ما هو الصدر الجؤجؤي وهل يمكن علاجه؟
يُعد الصدر الجؤجؤي تشوهًا نادرًا في جدار الصدر يتسبب في دفع عظم الصدر للخارج بدلاً من أن يتدفق على الصدر. يُعرف أيضًا باسم صندوق الحمام أو صندوق العارضة.
عندما يتطور جدار الصدر ، فإن الغضروف الذي يربط الأضلاع عادة ما ينمو بشكل مسطح على طول الصدر. في حالات الصدر الجؤجؤي ، ينمو هذا الغضروف بشكل غير طبيعي ، مما يتسبب في نمو غير متكافئ في المناطق التي تتصل فيها الأضلاع بعظم القص. هذا يسبب المظهر الخارجي لجدار الصدر.
في أغلب الأحيان ، يتطور pectus carinatum أثناء الطفولة ويصبح أكثر وضوحًا مع مرور الأطفال في سن البلوغ. في بعض الحالات ، قد لا يتم ملاحظته حتى يمر الطفل بطفرة نمو المراهق.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على الأعراض المصاحبة للصدر الجؤجؤي ، إلى جانب الأسباب المحتملة وعوامل الخطر. نقوم أيضًا بفحص خيارات العلاج والتوقعات لهذه الحالة.
حقائق سريعة عن الصدر الجؤجؤي:
- يؤثر Pectus carinatum على حوالي 1 من كل 1500 طفل.
- هذه الحالة تصيب أربعة أضعاف عدد الذكور من الإناث.
- Pectus carinatum هو ثاني أكثر تشوهات الصدر شيوعًا عند الأطفال.
أعراض
رصيد الصورة: Tolson411 ، (2010 ، 13 فبراير)
غالبًا ما يكون دفع عظم الصدر للخارج هو العَرَض الوحيد الذي يعاني منه الشخص.
قد يبلغ بعض الأشخاص عن أعراض أخرى ، مثل:
- ضيق في التنفس ، وهو أكثر شيوعًا أثناء التمرين
- حنان أو ألم في مناطق النمو غير الطبيعي للغضاريف
- التهابات الجهاز التنفسي المتكررة
- أزمة
- تعب
- ألم صدر
- سرعة دقات القلب
في بعض الأطفال ، قد يكون مظهر الصدر الجؤجؤي أسوأ من جانب واحد ، ويبدو أن الجانب الآخر قد انخفض فيه. هذا الانخفاض يسمى تقعر القفص الصدري.
قد تترافق الحالة أيضًا مع بعض الحالات الطبية بما في ذلك:
- مرض قلبي
- الجنف ، انحناء غير طبيعي للعمود الفقري
- الحداب ، حيث يتم انحناء الظهر
- تشوهات العضلات والعظام الأخرى
- اضطرابات النسيج الضام ، مثل متلازمة مارفان
- أنماط نمو غير طبيعية
أنواع
هناك نوعان مختلفان من الصدر الجؤجؤي:
- البروز الغضروفي: يسمى هذا النوع من الصدر الجؤجؤي أيضًا "صدر الدجاج" وهو الشكل الأكثر شيوعًا لهذه الحالة. هنا ، يندفع الجزءان الأوسط والسفلي من عظمة القص إلى الأمام.
- البروز الغضروفي الغضروفي: يسمى هذا النوع من الصدر الجؤجؤي أيضًا "ثدي الحمام البوتر" وهو شكل أكثر ندرة وتعقيدًا من هذه الحالة. هنا ، تتطور عظمة الصدر على شكل حرف Z ، مع دفع الجزء العلوي للأمام.
الأسباب وعوامل الخطر
يحدث صدر الجؤج بسبب التطور غير الطبيعي للغضروف الذي يربط الأضلاع.
السبب الدقيق غير معروف. يمكن أن تنتقل الحالة في العائلات ، لذا قد تكون الجينات عامل خطر.
يحدث Pectus carinatum بشكل متكرر عند الأشخاص الذين يعانون من حالات وراثية محددة. تشمل هذه الشروط:
- متلازمة مارفان
- متلازمة اهلرز دانلوس
- اضطرابات التمثيل الغذائي ، مثل بيلة هوموسيستينية
- متلازمة نونان
- متلازمة موركيو
- مرض هشاشة العظام
- متلازمة كوفين لوري
- متلازمة القلب والأوعية الدموية
- شذوذ الكروموسومات
تشخبص
لتشخيص الصدر الجؤجؤي ، سيحتاج الطبيب إلى فحص كيفية نمو عظام الصدر. للقيام بذلك ، من المحتمل أن يطلبوا تصوير الصدر بالأشعة السينية.
قد يطلب الطبيب أيضًا اختبارات وظائف الرئة إذا كانت الحالة تسبب أعراضًا تنفسية. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أعراض متعلقة بالقلب أيضًا إلى مخطط كهربية القلب أو مخطط صدى القلب.
يمكن أن يساعد التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الأطباء في الحالات الأكثر خطورة. إذا كان الطبيب يفكر في الجراحة كشكل من أشكال العلاج ، فيمكن أن تساعد اختبارات التصوير هذه في التخطيط للعملية.
اعتمادًا على مظهر الصدر الجؤجؤي ، قد يقرر الأطباء أيضًا اختبار الحالات ذات الصلة ، مثل الجنف وأمراض القلب الخلقية ومتلازمة مارفان.
إذا لم يكن الطفل قد بلغ سن البلوغ بعد ، فقد يقرر الطبيب الانتظار قبل اتخاذ قرار بشأن مسار العلاج. يتيح لهم القيام بذلك الوقت لتحديد أفضل طريقة.
علاج
في حين أن بعض الأطفال والمراهقين قد يعانون من أعراض وآثار جانبية من الصدر الجؤجؤي ، فإن الحالة تجميلية بشكل أساسي. يعتمد العلاج على المظهر بالإضافة إلى الأعراض.
تستعد
نهج العلاج القياسي للصدر الجؤجؤي عند الأطفال الذين يعانون من شكل خفيف إلى متوسط من الحالة هو دعامة تقويم العظام. يتضمن ذلك دعامة مخصصة تناسب الجزء الخارجي من الصدر.
الغرض من الدعامة هو الضغط على المنطقة الأكثر تأثراً بالحالة لتسطيحها على الصدر.
لمعرفة أي آثار ، سيحتاج الطفل إلى ارتداء دعامة لمدة 8 ساعات على الأقل يوميًا لعدة أشهر ، وفقًا لتعليمات الطبيب. قد يحتاج الطفل إلى ارتداء الدعامة حتى بلوغه سن البلوغ.
جراحة
عادةً ما تكون الجراحة خيارًا فقط للأشخاص عندما تكون دعامة الصدر غير فعالة أو عند تجاوزهم سن البلوغ. قد يفكر الطبيب أيضًا في إجراء عملية جراحية للأشخاص الذين تكون أعراضهم شديدة.
إجراء Ravitch هو عملية جراحية تتضمن إزالة الغضروف غير الطبيعي ووضع عظم الصدر في وضع طبيعي داخل الصدر.
في بعض الحالات ، سيحتاج الجراح إلى كسر عظم الصدر حتى يتمكن من تغيير موضعه بدقة. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى قضيب صدر معدني يتم وضعه مؤقتًا عبر الجزء الداخلي من الصدر وموصولة بأسلاك إلى الأضلاع.
المراجع
في معظم الحالات ، لا تتأثر صحة الطفل بالصدر الجؤجؤي.
يميل العلاج باستخدام دعامة الصدر إلى تحقيق نتائج جيدة.
يبعد
يُعد الصدر الجؤجؤي تشوهًا نادرًا في جدار الصدر لدى بعض الأطفال والمراهقين قد يكون ناتجًا عن عوامل وراثية. يتميز بتطور غير طبيعي في جدار الصدر ، مما يؤدي إلى دفع عظم الصدر إلى الخارج بدلاً من الاستلقاء على جدار الصدر.
لا يسبب Pectus carinatum عادة أي مشاكل صحية خطيرة. قد يسبب أعراضًا مزعجة لدى بعض الأطفال ، بما في ذلك ضيق التنفس والربو والألم والتعب وسرعة دقات القلب.
تعتبر النظرة المستقبلية للأطفال المصابين بالصدر الجؤجؤي ممتازة باستخدام دعامة الصدر. غالبًا ما تكون الأقواس فعالة في عكس المظهر الخارجي لعظم القص.
في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتصحيح التشوه.
