ما الذي يسبب تسرب البول أثناء السعال؟

التبول أثناء السعال هو شكل من أشكال سلس الإجهاد. عندما يقوم الشخص بنشاط بدني ، ويسرب البول عن غير قصد ، فإنه يعاني من سلس البول.

يعاني الكثير من الأشخاص من سلس البول الإجهادي ، لكن القليل منهم فقط يلتمسون الرعاية الطبية على الرغم من أن الحالة يمكن أن تؤثر سلبًا على نوعية حياتهم.

ومع ذلك ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من سلس البول التحدث إلى طبيبهم ، لأن هناك خيارات علاجية متاحة يمكن أن تساعد.

ما هو سلس البول الإجهادي؟

يمكن أن يضغط السعال على المثانة.

عندما يقوم الشخص بإفراز البول بشكل لا إرادي نتيجة عمل بدني أو نشاط يضغط على مثانتهم ، فإنهم يعانون من سلس البول.

على الرغم مما قد يوحي به اسمه ، فإن سلس الإجهاد مرتبط فقط بالأفعال الجسدية على الجسم وليس الإجهاد العاطفي.

قد يتبول الشخص المصاب بسلس البول أثناء السعال أو القيام بأي من الأنشطة التالية:

• العطس
• الجري أو القفز
• ممارسة الجنس
• يضحك
• رفع شيء ثقيل
• الانحناء
• التقيؤ
• يقف

خلال هذه الأنشطة ، عادةً ما يتسرب الشخص المصاب بسلس البول كمية صغيرة من البول.

يتسبب سلس الإجهاد في تبول الشخص أثناء السعال أو العطس. لا ينبغي الخلط بينه وبين سلس البول الإلحاحي ، والذي يحدث عندما يتسرب البول من مثانة الشخص بسبب الشعور بالإلحاح الذي يجعل المثانة تنقبض.

قد يعاني بعض الأشخاص من سلس البول الإجهادي وسلس الإلحاح.

أسباب سلس البول

قد تؤدي إزالة غدة البروستات ، الموضحة هنا ، إلى سلس الإجهاد.

يحدث سلس الإجهاد عندما تضعف عضلات وأنسجة الحوض التي تدعم المثانة وتتحكم في العضلة العاصرة البولية. عندما يحدث هذا ، لن تكون العضلات قادرة على دعم المثانة والعضلة العاصرة البولية بشكل صحيح ، وسوف يتسرب البول.

تُعرف العضلات التي تدعم المثانة باسم عضلات قاع الحوض. يمكن أن تتسبب مجموعة متنوعة من الأشياء في إتلاف هذه العضلات ، وعادة ما تختلف الأسباب بالنسبة للنساء والرجال.

أكثر أسباب تلف عضلات قاع الحوض شيوعًا عند النساء هي الحمل والولادة.

عند الرجال ، يكون السبب الأكثر احتمالًا لسلس البول الإجهادي هو الاستئصال الجراحي لغدة البروستاتا.

عوامل الخطر لسلس الإجهاد

قد تجعل بعض العوامل الشخص أكثر عرضة للإصابة بسلس البول الإجهادي ، مثل التبول أثناء السعال.

ومع ذلك ، فإن كونك أنثى هو أحد أهم عوامل الخطر لسلس الإجهاد. وفقًا لإحدى الدراسات ، فإن 13 بالمائة من النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 19 و 44 عامًا ، و 22 بالمائة من النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 45 و 64 عامًا سوف يصبن بسلس الإجهاد

النساء أكثر عرضة للإصابة بسلس البول بسبب الحمل والولادة بشكل رئيسي. النساء اللواتي ولدن أكثر عرضة للإصابة بسلس البول بنسبة 8 في المائة من أولئك اللواتي لم يلدن.

كما أن النساء اللواتي يلدن عن طريق المهبل أكثر عرضة للإصابة بسلس الإجهاد مقارنة بالنساء اللاتي خضعن لعملية قيصرية.

يمكن أن يعاني الرجال أيضًا من سلس البول الإجهادي ، خاصة بعد جراحة استئصال البروستاتا.

تشمل عوامل الخطر الأخرى التي يمكن أن تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بسلس البول ، بغض النظر عن الجنس ، ما يلي:

• أن تكون أكبر من 70 عامًا
• السمنة
• إجراء أي جراحة سابقة في الحوض
• التدخين
• الإصابة بحالات طبية معينة ، مثل فرط نشاط المثانة
• تعاني من الإمساك المزمن
• الإصابة بتدلي أعضاء الحوض
• وجود تاريخ من آلام أسفل الظهر
• وجود أي حالة تسبب العطس أو السعال المزمن
• وجود تاريخ في ممارسة الرياضات عالية التأثير ، مثل الجري

خيارات العلاج

قد يساعد فقدان الوزن والحفاظ على صحة جيدة في علاج سلس البول الإجهادي.

سلس البول الإجهادي هو حدث شائع نسبيًا ، ولكن لا يوجد سبب لتجاهل الشخص للإحراج أو الإزعاج الذي قد تسببه هذه المشكلة.

هناك خيارات علاج متاحة لسلس البول الإجهادي ، بما في ذلك تغيير نمط الحياة واستخدام الأجهزة والتدخل الجراحي.

تغيير نمط الحياة

في المقام الأول ، يوصي معظم الأطباء الأشخاص الذين يعانون من سلس البول الإجهادي بتجربة مجموعة متنوعة من التغييرات في نمط الحياة. يمكن أن تشمل هذه التغييرات في نمط الحياة أيًا مما يلي:

• فقدان الوزن أو الحفاظ على وزن صحي
• الاقلاع عن التدخين
• توقيت استهلاك السوائل بعناية
• الحد من الكافيين أو تجنبه

علاج بدني

يوصي معظم الأطباء بعلاج قاع الحوض أو تمارين كيجل كطريقة لتقوية عضلات الحوض الضعيفة. يمكن للناس القيام بهذه التمارين بشكل مستقل ، أو بمساعدة معالج قاع الحوض الذي قد يستخدم تقنية تسمى الارتجاع البيولوجي.

للقيام بتمرين كيجل ، يجب على الفرد إشراك العضلات التي تُستخدم لإيقاف خروج البول وإمساكها. يجب أن يكرروا التمرين قدر الإمكان.

يتضمن الارتجاع البيولوجي تحفيز العضلات كهربائيًا أثناء التمارين.

علاج التعديل السلوكي

أسلوب واحد لتعديل السلوك هو تدريب المثانة. تتضمن هذه التقنية الجلوس على المرحاض للتبول على فترات محددة أو في وقت معين من اليوم.

يساعد هذا الإجراء في تدريب المثانة على إخراج البول فقط عند الجلوس على المرحاض. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة أكثر فاعلية للأشخاص الذين يعانون من سلس البول المختلط من الأشخاص الذين يعانون من سلس البول الإجهادي فقط.

في بعض الأحيان ، قد يوصي الطبيب بمجموعة من العلاج بالتعديل البدني والسلوكي للمساعدة في إدارة سلس الإجهاد.

الأجهزة

إذا لم تستطع تعديلات نمط الحياة والسلوك التحكم في سلس البول الإجهادي ، فقد تحتاج إلى استخدام جهاز للمساعدة في إدارته.

الفرزجة المهبلية عبارة عن جهاز على شكل حلقة به نتوءان يقعان على جانبي مجرى البول. تساعد الفرزجة في دعم المثانة حتى لا يتسرب البول عندما يكون تحت الضغط.

قد تختار النساء أيضًا استخدام إدخال مجرى البول أثناء النشاط البدني المكثف ، مثل ممارسة الرياضة.

جراحة

في الحالات الشديدة ، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية للمساعدة في سلس البول الإجهادي. تهدف جراحة سلس البول إلى مساعدة العضلة البولية أو العضلة العاصرة على الإغلاق بشكل صحيح أو توفير دعم إضافي للمثانة.

غالبًا ما يتم استخدام إجراء المعلاق ، حيث يتم وضع حمالة حول المثانة للمساعدة في دعمها. إنه نوع فعال من الجراحة للنساء والرجال.

وقاية

غالبًا ما تقطع التغييرات البسيطة في نمط الحياة شوطًا طويلاً نحو منع سلس البول. تتضمن بعض الخطوات التي يمكن لأي شخص اتخاذها لمنع سلس البول الإجهادي ما يلي:

• استبدال التمرينات عالية التأثير بممارسة أقل تأثير
• تقوية العضلات الأساسية
• تجنب الكافيين
• الاقلاع عن التدخين
• الحفاظ على وزن صحي
• تناول نظام غذائي غني بالألياف

يجب على أي شخص يعاني من سلس البول أن يمارس تمارين كيجل بانتظام لمنع التبول اللاإرادي عند السعال أو العطس.

حتى الأشخاص الذين لا يعانون من سلس البول يجب أن يقوموا بهذه التمارين لمنع تطور الحالة في المستقبل. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسلس الإجهاد ، مثل النساء الحوامل.

الآفاق

سلس البول الإجهادي هو حالة منتشرة. كثير من الناس لا يطلبون المساعدة بسبب الإحراج ، ولكن الأشخاص الذين يعانون من سلس البول يجب ألا يخافوا من التحدث إلى طبيبهم حول الخيارات للمساعدة في إدارته.

يجد معظم الناس أنهم قادرون على إدارة سلس البول من خلال تغيير نمط الحياة وتقوية قاع الحوض. في الحالات الشديدة ، قد يحتاج الشخص لعملية جراحية للمساعدة في تصحيح المشكلة.