ماذا يعني ارتفاع مستويات إنزيم القلب؟
عندما يعاني القلب من إصابة ، مثل النوبة القلبية ، فإنه يطلق إنزيمات معينة. هذه الإنزيمات هي مؤشرات حيوية تخبر الأطباء عندما يتضرر قلب شخص ما.
الإنزيمات هي بروتينات ينتجها الجسم لتسريع تفاعلات كيميائية معينة في الجسم. تشمل الإنزيمات القلبية التي يقيسها الأطباء لمعرفة ما إذا كان الشخص يعاني من نوبة قلبية تروبونين تي (تي إن تي) وتروبونين الأول (تي إن آي).
يتم فحص كلا نوعي التروبونين بشكل شائع لأنهما أكثر الإنزيمات تحديدًا للنوبة القلبية. قد يتحقق الأطباء أيضًا من مستويات فوسفوكيناز الكرياتين (CPK) والميوجلوبين في بعض الحالات.
عادة ما توجد هذه الإنزيمات بكميات منخفضة في مجرى الدم. عندما ترتفع هذه المستويات ، فهذا يشير إلى أن عضلة القلب قد تكون مصابة أو قد لا تحصل على ما يكفي من الأكسجين.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على اختبار إنزيم القلب والأسباب المحتملة وراء ارتفاع مستويات إنزيم القلب. ننظر أيضًا إلى العلاجات التي قد تكون مطلوبة إذا كان لدى شخص ما مستويات عالية من إنزيمات القلب.
ما هو اختبار انزيم القلب؟
اختبار إنزيم القلب هو اختبار دم يقيس إنزيمات القلب في الدم. يقوم الفني بإدخال إبرة في ذراع الشخص وسحب عينة من الدم. سيرسلون العينة إلى المختبر حيث سيتم تحليلها بحثًا عن إنزيمات القلب.
لا يحتاج الأشخاص الذين يخضعون لاختبار إنزيم القلب إلى الصيام أو الخضوع لأي استعدادات خاصة. غالبًا ما يطلب الأطباء هذا الاختبار في حالة الطوارئ عندما يشتبهون في إصابة الشخص بنوبة قلبية.
ماذا تعني أنزيمات القلب المرتفعة؟
يمكن أن تشير نتائج اختبار إنزيم القلب إلى ما إذا كان شخص ما قد أصيب بنوبة قلبية.
عادةً ما تكون مستويات التروبونين منخفضة جدًا لدرجة أن هذا الإنزيم لا يمكن اكتشافه في الدم. إذا كانت نتيجة اختبار الإنزيم القلبي لشخص ما إيجابية بالنسبة للتروبونين ، فمن المحتمل أن يكون قد تعرض لنوبة قلبية أو إصابة في القلب.
يمكن أن تساعد نتائج اختبار إنزيم القلب الطبيب أيضًا في تقييم مستوى الضرر الناجم عن النوبة القلبية. كلما زاد التروبونين الموجود في الدم ، زاد تلف القلب بشكل عام.
يقيس الأطباء والعلماء التروبونين بالنانوجرام لكل مليلتر (نانوغرام / مل). كلما زاد عدد النانوجرام لكل مليلتر في الدم ، زادت احتمالية الإصابة بنوبة قلبية.
قد يعود اختبار إنزيم القلب إلى طبيعته إذا تم إجراء الاختبار بعد وقت قصير جدًا من إصابة القلب. سيكرر الطبيب عمومًا اختبار إنزيم القلب بعد عدة ساعات نتيجة لذلك.
أسباب أخرى
هناك بعض العوامل الأخرى التي قد تؤدي إلى ارتفاع مستويات إنزيمات القلب.
وتشمل هذه ما يلي:
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
- عدم انتظام دقات القلب ، حيث ينبض القلب أسرع من المعتاد
- الانسداد الرئوي ، انسداد شريان في الرئتين
- مرض كلوي
- فشل القلب الاحتقاني
- ضعف عضلة القلب
- إصابة أو صدمة في عضلة القلب ، مثل حادث سيارة
- ممارسة طويلة
- انتفاخ عضلة القلب
- عملية قلب مفتوح
- دعامة قلبية
- استئصال القلب
علاج
من المحتمل أن يطلب الطبيب اختبارات أخرى بالإضافة إلى اختبار إنزيم القلب. وذلك لأن العوامل الأخرى إلى جانب النوبات القلبية يمكن أن تسبب مستويات عالية من إنزيمات القلب.
قد تشمل هذه الاختبارات ما يلي:
- اختبارات الدم الأخرى
- تخطيط القلب الكهربي
- مخطط صدى القلب
- الأشعة السينية الصدر
- تصوير الأوعية الدموية
- اختبار الإجهاد
- فحص القلب بالأشعة المقطعية
إذا لم يكن سبب ارتفاع إنزيمات القلب نوبة قلبية ، فقد يعالج الطبيب أي حالة تتسبب في ارتفاع مستويات الإنزيم. قد يقترح الطبيب أيضًا أن يقوم الشخص بإجراء تغييرات صحية في نمط الحياة للحفاظ على عمل القلب قدر الإمكان.
إذا قرر الطبيب أن النوبة القلبية تسببت في ارتفاع مستويات إنزيمات القلب ، فسيحتاج الشخص إلى العلاج في المستشفى بالأدوية أو الجراحة لاستعادة تدفق الدم إلى القلب.
قد يصف الأطباء أيضًا الأدوية التالية لشخص أصيب بنوبة قلبية:
- الأدوية التي تذوب جلطات الدم ، والمعروفة باسم التخثر
- مميعات الدم ، مثل الهيبارين
- العوامل المضادة للصفيحات لمنع زيادة حجم جلطات الدم
- النتروجليسرين
- حاصرات بيتا
- مثبطات إيس
- مسكنات الألم
قد يوصي الطبيب بأن يخضع الشخص الذي أصيب للتو بنوبة قلبية لعملية جراحية بالإضافة إلى العلاج بالأدوية. قد يقترح الأطباء دعامة للشريان التاجي أو جراحة مجازة الشريان التاجي.
دعامات الشريان التاجي
خلال هذا الإجراء ، سيقوم الطبيب بتوجيه أنبوب رفيع طويل عبر الشريان للعثور على الانسدادات. عندما يحدد الطبيب مكان الانسداد ، سيستخدم أداة في نهاية الأنبوب لفتح الشريان المسدود وإدخال دعامة معدنية لإبقاء الشريان مفتوحًا.
عادة ما يكون الشخص المصاب بالنوبة القلبية مستيقظًا أو يخضع لتخدير خفيف. يحتاج الأشخاص إلى وقت أقل للشفاء بعد هذا الإجراء مما يتطلبه بعد مجازة الشريان التاجي.
المجازة التاجية
تعد مجازة الشريان التاجي عملية جراحية كبرى قد تحدث فور حدوث نوبة قلبية ، أو بعد فترة وجيزة لمنح القلب فرصة للتعافي.
أثناء إجراء مجازة الشريان التاجي ، يقوم الطبيب بإزالة جزء من الشريان المسدود وخياطة الشريان معًا مرة أخرى.
يبعد
النوبات القلبية هي حالة طبية طارئة. يجب على الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من إنزيمات القلب اتباع جميع تعليمات الطبيب للحصول على أفضل النتائج. الأشخاص الذين يتلقون علاجًا أسرع أيضًا لديهم نتائج أفضل بشكل عام من أولئك الذين ينتظرون العلاج.
تختلف النظرة إلى الناس بناءً على سبب ارتفاع مستويات الإنزيم. يمكن للطبيب أن ينصح الشخص بنظرته الخاصة وأفضل الطرق للحفاظ على صحة قلبه قدر الإمكان.
