هل من الآمن مزج الاسيتامينوفين والكحول؟
لا يعد خلط الأسيتامينوفين والكحول آمنًا دائمًا. ولكن ما هي المخاطر ومتى تكون خطيرة؟
الأسيتامينوفين ، المعروف أيضًا باسم الباراسيتامول أو تايلينول ، هو دواء يستخدمه الناس لعلاج الآلام الخفيفة إلى المتوسطة والحمى.
بالاشتراك مع الكحول ، يمكن أن يتسبب عقار الاسيتامينوفين في حدوث آثار جانبية أو إلحاق أضرار بالغة بالكبد. يمكن أن يكون هذا هو الحال أيضًا عندما يتناول الأشخاص الذين يشربون الكحول بانتظام الكثير من هذا الدواء.
في هذه المقالة ، نحدد الآثار الجانبية ومخاطر تناول عقار الاسيتامينوفين والكحول معًا ونقدم نصائح حول كيفية الحفاظ على سلامتك.
هل من الآمن شرب الكحول أثناء تناول عقار الاسيتامينوفين؟
الكبد مسؤول عن تكسير عقار الاسيتامينوفين والكحول ، وقد ربطت الدراسات بين هاتين المادتين وتلف الكبد. لهذا السبب ، يعتقد الكثير من الناس أن شرب الكحول أثناء تناول عقار الاسيتامينوفين أمر خطير.
وفقًا لخدمة الصحة الوطنية (NHS) في المملكة المتحدة ، من الآمن عادةً شرب كمية صغيرة من الكحول أثناء تناول مسكن الآلام هذا.
ومع ذلك ، عندما يتناول الأشخاص عقار الاسيتامينوفين بجرعات عالية أو مع الكحول ، يمكن أن يتسبب ذلك في آثار جانبية تتراوح من الطفيفة إلى الشديدة ، مع احتمال تلف الكبد المميت. قد تكون هذه المخاطر أعلى بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب تعاطي الكحول (AUD) ، والذي كان يُعرف سابقًا باسم إدمان الكحول.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة لتناول عقار الاسيتامينوفين والكحول معًا ما يلي:
- اضطراب المعدة
- نزيف وتقرحات
- تلف الكبد
- تسارع في ضربات القلب
وفقًا للمكتبة الوطنية الأمريكية للطب ، يمكن أن يكون تناول عقار الاسيتامينوفين خطيرًا على الأشخاص الذين يشربون الكحول بانتظام. يوصي المصنعون حاليًا بأن الأشخاص الذين يتناولون أكثر من 3 مشروبات كحولية يوميًا يجب أن يسألوا طبيبهم قبل تناول عقار الاسيتامينوفين.
لماذا هو خطير؟
يمكن أن يسبب الأسيتامينوفين في حد ذاته ضررًا سامًا للكبد ، وهو ما يسمى السمية الكبدية التي يسببها الأسيتامينوفين. هذه السمية هي السبب الأكثر شيوعًا لفشل الكبد الحاد في الولايات المتحدة ، يتم إدخال حوالي 30000 مريض إلى المستشفى كل عام في الولايات المتحدة للخضوع للعلاج من هذه الحالة.
ينتج تلف الكبد عن طريقة تكسير الجسم للأسيتامينوفين.
عندما يأخذ الشخص عقار الاسيتامينوفين ، فإن إنزيمات الكبد تكسر معظم الدواء. ثم يفرزها الجسم إما في البول أو عن طريق الكلى أو الصفراء.
تحول عملية الهضم حوالي 5-10 بالمائة من عقار الاسيتامينوفين إلى مادة سامة تسمى NAPQI. ينتج الكبد مضادًا للأكسدة يسمى الجلوتاثيون ، والذي يحتفظ به بكمية محدودة ، لإزالة هذا السم.
عندما يتلقى الجسم أكثر من الجرعة الموصى بها من عقار الاسيتامينوفين ، يكون الكبد غارق في سموم NAPQI أكثر مما يمكن أن يتحلل ، وهذا هو سبب خطورة تناول جرعة زائدة من عقار الاسيتامينوفين.
يشتمل الكحول أيضًا على السموم التي يجب على الكبد تكسيرها ، لذا فإن الأشخاص الذين يجمعونه مع عقار الاسيتامينوفين لديهم مخاطر متزايدة لتلف الكبد.
AUD و جرعة زائدة من الاسيتامينوفين
يسلط استعراض عام 2016 الضوء على أن خطر تلف الكبد الناجم عن عقار الاسيتامينوفين أعلى بالنسبة للأفراد الذين يعانون من اضطراب AUD وكذلك جرعة زائدة من عقار الاسيتامينوفين.
ومع ذلك ، لا يوجد دليل علمي على أن الأشخاص الذين يعانون من AUD الذين يتناولون الجرعة الموصى بها من عقار الاسيتامينوفين يزيدون من خطر تعرضهم لتلف الكبد.
تقليل مخاطر تلف الكبد
يمكن أن يضعف تلف الكبد من قدرته على أداء الوظائف الحيوية. لا يقوم هذا العضو فقط بتصفية السموم من الدم ، ولكنه يساعد في تخثر الدم ويلعب دورًا أساسيًا في هضم الطعام.
ما يقرب من نصف جميع الجرعات الزائدة من عقار الاسيتامينوفين غير مقصودة. تحدث بشكل أساسي عند تناول الأشخاص للأسيتامينوفين جنبًا إلى جنب مع بعض الأدوية الأفيونية في محاولة لتخفيف الألم.
يمكن للناس تقليل خطر الإصابة بتلف الكبد عن طريق اتخاذ الاحتياطات التالية:
- تناول ما لا يزيد عن الحد الأقصى للجرعة اليومية وهي 3000 مجم من عقار الاسيتامينوفين للبالغين
- فحص الأدوية الأخرى لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على عقار الاسيتامينوفين
- تناول منتج واحد فقط يحتوي على عقار الاسيتامينوفين في المرة الواحدة
- تناول عقار الاسيتامينوفين لمدة لا تزيد عن 10 أيام متتالية للألم ، أو 3 أيام متتالية للحمى
- شرب ما لا يزيد عن 3 مشروبات كحولية يوميًا أثناء تناول عقار الاسيتامينوفين
أعراض تلف الكبد
حوالي 17 في المائة من الأشخاص الذين يتناولون جرعة زائدة عن غير قصد من عقار الاسيتامينوفين كل عام سيصابون بتلف الكبد.
تشمل أعراض تلف الكبد ما يلي:
- اليرقان الذي يسبب اصفرار الجلد أو بياض العينين
- ألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن أو أسفل القفص الصدري
- انتفاخ البطن
- استفراغ و غثيان
- التعرق المفرط
- فقدان الشهية
- تعب
- ارتباك
- كدمات أو نزيف غير عادي في الجلد
بدائل عقار الاسيتامينوفين
تشمل البدائل الشائعة للأسيتامينوفين العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل الأيبوبروفين والأسبرين. يمكن للناس تناول عقار الاسيتامينوفين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بأمان في نفس الوقت.
تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بشكل مختلف قليلاً عن عقار الاسيتامينوفين لأنها لا تخفف الألم فحسب ، بل لها أيضًا تأثيرات مضادة للالتهابات.
عادة ما يكون تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مع الكحول جيدًا ، على الرغم من أن الآثار الجانبية يمكن أن تشمل اضطراب المعدة. قد يتسبب الأسبرين والكحول في حدوث نزيف.
وجدت مراجعة أجريت عام 2013 أن الاستخدام السليم للأسيتامينوفين ينطوي على مخاطر أقل للإصابة بأمراض الكبد والكلى مقارنة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ايبوبروفين ونابروكسين الصوديوم.
ملخص
يجب أن يكون شرب الكحول باعتدال أثناء تناول عقار الاسيتامينوفين آمنًا بشكل عام طالما أن الشخص:
- يأخذ الاسيتامينوفين كما هو موصى به ولا يتجاوز الجرعة الموصى بها
- لا تستهلك كمية زائدة من الكحول أثناء تناول عقار الاسيتامينوفين
- ليس لديه تاريخ من AUD ، على الرغم من أن الطبيب قد ينصح بخلاف ذلك في بعض الحالات
- ليس لديه حالة طبية ، مثل تلف الكبد المستمر ، وهذا يعني أنه يجب عليهم تجنب تناول عقار الاسيتامينوفين
عندما يأخذ الناس الأسيتامينوفين بشكل مسؤول ، يمكن أن يكون أكثر أمانًا من بعض بدائل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
س:
ماذا أفعل إذا تناولت عقار اسيتامينوفين والكحول معًا؟
أ:
إذا كنت قد تناولت عقار الاسيتامينوفين والكحول في نفس الوقت ، فلا تشرب المزيد من الكحول وتناول فقط الجرعة الموصى بها ومعدل تكرار عقار الاسيتامينوفين على ملصق الزجاجة ، حتى لو كان هناك المزيد من الضروري للسيطرة على الألم أو الحمى. لتكون آمنًا ، استمر في الامتناع عن الكحول أثناء تناول أي دواء يحتوي على عقار الاسيتامينوفين بانتظام.
آلان كارتر ، دكتور تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.