ما هي مراحل التصلب المتعدد؟
التصلب المتعدد هو مرض معقد يؤثر على الجهاز العصبي المركزي. هناك أربعة أنواع رئيسية تختلف في مراحلها أو تقدمها.
قد يساعد التعرف على كل نوع من أنواع التصلب المتعدد (MS) الشخص على اكتساب فهم أفضل للمرض وعلاجاته المحتملة بعد التشخيص.
تحدث أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد نتيجة لمهاجمة جهاز المناعة في الجسم عن طريق الخطأ الألياف العصبية وغمد المايلين الواقي من حولها.
يغير الضرر الإشارات التي ترسلها الأعصاب إلى الجسم ويمكن أن يؤدي إلى تندب في الدماغ والحبل الشوكي.
في هذه المقالة ، تعرف على المزيد حول أنواع ومراحل مرض التصلب العصبي المتعدد ، وخيارات العلاج ، والتوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة.
مراحل مرض التصلب العصبي المتعدد
يؤثر مرض التصلب العصبي المتعدد على الجهاز العصبي المركزي.
يؤثر مرض التصلب العصبي المتعدد في المقام الأول على الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، والذي يلعب دورًا مهمًا في العديد من وظائف الجسم.
نظرًا لأن مرض التصلب العصبي المتعدد يمكن أن يؤثر على العديد من وظائف الجسم المختلفة ، فقد يعاني كل شخص من المرض بشكل مختلف قليلاً.
هناك عدة أنواع ومراحل مختلفة من مرض التصلب العصبي المتعدد ، والتي تختلف في كيفية تقدمها.
متلازمة المعزولة سريريًا (CIS)
CIS هي الحلقة الأولى من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد التي يعاني منها الناس ، وهي ناتجة عن التهاب وتلف في غمد المايلين. لاحظت الجمعية الوطنية لمرض التصلب العصبي المتعدد أن الأطباء سيحددون الحلقة على أنها رابطة الدول المستقلة فقط إذا استمرت ليوم واحد على الأقل.
في بعض الحالات ، يمكن أن يعاني الشخص من CIS وليس لديه MS. لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد ، سيستخدم الأطباء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للبحث عن آفات نشطة أو دليل على آفات سابقة في دماغ الشخص.
في الأشخاص الذين يواصلون تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد ، قد يساعد العلاج المبكر لـ CIS في تأخير ظهور المرض بشكل كامل.
تعرف على المزيد حول الأعراض المبكرة لمرض التصلب العصبي المتعدد.
مرض التصلب العصبي المتعدد (RRMS)
يعاني معظم المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد من مرض التصلب العصبي المتعدد (RRMS). تظهر العلامات الأولى للمرض عادةً قبل سن الثلاثين.
سيواجه الشخص المصاب بـ RRMS نوبات من الأعراض الجديدة أو المتفاقمة. بعد كل هجوم ، سيكون لديهم فترة طويلة تتحسن فيها الأعراض أو تختفي حتى الانتكاس التالي.
في بعض الحالات ، تصبح الأعراض دائمة ولا تتحسن إلا قليلاً أثناء الهدوء.
تظهر الآفات الجديدة غالبًا على الدماغ بعد الانتكاس. ومع ذلك ، قد تظهر أيضًا دون التسبب في أعراض واضحة.
يمكن أن تختلف شدة الأعراض اعتمادًا على مدى وموقع تلف الأعصاب. يمكن أن يتراوح وقت المغفرة من حوالي أسبوع إلى سنوات عديدة.
خلال مرحلة الهدأة ، لن يظهر المرض أي علامات للتقدم.
مرض التصلب العصبي المتعدد الأساسي التقدمي (PPMS)
يعد مرض التصلب العصبي المتعدد الأساسي (PPMS) أقل شيوعًا من RRMS. يذكر المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية أن هذا النوع من مرض التصلب العصبي المتعدد يحدث بشكل شائع بعد سن 40 عامًا.
يعاني الأشخاص المصابون بـ PPMS من الأعراض التي تزداد سوءًا بمرور الوقت. قد لا يتعرضون لهجمات أو ظهور أعراض مفاجئة ، لكنهم يميلون إلى الشعور بأعراض طوال حياتهم دون تعافي أو هدوء. يمكن أن تختلف شدة هذه الأعراض.
بعض علاجات RRMS أقل فعالية في علاج أعراض PPMS.
التصلب اللويحي التدريجي الثانوي (SPMS)
بعد أن يعيش الشخص مع RRMS لسنوات عديدة ، قد يتطور المرض في النهاية إلى SPMS.
عند حدوث ذلك ، ستزداد حدة الأعراض تدريجيًا دون أي تمييز إضافي بين النوبات والهدوء.
تصنيف مرض التصلب العصبي المتعدد
قد يصنف الأطباء أيضًا مرض التصلب العصبي المتعدد بعدة طرق مختلفة لمساعدة الأشخاص على فهم كيفية عمل المرض في الجسم. تشمل هذه التصنيفات:
- نشط: وقت يتضمن هجمات وأدلة جديدة على أن المرض يتقدم.
- غير نشط: فترة يكون فيها الشخص مستقرًا ولا يوجد دليل واضح على أن المرض يتقدم.
- التدهور: زيادة مؤكدة وملحوظة في إعاقة الشخص بعد الانتكاس.
- لا يتفاقم: يعاني الشخص من انتكاس ولكن لا تظهر عليه علامات إعاقة جديدة أو أكثر حدة.
الجدول الزمني
بشكل عام ، سوف يتبع مرض التصلب العصبي المتعدد اتجاهًا يصبح أكثر حدة أو منهكًا بمرور الوقت.
قد يجد الأشخاص المصابون بـ RRMS أن أعراضهم تزداد سوءًا تدريجيًا مع كل هجوم. في بعض الحالات ، قد تتحسن لأشهر أو سنوات في كل مرة. في حالات أخرى ، قد تستمر الأعراض بعد النوبة وتزداد سوءًا مع مرور الوقت.
بعد الحصول على RRMS ، سيتقدم معظم الأشخاص إلى SPMS. ستزداد الأعراض سوءًا بمرور الوقت ، وقد تتوقف عن المعاناة من الانتكاسات أو الهدوء.
في الحالات النادرة التي تتطور فيها الحالة لتصبح متقدمة أو في المرحلة النهائية من مرض التصلب العصبي المتعدد ، تحدث أعراض أكثر حدة. يمكن أن يؤدي ضعف العضلات إلى فقدان القدرة على الحركة ، وقد يبدأ الشخص في المعاناة من مشاكل إدراكية خطيرة.
قد يفقد الشخص المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد المتقدم أو في مراحله النهائية استقلاليته الجسدية ويحتاج إلى رعاية مستمرة.
أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد
يؤثر مرض التصلب العصبي المتعدد على كل شخص بشكل مختلف ، لذا فإن تطور المرض وأعراضه يمكن أن يكون غير متوقع ، حتى بالنسبة لشخص يعاني من المرض لبعض الوقت.
يمكن أن تشمل أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد:
- إعياء
- الم
- وخز أو حرقان في الجسم
- مشاكل في الرؤية ، مثل عدم وضوح الرؤية أو فقدان الرؤية
- مشاكل الانتباه والذاكرة
- الدوخة أو الدوار
- مشكلة في المشي
- مشاكل في التفكير أو الذاكرة
قد تظهر أيضًا أعراض أقل شيوعًا ، مثل:
- الصداع النصفي
- مشاكل الكلام
- رعاش الجسم
- النوبات
- فقدان السمع
- حكة مع عدم وجود مصدر معروف
بمرور الوقت ، يمكن أن تظهر الأعراض الثانوية ، مثل:
- مشاكل المثانة والأمعاء
- صعوبة في التنفس
- هشاشة العظام
- ضعف العضلات
- صعوبة في البلع
- قضايا الصحة الجنسية
يمكن أن يكون لمرض التصلب العصبي المتعدد أيضًا تأثير على الصحة العقلية والاجتماعية للشخص وقدرته على العمل.
علاج
على الرغم من عدم وجود علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد حتى الآن ، إلا أن العلاج يتحسن دائمًا.
عادةً ما يتضمن علاج مرض التصلب العصبي المتعدد العلاج المعدل للمرض (DMT) ، والذي يمكن أن يقلل من عدد الانتكاسات ويبطئ تقدم مرض التصلب العصبي المتعدد.
الامثله تشمل:
- إنترفيرون بيتا (أفونيكس وإكستافيا وغيرها)
- جلاتيرامر (كوباكسون)
- سيبونيمود (مايزينت)
- ثنائي ميثيل فومارات (تيكفيديرا)
- ألمتوزوماب (ليمترادا)
نظرًا لاختلاف مرض التصلب العصبي المتعدد وتطوره من شخص لآخر ، سيصمم الطبيب العلاج لتلبية احتياجات الشخص.
قد تساعد الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، بما في ذلك مسكنات الألم وملينات البراز عند الضرورة ، بعض الأشخاص.
قد يطلب الأطباء أيضًا وصفات طبية أخرى لمرض التصلب العصبي المتعدد ، بما في ذلك حقن الكورتيكوستيرويد لتخفيف الالتهاب والأعراض أثناء التوهج.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يقدم الطبيب علاجًا لتخفيف أعراض معينة ، مثل:
- تشنجات عضلية
- مشاكل المثانة والأمعاء
- كآبة
- متلهف، متشوق
- إعياء
يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي الشخص في الحفاظ على القوة البدنية والقدرة على العمل في الحياة اليومية وتحسينها. يمكن للعلاج المهني أن يعلم الفرد طرقًا جديدة للقيام بالمهام اليومية التي تناسب قدراته الجديدة بشكل أفضل. قد يتعلم الأشخاص أيضًا كيفية استخدام الأجهزة المساعدة.
تبادل البلازما
قد يساعد هذا الشخص إذا كان الدواء غير فعال وإذا تعرض لتوهجات شديدة.
وهو إخراج الدم من الجسم واستخراج المواد منه التي قد تكون ضارة. ثم يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإعادة الدم "النظيف" إلى الجسم.
قد يساعد الشخص المصاب بأشكال الانتكاس من مرض التصلب العصبي المتعدد.
العلاج التكميلي
قد تساعد بعض العلاجات التكميلية أيضًا بعض الأشخاص في التعامل مع أعراضهم. وتشمل هذه:
- تأمل
- اليوجا
- تاي تشي
- التفكير
- العلاج بالإبر
- تمارين التنفس
على الرغم من أن هذه الممارسات ليست علاجات ، إلا أنها قد تدعم العلاج الطبي وتساعد بعض الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد في إدارة أعراضهم.
قد تساعد التمارين الخفيفة المنتظمة أيضًا في الحفاظ على حركة الجسم. من المرجح أن يوصي المعالج الفيزيائي بالتمدد بعد ممارسة تمارين خفيفة كل يوم للمساعدة في الحفاظ على العضلات قوية ومرنة.
يجب على أي شخص يعاني من أعراضه التحدث مع الطبيب لإيجاد علاجات ودعم أكثر فاعلية.
الآفاق
يمكن أن يساعد فهم ما يمكن توقعه في كل مرحلة من مراحل مرض التصلب العصبي المتعدد الأشخاص في الحصول على فكرة أفضل عن كيفية تقدم المرض حتى يتمكنوا من البحث عن أفضل علاج.
يشمل العلاج التحكم في الأعراض وإبطاء تقدم المرض. يهدف البحث العلمي المستمر إلى إيجاد طرق جديدة لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يساعد تناول نظام غذائي صحي وتقليل مستويات التوتر وممارسة الرياضة بانتظام في دعم خطة علاج مرض التصلب العصبي المتعدد.
يعد وجود نظام دعم يفهم ما يعنيه تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد والتعايش معه أمرًا حيويًا. MS Healthline هو تطبيق مجاني يوفر الدعم من خلال المحادثات الفردية والمناقشات الجماعية الحية مع الأشخاص الذين يحصلون عليها. قم بتنزيل التطبيق لأجهزة iPhone أو Android.
من خلال العمل مباشرة مع الطبيب ، يمكن للعديد من الأشخاص العثور على خطة علاجية تسهل إدارة أعراضهم وتتبع تقدم المرض.
