ماذا يعني أن تكون مصابًا بسرطان البنكرياس في المرحلة الرابعة؟
عندما ينتشر السرطان الذي ظهر لأول مرة في البنكرياس إلى أجزاء أخرى من الجسم ، يصنفه الأطباء على أنه سرطان البنكرياس في المرحلة الرابعة.
البنكرياس هو عضو يدعم الجهاز الهضمي ويساعد الجسم على تنظيم نسبة السكر في الدم. يمثل سرطان البنكرياس حوالي 3٪ من السرطانات في الولايات المتحدة.
يصعب اكتشاف سرطان البنكرياس مبكرًا لأن البنكرياس يقع في أعماق الجسم. عادة لا تظهر أي أعراض على الأشخاص حتى يصبح الورم كبيرًا جدًا أو ينتشر السرطان إلى أعضاء أخرى.
وفقًا لبحث من عام 2015 ، يتم تشخيص حوالي 53 ٪ من المصابين بسرطان البنكرياس عندما يكون السرطان في المرحلة الرابعة.
الأطباء غير قادرين على علاج سرطان البنكرياس في المرحلة الرابعة. يهدف العلاج إلى إطالة عمر الشخص وتحسين نوعية حياته وإدارة أعراضه. معرفة ما يمكن توقعه يمكن أن يساعد الناس وأحبائهم على التأقلم.
في هذه المقالة ، نصف أعراض سرطان البنكرياس ونحدد خيارات العلاج عندما يكون السرطان في المرحلة الرابعة.
ما هو سرطان البنكرياس في المرحلة الرابعة؟
عند تشخيص سرطان البنكرياس ، يهدف الطبيب إلى تحديد حجم السرطان في الجسم وما إذا كان قد انتشر خارج البنكرياس. تساعد هذه العملية ، التي تسمى التدريج ، في تحديد مدى خطورة السرطان والعلاج الأفضل.
مراحل سرطان البنكرياس هي:
- المرحلة 0: يقتصر السرطان على الطبقة العليا من خلايا قناة البنكرياس.
- المرحلة الأولى: يقتصر السرطان على خلايا البنكرياس ، ولا يزيد حجم الورم عن 1.6 بوصة ، أي حوالي 4 سم.
- المرحلة 2: قد يكون الورم أكبر. أو ربما انتشر السرطان إلى ما يصل إلى ثلاث عقد ليمفاوية دون أعضاء أخرى.
- المرحلة 3: قد ينمو السرطان خارج البنكرياس إلى الأوعية الدموية القريبة. قد ينتشر أيضًا إلى الغدد الليمفاوية.
- المرحلة 4: انتشر السرطان إلى أماكن بعيدة ، مثل الكبد أو الرئتين.
عندما ينتشر السرطان إلى أعضاء بعيدة ، يُعرف هذا باسم ورم خبيث. لا تزال الخلايا السرطانية عبارة عن خلايا بنكرياسية ، على الرغم من نموها على أعضاء أخرى.
يمكن أن ينتشر سرطان البنكرياس في العديد من المجالات ، بما في ذلك:
- الكبد
- المعدة |
- الحجاب الحاجز
- الغدد الكظرية
- رئتين
- عظام
- الصفاق ، النسيج الذي يبطن البطن
في بعض الأحيان ، يمكن للأطباء تحديد مرحلة السرطان فقط عن طريق إجراء الجراحة.
عند تحديد نظرة الشخص ، يأخذ مقدمو الرعاية الصحية في الاعتبار مرحلة السرطان ومدى تشوه الخلايا السرطانية. كما أنها تأخذ في الاعتبار الصحة العامة للشخص.
عندما ينتشر السرطان إلى أعضاء أخرى ، لا يستطيع الجراحون إزالته أو علاجه. تتضمن علاجات المرحلة الرابعة من السرطان السيطرة على الألم والأعراض الأخرى لتحسين نوعية الحياة.
أعراض
قد يكون من الصعب اكتشاف سرطان البنكرياس مبكرًا لأنه لا يسبب أعراضًا في مراحله المبكرة.
في مرحلة أكثر تقدمًا ، قد يعيق السرطان عمل المرارة والكبد والقنوات الصفراوية. هذا يمكن أن يسبب:
- حكة في الجلد
- البول الداكن
- براز شاحب
- وجع بطن
- اليرقان ، وهو اصفرار الجلد وبياض العينين
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى غير المحددة ما يلي:
- فقدان الوزن غير المبرر
- قلة الشهية أو الشعور بالشبع بسرعة بعد الأكل
- عسر الهضم
- كآبة
- ظهور مفاجئ لمرض السكري من النوع 2 الذي يصعب السيطرة عليه
خيارات العلاج
في حين لا يوجد علاج لسرطان البنكرياس من المرحلة الرابعة ، يمكن للعلاجات أن تساعد الشخص في إدارة أعراضه وتحسين نوعية حياته. تشمل الخيارات:
العلاج الكيميائي
عادةً ما يكون العلاج الكيميائي هو خط العلاج الأول لسرطان البنكرياس في المرحلة الرابعة. يتضمن استخدام الأدوية الموجهة لقتل الخلايا السرطانية. الهدف هو زيادة عمر الشخص.
يعالج الطبيب العلاج الكيميائي ، إما على شكل أقراص أو عن طريق الوريد. يمكن أن يقتل الخلايا السرطانية في البنكرياس وتلك التي انتشرت إلى أعضاء أخرى.
لعلاج سرطان البنكرياس في المرحلة الرابعة ، يستخدم الأطباء عادةً الجيمسيتابين (جمزار) ، إما بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى.
العلاج الكيميائي
قد يوصي الفريق الطبي بمزيج من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، يسمى العلاج الكيميائي ، لمرحلة 4 من سرطان البنكرياس.
ومع ذلك ، فإن العلاج الكيميائي بشكل عام يعالج فقط السرطان الذي انتشر إلى الأعضاء القريبة من البنكرياس ، وليس الأعضاء البعيدة ، مثل الرئتين أو الكبد.
يمكن أن يساعد العلاج الإشعاعي أيضًا في تقليص الأورام قبل الجراحة أو بعدها.
الجراحة الملطفة
في حين أن الجراحة لا يمكن أن تعالج المرحلة الرابعة من سرطان البنكرياس ، يمكن لبعض الإجراءات أن تساعد في تخفيف الأعراض. من أمثلة هذه العمليات الجراحية:
دعامة القناة الصفراوية أو المجازة
تكسر الصفراء الدهون في الجهاز الهضمي. يمكن أن يؤدي تراكم الصفراء بسبب الانسداد إلى اليرقان وفقدان الشهية.
عندما يسد الورم القناة الصفراوية ، قد يستخدم الجراح دعامة أو مجازة للمساعدة في استعادة تدفق الصفراء.
تتضمن المجازة الالتفافية قيام الجراح بتوصيل القناة بالأمعاء الدقيقة بحيث يمكن للمادة الصفراوية أن تتدفق حول الانسداد.
بالتناوب ، قد يقوم الجراح بإدخال أنبوب صغير ، دعامة ، في القناة لإبقائها مفتوحة ومنع تراكم الصفراء. قد يحتاجون في النهاية إلى استبدال الدعامة إذا كان الورم ينمو ويمنعه.
جراحة المجازة المعدية
يمكن للورم أن يمنع الطعام من المرور عبر المعدة وإلى الأمعاء. يسمي الأطباء هذا انسداد مخرج المعدة.
رداً على ذلك ، يمكن للجراح في كثير من الأحيان توصيل المعدة بالأمعاء بطريقة مختلفة ، وتشكيل مجازة.
الأدوية
يمكن أن تسبب الأورام السرطانية في المرحلة 4 الألم وعدم الراحة. قد يصف الطبيب أدوية لتخفيف الآلام ، مثل المسكنات الأفيونية والأدوية الأخرى التي تمنع الإشارات إلى الأعصاب.
لمساعدة الشخص على التعامل مع الآثار العاطفية للإصابة بسرطان عضال ، قد يوصي الطبيب أيضًا بما يلي:
- الأدوية المضادة للقلق
- مضادات الاكتئاب
- مساعدات النوم
الدعم العاطفي
قد يكون تلقي تشخيص المرحلة الرابعة من السرطان أمرًا محزنًا وساحقًا. من الطبيعي تجربة مجموعة من المشاعر ، مثل الغضب والخوف والحزن. يعاني بعض الأشخاص أيضًا من القلق والاكتئاب وصعوبة النوم.
يجد العديد من الأشخاص أن الانضمام إلى شبكة دعم للآخرين ممن لديهم نفس التجارب أو تجارب مشابهة يمكن أن يساعدهم في إدارة الأمور يومًا بعد يوم.
يمكن للأشخاص زيارة الموقع الإلكتروني لمؤسسة البنكرياس الوطنية للحصول على معلومات حول الانضمام إلى مجموعات دعم سرطان البنكرياس.
بالإضافة إلى ذلك ، تقدم جمعية السرطان الأمريكية برامج وخدمات محلية وفعاليات مجتمعية في جميع أنحاء الولايات المتحدة.
يمكن للأشخاص أيضًا الوصول إلى الدعم والمشورة من المعهد الوطني للسرطان وشبكة عمل سرطان البنكرياس.
يمكن أن تساعد أيضًا أشكال أخرى من الدعم العاطفي. قد تشمل:
- التحدث إلى الأصدقاء وأفراد الأسرة الداعمين
- رؤية معالج للعمل من خلال المشاعر وتعلم مهارات التأقلم
- التعرف على سرطان البنكرياس وتشخيص المرحلة الرابعة
- ممارسة تقنيات الاسترخاء ، إن أمكن ، مثل التأمل والعلاجات الإبداعية واليوغا
- ممارسة الرياضة تحت إشراف الطبيب
- مناقشة خيارات العلاج الطبي مع طبيب واحد أو أكثر
معدلات البقاء على قيد الحياة
معدلات البقاء على قيد الحياة هي تقديرات للمدة التي قد يعيشها الشخص بعد تلقي تشخيص معين بالسرطان. جميع معدلات البقاء على قيد الحياة هي تقديرات - تعتمد توقعات الشخص حقًا على عوامل خاصة به.
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، عندما ينتشر سرطان البنكرياس إلى أعضاء بعيدة ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات 3 ٪ تقريبًا.
ومع ذلك ، يمكن أن يساهم عمر الشخص وصحته العامة وعوامل أخرى في توقعاته. سيأخذ الطبيب كل هذه الأمور في الاعتبار ويقدم توصيات مستنيرة.
معدلات النجاة من سرطان البنكرياس آخذة في التحسن مع تطورات العلاج. بين عامي 2014 و 2020 ، ارتفعت معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لجميع مراحل سرطان البنكرياس من 6٪ إلى 10٪. يواصل الباحثون العمل على تحسين علاجات هذا المرض.
ملخص
انتشر سرطان البنكرياس في المرحلة 4 خارج البنكرياس وإلى الأعضاء الأخرى.
لا يستطيع الأطباء علاج السرطان في هذه المرحلة ، وتهدف العلاجات إلى تحسين نوعية حياة الشخص وتخفيف الأعراض وإطالة العمر. تلعب العديد من العوامل المحددة ، بما في ذلك العمر والصحة العامة ، دورًا في نظرة الشخص.
يستفيد العديد من الأشخاص المصابين بسرطان البنكرياس في المرحلة الرابعة وأحبائهم من الدعم المقدم من العائلة والأصدقاء والمتخصصين في الرعاية الصحية ومنظمات السرطان ومجموعات الدعم المحلية أو الوطنية.
