ما هو الفتق المختنق؟
يحدث الفتق المختنق عندما يتم قطع إمداد الدم إلى الأنسجة المنفتقة. يمكن لهذا النسيج المختنق أن يطلق السموم والعدوى في مجرى الدم ، مما قد يؤدي إلى تعفن الدم أو الموت. الفتق الخانق هي حالات طبية طارئة.
يمكن أن يخنق أي فتق. الفتق المختنق هو فتق يقطع تدفق الدم إلى الأمعاء والأنسجة في البطن.
تشمل أعراض الفتق المختنق ألمًا بالقرب من فتق يزداد سوءًا بسرعة كبيرة وقد يترافق مع أعراض أخرى.
يجب على أي شخص يشتبه في إصابته بفتق مختنق أن يسعى للحصول على رعاية طبية طارئة.
حقائق سريعة عن الفتق المختنق:
- يميل الفتق المختنق إلى التسبب في أعراض شديدة.
- يبدو الفتق وكأنه انتفاخ ملحوظ على الجلد.
- يجب على أي شخص يشتبه في إصابته بفتق أن يرى الطبيب.
أعراض
إلى جانب الانتفاخ ، قد تشمل أعراض الفتق المختنق الحمى والتعب والغثيان والألم الشديد.
من المؤشرات الشائعة للفتق المختنق وجود انتفاخ واضح في مناطق البطن أو الحوض.
تشمل الأعراض الأخرى التي قد تصاحب الانتفاخ ما يلي:
- ألم مفاجئ يمكن أن يصبح مؤلمًا بسرعة
- حمى
- التعب العام
- تغيرات الالتهاب واللون في الجلد بالقرب من الفتق
- الشعور بالحرقان حول الفتق
- غثيان
- التقيؤ
- عدم القدرة على تمرير الغاز
- إمساك شديد أو عدم القدرة على التبرز
- براز دموي
- سرعة دقات القلب
يجب على أي شخص يعاني من ألم بالقرب من الفتق مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
التشخيص والعلاج
غالبًا ما يتم تشخيص الفتق المختنق في غرفة الطوارئ ، وقد يكون من السهل رؤيته من خلال الفحص البصري ووصف الأعراض. قد يستخدم الأطباء اختبار التصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية ، للتحقق مما إذا كان الفتق يمنع أمعاء الشخص.
يجب معالجة الفتق المختنق جراحيًا على الفور ، لأن ذلك قد يمنع حدوث ضرر جسيم بالجسم وتلف دائم للأنسجة.
جراحة
تحدث جراحة الفتق المختنق على مرحلتين.
أولاً ، سيحتاج الجراح إلى تقليل حجم الفتق. يضغط الجراح برفق على الفتق في محاولة لدفع الأنسجة المحاصرة إلى تجويف البطن. يجب أن تعمل بسرعة لمنع تلف الأنسجة بشكل دائم.
بعد ذلك يقوم الجراح بإزالة الأنسجة التالفة.
بمجرد اكتمال ذلك ، سيقوم الجراح بإصلاح المنطقة الضعيفة من العضلات حيث تم دفع الفتق من خلالها. إذا كان الفتق صغيرًا ، فقد يتمكن الجراح من القيام بذلك بالغرز. في حالة الفتق الكبير ، قد يحتاج الجراح إلى إضافة شبكة جراحية مرنة أو أنسجة لدعم إضافي للمساعدة في منع تكرار الفتق.
أنواع الفتق
الفتق هو نتيجة ضعف في عضلات البطن التي تثبت الأعضاء في مكانها. عندما تصبح هذه العضلات ضعيفة جدًا ، قد تندفع أنسجة العضو عبر العضلات ، مما ينتج عنه انتفاخ ملحوظ في الجلد. قد يختفي هذا الانتفاخ أو يصبح أصغر عندما يستلقي الشخص.
قد يكون الفتق أيضًا مؤلمًا عند اللمس ويمكن أن يسبب عدم الراحة في الجزء العلوي أو السفلي من البطن أو الفخذ ، خاصة عند الرفع أو السعال أو الانحناء.
قد لا تسبب الفتق أعراضًا في بعض الحالات ، ولكن قد يكون من الأفضل علاجها مبكرًا لتجنب المضاعفات.
الفتق المختنق ليس نوعًا من أنواع الفتق ، ولكنه من المضاعفات. بعض أنواع الفتق الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تختنق هي:
- الفتق الأربي: انتفاخ على جانبي عظم العانة.
- الفتق الشرسوفي: انتفاخ من الدهون يندفع عبر جدران الجزء العلوي من البطن.
- الفتق الفخذي: كتلة في الفخذ أو الجزء العلوي الداخلي من الفخذ.
- الفتق السري: نتوء في زر البطن ناتج عن بروز الأمعاء من خلال عضلات البطن الضعيفة عند السرة.
- الفتق الجراحي: فتق ناتج عن جرح جراحي لم يلتئم بالكامل أو بشكل صحيح.
- فتق الحجاب الحاجز: فتق يحدث عندما يرتفع جزء من المعدة من خلال خلل في الحجاب الحاجز. في حين أن هذا النوع من الفتق يمكن أن يختنق ، فإن العلامات مختلفة وتشمل الغثيان وألم الصدر بعد الأكل والانتفاخ.
الفتق المحبوس
قد يصبح الفتق مسجونًا عندما يحبس النسيج الغضروفي ولا يمكن أن يعود إلى مكانه ، ولكن لم يتم قطع تدفق الدم إلى الأنسجة. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الفتق المحبوس بسهولة إلى فتق خانق.
لا يُعد الفتق المحبوس حالة طبية طارئة ، ولكن يجب معالجته بسرعة لمنع الاختناق.
متى ترى الطبيب
إذا لم يعود الفتق بسهولة إلى تجويف البطن ، فقد يكون محتجزًا. يجب على أي شخص يعاني من فتق محبوس أن يرى الطبيب ، لأن هذا الفتق يمكن أن يختنق بسهولة.
يجب على أي شخص يشتبه في إصابته بفتق مختنق أن يتخطى الطبيب ويطلب الرعاية الطبية الطارئة على الفور.
الأسباب
يمكن أن يحدث الفتق المختنق في أي مرحلة من حياة الشخص. حتى أنه من الممكن أن يولد الأطفال مصابين بفتق قد يختنق أو لا يختنق.
سبب الفتق الخانق هو نفسه مثل أنواع الفتق الأخرى. يصبح النسيج العضلي في البطن ضعيفًا ، مما يسهل على أنسجة الأمعاء الدفع عبر الأنسجة العضلية.
عندما يحدث هذا ، يمكن لبطانة البطن أن تحبس الأمعاء ، مما يتسبب في حدوث الاختناق.
بينما يمكن أن يحدث الفتق المختنق لدى الجميع تقريبًا ، إلا أن هناك بعض عوامل الخطر التي يجب الانتباه إليها. يمكن أن تشمل عوامل خطر الإصابة بالفتق ما يلي:
- اجهاد أثناء حركات الأمعاء
- السعال المزمن ، كما هو الحال مع بعض الاضطرابات الرئوية ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- جراحات البطن أو الولادات القيصرية
- نشاط شاق ، خاصة عند عدم الرفع بشكل صحيح
- حمل
قد يكون الأشخاص الذين خضعوا للفتق الذي تم إصلاحه في الماضي أكثر عرضة للإصابة بفتق في نفس المنطقة لاحقًا في حياتهم.
المضاعفات
تحدث معظم مضاعفات الفتق المختنق بسبب نقص العلاج.
يمكن للأنسجة المقطوعة عن إمداد الدم أن تموت بسرعة. يؤدي هذا إلى وضع يهدد الحياة ، حيث يطلق هذا النسيج الميت السموم والبكتيريا في مجرى الدم والتي يمكن أن تسبب التهابات الدم وتعفن الدم والموت
تنطوي الجراحة أيضًا على بعض مخاطر حدوث مضاعفات. سيناقش الأطباء خيارات كل شخص معهم ، بما في ذلك أي مخاطر مرتبطة بالجراحة.
استعادة
قد يستغرق التعافي من الجراحة للفتق المختنق وقتًا. سيحتاج الكثير من الناس إلى قضاء بعض الوقت في التعافي في المستشفى.
يجد الكثير من الناس أنه يمكنهم العودة إلى حياتهم المعتادة في غضون أسبوعين. إذا كان هناك تلف شديد في الأنسجة ، فقد يستغرق التعافي وقتًا أطول. بعد الجراحة ، سيحتاج الشخص إلى الحد من نشاطه البدني لفترة زمنية يحددها الطبيب.
يمكن أن يختلف الشفاء التام من بضعة أسابيع إلى عدة أشهر.
الآفاق
عندما يتم اكتشاف الفتق المختنق مبكرًا وعلاجه بسرعة ، تكون النظرة العامة جيدة. يجب على الأشخاص الذين يشتبهون في إصابتهم بالفتق مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن للتشخيص والعلاج. قد يساعد اتخاذ إجراء مبكرًا في تجنب المشكلات التي يحتمل أن تكون خطرة.
يجب على أي شخص يلاحظ علامات الفتق المختنق أن يلتمس العناية الطبية الطارئة.
