لماذا أرى ضعف؟
تحدث الرؤية المزدوجة عندما يرى الشخص صورة مزدوجة حيث يجب أن تكون هناك صورة واحدة فقط. يمكن أن تكون الصورتان جنبًا إلى جنب أو فوق بعضهما البعض أو كليهما.
يمكن أن تؤثر الحالة على التوازن والحركة والقدرة على القراءة.
إذا كانت الرؤية المزدوجة تؤثر على عين واحدة فقط ، فهي أحادية العين. إذا كان يؤثر على كلتا العينين ، فهو مجهر. تعتمد العلاجات على السبب والنوع ، ولكنها تشمل تمارين العين والنظارات المصممة خصيصًا والجراحة.
تتناول هذه المقالة أسباب الرؤية المزدوجة وتشخيصها وعلاجها.
حقائق سريعة عن الرؤية المزدوجة
- يمكن أن تنجم الرؤية المزدوجة أو الشفع عن مجموعة من الحالات الأساسية.
- يمكن أن يؤثر شفع النظر على عين واحدة فقط أو كليهما.
- يمكن أن يتكرر الحول في مرحلة الطفولة أو انعطاف العين في بعض الأحيان ويسبب ازدواج الرؤية.
- يمكن أن تحدث الرؤية المزدوجة المؤقتة بسبب الكحول أو العقاقير الترويحية الأخرى.
- يمكن أن تشمل العلاجات الجراحة أو تمارين العين أو العدسات التصحيحية.
الأسباب
قد يؤدي تلف الأعصاب أو العضلات في العين إلى ازدواج الرؤية.
كل عين تخلق صورتها الخاصة عن البيئة. يجمع الدماغ بين التمثيلات من كل عين ويدركها كصورة واحدة واضحة.
يمكن أن يؤدي تلف العضلات التي تحرك العينين أو الأعصاب التي تتحكم في حركة العين إلى تكوين صورة مزدوجة.
يجب أن تعمل العيون معًا لخلق عمق المجال.
يمكن لبعض الأمراض أن تضعف العضلات التي تحرك العين وتؤدي إلى ازدواج الرؤية.
أسباب الرؤية المزدوجة
سبب شائع للرؤية المزدوجة هو الحول أو الحول.
يحدث هذا عندما لا تتم محاذاة العينين بشكل صحيح. الحول شائع نسبيًا عند الأطفال. ومع ذلك ، لا تؤدي الحالة دائمًا إلى ازدواج الرؤية.
يتسبب الحول في جعل العينين تنظران في اتجاهات مختلفة قليلاً. قد يكون هذا بسبب أن عضلات العين المصابة تعاني من الصعوبات التالية:
- هم مشلولون أو ضعفاء.
- لقد قيّدوا الحركة.
- هم قويون جدا أو مفرطون في النشاط.
- الأعصاب التي تتحكم في عضلات العين بها تشوهات.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يعود الحول لاحقًا في الحياة للأشخاص الذين عانوا من الحول عندما كانوا طفلين. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي علاج الحول في الواقع إلى ازدواج الرؤية ، على الرغم من أن رؤية الفرد كانت طبيعية قبل علاج الحول.
وذلك لأن الدماغ كان يقوم بقمع الإشارات من إحدى العينين في محاولة للحفاظ على الرؤية الطبيعية.
يمكن أن تتسبب الحالات الأخرى في الرؤية المزدوجة وتشمل:
- ضعف الغدة الدرقية: توجد الغدة الدرقية في الرقبة وتنتج هرمون يسمى هرمون الغدة الدرقية. يمكن أن تؤثر التغييرات في وظيفة الغدة الدرقية على العضلات الخارجية التي تتحكم في العين. ويشمل ذلك اعتلال العين في مرض غريف ، حيث يمكن أن تظهر العين وكأنها بارزة بسبب تراكم الدهون والأنسجة خلف العين.
- السكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة (TIA): في حالة السكتة الدماغية ، يفشل الدم في الوصول إلى الدماغ بسبب انسداد الأوعية الدموية. يمكن أن يؤثر هذا على الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ أو الأعصاب التي تتحكم في عضلات العين وتسبب الرؤية المزدوجة.
- تمدد الأوعية الدموية: تمدد الأوعية الدموية هو انتفاخ في وعاء دموي. هذا يمكن أن يضغط على عصب عضلة العين.
- قصور التقارب: في هذه الحالة ، لا تعمل العينان معًا بشكل صحيح. السبب غير معروف ، لكن يُعتقد أنه يرجع إلى أن العضلات التي تتحكم في العين لا تصطف بشكل صحيح.
- داء السكري: يمكن أن يؤثر على الأوعية الدموية التي تغذي الشبكية في مؤخرة العين. يمكن أن يؤثر أيضًا على الأعصاب التي تتحكم في حركات عضلات العين.
- الوهن العضلي الشديد: يمكن أن يسبب هذا ضعفًا في العضلات ، بما في ذلك تلك التي تتحكم في العين.
- أورام وسرطانات الدماغ: يمكن أن يتداخل الورم أو النمو خلف العين مع حرية الحركة أو يتلف العصب البصري.
- التصلب المتعدد: مرض التصلب العصبي المتعدد هو مرض يصيب الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك الأعصاب في العين.
- العين السوداء: يمكن أن تتسبب الإصابة في تجمع الدم والسوائل حول العين. هذا يمكن أن يضغط على العين نفسها أو العضلات والأعصاب المحيطة بها.
- إصابة الرأس: يمكن أن يؤدي الضرر الجسدي الذي يصيب الدماغ أو الأعصاب أو العضلات أو محجر العين إلى تقييد حركة العين وعضلاتها.
أسباب ازدواج الرؤية الأحادية
إذا لوحظ ازدواج الرؤية عند تغطية إحدى العينين دون الأخرى ، فيشار إلى ذلك بالرؤية المزدوجة الأحادية.
تعتبر الرؤية المزدوجة الأحادية أقل شيوعًا من الرؤية المزدوجة. يمكن أن تسبب الحالات التالية الرؤية المزدوجة الأحادية ويمكن أن تكون ناجمة عن الحالات التالية:
- اللابؤرية: القرنية ، أو الطبقة الشفافة في مقدمة العين ، غير منتظمة الشكل. في حالة اللابؤرية ، تحتوي القرنية على منحنيين على السطح يشبهان كرة القدم بدلاً من أن تكون مستديرة تمامًا مثل كرة السلة.
- جفاف العين: لا تنتج العين ما يكفي من الدموع ، أو تجف بسرعة كبيرة.
- القرنية المخروطية: هي حالة تنكسية تصيب العين وتتسبب في أن تصبح القرنية رقيقة ومخروطية الشكل.
- تشوهات الشبكية: في حالة الضمور البقعي ، على سبيل المثال ، يختفي مركز مجال رؤية الفرد ببطء ، وأحيانًا يكون هناك تورم يمكن أن يسبب رؤية مزدوجة في عين واحدة.
- إعتام عدسة العين: يحدث إعتام عدسة العين لدى أكثر من نصف الأشخاص في الولايات المتحدة فوق سن 80 عامًا ويمكن أن يتسبب أحيانًا في ازدواج الرؤية في عين واحدة.
رؤية مزدوجة مؤقتة
يمكن أن تكون الرؤية المزدوجة مؤقتة في بعض الأحيان. يسبب تسمم الكحول أو البنزوديازيبينات أو المواد الأفيونية أو أدوية معينة للنوبات والصرع هذا أحيانًا. يمكن أن تتسبب إصابات الرأس ، مثل الارتجاج ، في حدوث ازدواج الرؤية المؤقت.
يمكن أن يؤدي الشعور بالتعب بشكل خاص أو إجهاد العينين إلى رؤية مزدوجة مؤقتة. إذا لم تعود الرؤية الطبيعية بسرعة ، فاطلب العناية الطبية في أسرع وقت ممكن.
تشخبص
قد يمثل تشخيص الرؤية المزدوجة تحديًا لأخصائي العيون نظرًا لوجود العديد من الأسباب المحتملة.
ينص مقال من موقع الأكاديمية الأمريكية لطب العيون على ما يلي:
"المريض الذي يشكو من الرؤية المزدوجة يمكن أن يكون لديه شيء حميد مثل جفاف العين أو يهدد الحياة مثل الورم داخل الجمجمة. قد يكون السبب نادرًا مثل اعتلال دماغ فيرنيك أو شائعًا مثل قصور التقارب ".
ميريام كرمل
سيبدأ الأخصائي بسؤال ما إذا كانت الرؤية المزدوجة أحادية أو ثنائية العين.
إذا كانت الرؤية المزدوجة أحادية العين ، فهذا يعني أنه من المرجح أن تكون المشكلة داخل العين وليس في الأعصاب. من المحتمل أن تكون أقل خطورة.
التشخيص عند الأطفال
لا يستطيع الأطفال دائمًا التعبير عما يرونه ، وهذا يمكن أن يجعل التشخيص صعبًا.
تشمل العلامات الجسدية للرؤية المزدوجة ما يلي:
- التحديق أو تضييق العينين لرؤية
- تغطي عين واحدة بيدهم
- يديرون رؤوسهم بطريقة غير عادية
- النظر إلى الأشياء من الجانب بدلاً من المواجهة للأمام
- تحريك العينين جنبًا إلى جنب ، بين الصور
علاج
هذا سوف يعتمد على السبب الأساسي.
علاج الرؤية المزدوجة الأحادية
يعتمد العلاج على السبب.
اللابؤرية: يشير هذا إلى القرنية المنحنية بشكل غير طبيعي. غالبًا ما يمكن للنظارات أو العدسات اللاصقة التصحيحية مواجهة الانحناء وتصحيح مرور الضوء الوارد إلى العين.
الجراحة بالليزر خيار آخر. يتضمن هذا العلاج إعادة تشكيل القرنية بالليزر.
إعتام عدسة العين: الجراحة هي الخيار الأفضل عادة. يزيل الإجراء الجراحي الغشاوة وسبب الرؤية المزدوجة. تشمل المضاعفات العدوى ، والألم ، وربما استمرار الرؤية الضبابية أو المزدوجة ، ولكن العلاج الفوري يمكن أن يحلها عادة.
جفاف العين: إذا لم تفرز العين ما يكفي من الدموع أو تجف بسرعة كبيرة ، يمكن أن تلتهب وتؤلم. هذا يمكن أن يؤدي إلى ازدواج الرؤية. في كثير من الأحيان ، يمكن لقطرات العين البديلة المسيل للدموع أن تخفف الأعراض.
علاجات الرؤية المزدوجة
اعتمادًا على السبب ، تختلف علاجات الرؤية المجهرية ، ولكنها تشمل:
- ارتداء النظارات
- تمارين العين
- يرتدي عدسة لاصقة غير شفافة
- حقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس) في عضلات العين ، مما يجعلها في حالة استرخاء
- يرتدي رقعة العين
- جراحة في عضلات العين لتصحيح وضعيتها
يمكن أيضًا أن يساعد المنشور اللاصق ، الموضوع بين العينين في منتصف إطار النظارة ، في إعادة تنظيم الصور من كل عين.
تمارين العين
لا تستطيع التمارين أن تعالج العديد من الحالات التي تسبب الرؤية المزدوجة. ومع ذلك ، يمكن لبعض التمارين أن تساعد في تقارب القصور.
تقارب سلس
- ركز على هدف مفصل ، ربما عصا رفيعة أو نص صغير في مجلة.
- امسك هذا عند مستوى العين ، على بعد ذراع منك.
- اهدف إلى أن تظل الصورة كصورة واحدة لأطول فترة ممكنة.
- حرك الهدف نحو الأنف بطريقة بطيئة وثابتة.
- عندما تصبح الصورة الواحدة صورتين ، تتوقف عيناك عن التعاون. ركز بشكل مكثف على إعادة هذه الصور معًا. بمجرد انضمامهم ، اجعل الهدف أقرب إلى الأنف.
- بمجرد أن تصبح غير قادر على إعادة ضم الصور ، حرك يدك إلى موضعها الأصلي وابدأ التمرين مرة أخرى.
- نطاق التقارب الطبيعي هو 10 سم (سم) بعيدا عن الأنف. استهدف الاحتفاظ بالصورة كصورة واحدة حتى علامة 10 سم.
- قد يوفر مقوم البصر أداة تعرف باسم Dot Card للمساعدة في هذه الخطوات.
تقارب القفز
- اختر هدفًا مشابهًا لذلك في تمرين التقارب السلس.
- ابدأ الهدف على مسافة 20 سم من الأنف.
- ثبت نظرك على الهدف لمدة تتراوح بين 5 و 6 ثوان.
- قم بالتبديل إلى النظر إلى كائن ثابت على بعد حوالي 3 أمتار (م) لمدة 2 إلى 3 ثوانٍ تقريبًا.
- أعد رؤيتك إلى الهدف الأقرب.
- كرر هذا ، مع تحريك الهدف تدريجيًا عن قرب ، حتى تتمكن من التركيز على الشيء عندما يكون على بعد 10 سم دون رؤية مزدوجة.
تقتصر فعالية هذه التمارين إلى حد كبير على علاج قصور التقارب.
إذا لم تتحسن الأعراض ، قم بزيارة الطبيب لإجراء مزيد من الاختبارات.
