض للإصابة بفيروس التهاب الكبد B الخضوع لبروتوكول "الوقاية" بعد التعرض.

يتكون هذا من لقاح التهاب الكبد B والتطعيم ضد التهاب الكبد B (HBIG).يقدم العاملون في الرعاية الصحية العلاج الوقائي بعد التعرض وقبل ظهور عدوى حادة.

لن يعالج هذا البروتوكول العدوى التي تم تطويرها بالفعل. ومع ذلك ، فإنه يقلل من معدل الإصابة الحادة.

علاج عدوى الالتهاب الكبدي بي المزمن

بالنسبة للعدوى المزمنة بفيروس التهاب الكبد B ، تتوفر الأدوية المضادة للفيروسات.

هذا ليس علاجًا لـ HBV المزمن. ومع ذلك ، يمكن أن يوقف الفيروس من التكاثر ويمنع تطوره إلى أمراض الكبد المتقدمة.

يمكن لأي شخص مصاب بعدوى مزمنة بفيروس التهاب الكبد B أن يصاب بتليف الكبد أو سرطان الكبد بسرعة ودون سابق إنذار. إذا لم يكن لدى الشخص إمكانية الوصول إلى العلاج أو التسهيلات المناسبة ، فقد يكون سرطان الكبد قاتلاً في غضون أشهر من التشخيص.

يحتاج الأشخاص المصابون بعدوى التهاب الكبد الوبائي المزمن إلى تقييم طبي مستمر وفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد كل 6-12 شهرًا. يمكن أن تساعد هذه المراقبة الأطباء في تحديد ما إذا كان تلف الكبد يتقدم أو أن الحالة تزداد سوءًا.

الأسباب

سبب التهاب الكبد الفيروسي هو فيروس التهاب الكبد B الذي يصيب الجسم.

يحدث الفيروس في الدم وسوائل الجسم. فيروس التهاب الكبد B ينتقل عن طريق السائل المنوي والسوائل المهبلية والدم. كما يمكن أن ينتقل من الأم إلى المولود الجديد أثناء الولادة. إن مشاركة الإبر وممارسة الجنس بدون وسائل منع الحمل يزيدان من المخاطر.

يمكن للناس أيضًا أن يصابوا بفيروس التهاب الكبد B عندما يزورون جزءًا من العالم تكون فيه العدوى أكثر شيوعًا.

يمكن لأي شخص أن ينشر الفيروس دون أن يكون على علم ، فقد لا يسبب أي أعراض.

تشخبص

الفحص متاح للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد B أو مضاعفاته بسبب عدوى HBV غير المشخصة. إذا كان الشخص مصابًا بفيروس التهاب الكبد B ، فقد يقوم الطبيب بتقييم تلف الكبد.

اختبار التهاب الكبد ب

يمكن أن يساعد فحص الدم الطبيب في تشخيص عدوى الالتهاب الكبدي بي في الحادة والمزمنة.

إذا أكد الاختبار وجود التهاب الكبد الوبائي ، فقد يطلب الطبيب متابعة فحوصات الدم للتأكد من:

• ما إذا كانت الإصابة بفيروس التهاب الكبد B في مرحلتها الحادة أو المزمنة
• خطر إصابة الشخص بتلف الكبد
• ما إذا كان العلاج ضروريًا أم لا

سيوصي الطبيب بإجراء اختبار منتظم للأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي المزمن. بمجرد أن تصل الحالة إلى مرحلة مزمنة ، يمكن أن تتغير بمرور الوقت.

التهاب الكبد B مقابل التهاب الكبد C.

التهاب الكبد له أنواع مختلفة. فيروس التهاب الكبد B وفيروس التهاب الكبد C لهما أشكال حادة ومزمنة.

يتمثل الاختلاف الرئيسي بين فيروس التهاب الكبد B و HCV في كيفية انتشارهما من شخص لآخر. على الرغم من أن التهاب الكبد الفيروسي (سي) ينتقل عن طريق النشاط الجنسي ، إلا أن هذا نادر الحدوث. عادة ما ينتشر التهاب الكبد الفيروسي (سي) عندما يتلامس الدم الذي يحمل الفيروس مع الدم الذي لا يحمل الفيروس.

هنا ، تعرف على المزيد حول الاختلافات بين HBV و HCV.

التهاب الكبد B أثناء الحمل

إذا حملت امرأة مصابة بفيروس التهاب الكبد B ، فقد تنقل الفيروس إلى طفلها. يجب على النساء إبلاغ الطبيب الذي يلد أطفالهن أنهن مصابات بفيروس التهاب الكبد B.

يجب أن يتلقى الرضيع لقاح HBV و HBIG خلال 12-24 ساعة من الولادة. هذا يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد B.

لقاح HBV آمن أثناء الحمل.

عوامل الخطر

الأشخاص المعرضون بشدة للإصابة بفيروس التهاب الكبد B هم:

• الرضع من الأمهات المصابات بفيروس التهاب الكبد الوبائي
• الشركاء الجنسيين للأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي
• الأشخاص الذين يمارسون الجنس بدون وسائل منع الحمل وأولئك الذين لديهم عدة شركاء جنسيين
• الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال
• الأشخاص الذين يحقنون المخدرات غير المشروعة
• أولئك الذين يتشاركون في المنزل مع شخص مصاب بعدوى مزمنة بفيروس التهاب الكبد B
• العاملون في الرعاية الصحية والسلامة العامة المعرضون لخطر التعرض المهني للدم أو سوائل الجسم الملوثة
• الأشخاص الذين يتلقون غسيل الكلى ، وهو نوع من علاج الكلى
• الأشخاص الذين يتناولون الأدوية التي تثبط جهاز المناعة ، مثل العلاج الكيميائي للسرطان
• الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية
• أولئك الذين يأتون من منطقة ترتفع فيها نسبة الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي
• جميع النساء أثناء الحمل

وقاية

يمكن للناس منع الإصابة بفيروس التهاب الكبد B عن طريق:

• ارتداء معدات الحماية المناسبة عند العمل في أماكن الرعاية الصحية أو التعامل مع حالات الطوارئ الطبية
• عدم مشاركة الإبر
• اتباع الممارسات الجنسية الآمنة
• تنظيف أي بقع دم أو دم جاف بأيد مرتدية قفاز باستخدام مخفف بنسبة 1:10 من جزء من المُبيض المنزلي إلى 10 مقادير من الماء

مصل

يتوفر لقاح ضد فيروس التهاب الكبد B منذ عام 1982.

الأشخاص الذين يجب أن يتلقوا هذا اللقاح هم:

• جميع الرضع والأطفال والمراهقين الذين لم يتلقوا تطعيمًا سابقًا
• جميع العاملين في مجال الرعاية الصحية
• أولئك الذين قد تعرضوا للدم ومشتقاته من خلال العمل أو العلاج
• الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى ومتلقي زراعة الأعضاء الصلبة
• سكان وموظفي المرافق الإصلاحية ، والمنازل المؤقتة ، والمساكن المجتمعية
• أولئك الذين يحقنون المخدرات
• الأشخاص الذين يتشاركون في الأسرة أو يمارسون الجنس مع شخص مصاب بعدوى مزمنة بفيروس التهاب الكبد B
• أولئك الذين لديهم شركاء جنسيون متعددون
• الأشخاص الذين يسافرون إلى البلدان التي ينتشر فيها التهاب الكبد الوبائي

جدول

يأخذ لقاح HBV شكل ثلاث حقن. يمكن لأي شخص أن يتلقى الحقنة الأولى في أي عمر ، ولكن يجب أن يتلقى الأطفال أول حقنة بعد الولادة بفترة وجيزة. يجب أن تحدث الحقنة الثانية بعد شهر واحد على الأقل من الأولى.

يمكن للبالغين تلقي الجرعة الثالثة بعد 8 أسابيع على الأقل من الجرعة الثانية و 16 أسبوعًا بعد الجرعة الأولى. يجب ألا يتلقى الرضع الجرعة الثالثة قبل عمر 24 أسبوعًا.

تعرف على المزيد حول فوائد لقاح التهاب الكبد B لحديثي الولادة هنا.

كم يستغرق من الوقت؟

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، "تحفز سلسلة اللقاحات الكاملة مستويات الأجسام المضادة الواقية" في أكثر من 95٪ من الرضع والأطفال والمراهقين الذين يتلقونها.

يمكن أن تستمر الذاكرة المناعية الناتجة عن لقاح التهاب الكبد B لمدة 30 عامًا على الأقل في الأشخاص الأصحاء. ومع ذلك ، فإن الدراسات حول مدة الحماية التي يوفرها اللقاح جارية.

آثار جانبية

كثير من الناس يتحملون لقاح HBV جيدًا.

وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، فإن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للقاح التهاب الكبد B هي الحمى والوجع في موقع الحقن. قد يعاني الشخص أيضًا من تورم واحمرار وتصلب الجلد في هذه المنطقة.

في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يؤدي التطعيم ضد التهاب الكبد B إلى نوع خطير من رد الفعل التحسسي يسمى الحساسية المفرطة.

تعرف على المزيد حول التأثيرات المحتملة للقاح HBV هنا.

هل هو حي؟

لا يحتوي لقاح HBV على فيروس حي. هذا يجعل من الآمن للمرأة الحصول عليها أثناء الحمل والرضاعة.

الأخطار

يمكن أن تسبب عدوى فيروس التهاب الكبد B مجموعة من المضاعفات التي تهدد الحياة ، بما في ذلك:

• التليف الكبدي. هذا يسبب تندب في الكبد ويثبط وظائف الكبد. يمكن أن يؤدي إلى فشل الكبد.
• تليف كبدى. يُعرف أيضًا باسم مرض الكبد في المرحلة النهائية ، ويمكن أن يتطور بسرعة أو على مدى فترة أطول. لا يمكن للكبد أن يحل محل الخلايا التالفة أو الوظيفة.
• سرطان الكبد. يزيد فيروس الورم الحليمي البشري المزمن من خطر الإصابة بسرطان الكبد.

على الرغم من أن الالتهاب الكبدي الوبائي هو مصدر قلق صحي كبير في جميع أنحاء العالم ، إلا أن اللقاح يوفر حماية فعالة لمعظم الناس ضد الفيروس.

س:

ما هو أخطر أنواع التهاب الكبد؟

أ:

هناك خمسة أنواع من التهاب الكبد الفيروسي: التهاب الكبد A من خلال التهاب الكبد E. كل هذه الأنواع خطيرة من حيث أنها يمكن أن تسبب تلف الكبد.

بعض الأنواع ، بما في ذلك التهاب الكبد A و E ، تسبب في الغالب التهابات قصيرة المدى والتي سيقوم الجهاز المناعي بالتخلص منها في نهاية المطاف. أنواع أخرى ، مثل التهاب الكبد B و C و D ، يمكن أن تسبب العدوى الحادة والمزمنة.

في حالة التهاب الكبد المزمن ، لا يستطيع الجهاز المناعي التخلص من الفيروس ، لذلك يمكن أن يستمر في التسبب في تلف الكبد. يمكن أن يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة ، مثل تليف الكبد وفشل الكبد وحتى سرطان الكبد.

للوقاية من الأمراض أو المضاعفات التي يحتمل أن تكون خطرة من أي نوع من أنواع التهاب الكبد ، تأكد من ممارسة الإجراءات الوقائية المناسبة وتلقي التطعيمات ضد التهاب الكبد ، المتوفرة لالتهاب الكبد A و B.

جيل سيلادي شولمان ، دكتوراه. تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.