ما هي مراحل المخاض؟
تختلف تجربة العمل من شخص لآخر. يمر معظم الأشخاص بنفس المراحل ، على الرغم من اختلاف طول كل مرحلة.
تتناول هذه المقالة ما يمكن توقعه في كل مرحلة وكيف يمكن لأي شخص أن يقول أن المخاض يبدأ. ويغطي أيضًا موعد الذهاب إلى المستشفى ، وأشكال تسكين الآلام المتوفرة ، ونصائح لإدارة كل مرحلة.
تختلف تجربة العمل لكل شخص. بعض الناس لا يلاحظون الانقباضات في المراحل الأولى ، والبعض الآخر لا يلاحظون نزول الماء.
لذلك ، لا ينبغي أن يتفاجأ الناس إذا كانت تجربتهم مختلفة عن تلك التي تصفها هذه المقالة.
الخط الزمني تقريبي ، وقد تتداخل بعض المراحل.
علامات المخاض المبكرة
سيتوسع عنق الرحم خلال المرحلة الأولى من المخاض.
هناك عدة علامات تشير إلى أن المخاض قد يبدأ قريبًا. على سبيل المثال ، قد يلاحظ الشخص ما يلي:
- يجلس الطفل في أسفل الحوض. يُعرف هذا باسم "الإسقاط" أو "البرق".
- تحدث تغيرات في عنق الرحم يمكن ملاحظتها أثناء الفحص البدني.
- في بعض الحالات ، قد يكون لدى الأم شعور متزايد بـ "التعشيش" ، أو الرغبة في ترتيب المنزل وتنظيمه.
- قد يحدث إفراز مخاط دموي ، مما يشير إلى فقدان السدادة المخاطية مع اقتراب المخاض.
- غالبًا ما يكون نزول الماء أول علامة حقيقية على أن المخاض على وشك البدء.
الماء هو السائل الذي يحيط بالجنين. عندما ينفجر الماء ، حان الوقت للاتصال بأخصائي الرعاية الصحية. ومع ذلك ، لا يلاحظ الجميع عندما ينفجر ماءهم. قد يخلط بعض الناس بينه وبين البول.
لا يعاني كل شخص من هذه العلامات بنفس الطريقة. إذا كان لدى الشخص أي مخاوف بشأن الأعراض أو التغييرات الأخرى ، فعليه أن يطلب المشورة من أخصائي الرعاية الصحية.
تعرف على المزيد حول مراحل توسع عنق الرحم هنا.
مراحل المخاض
هناك أربع مراحل رئيسية من المخاض ، وبعضها له محطات فرعية. ستنظر الأقسام أدناه في هذه التفاصيل بمزيد من التفصيل.
المرحلة الأولى من المخاض
عادة ما تكون هذه هي أطول مرحلة من المخاض. تميل إلى أن تستمر لمدة 12-19 ساعة ، لكنها تختلف من شخص لآخر. أيضًا ، عادةً ما يكون أقصر للتسليم الثاني.
تتضمن هذه المرحلة ثلاثة أجزاء:
- المخاض المبكر
- العمل النشط
- الانتقال إلى المرحلة الثانية
خلال هذا الوقت ، سيتمدد عنق الرحم (مفتوحًا) بالكامل ، إلى حوالي 4 بوصات (بوصة) (10 سم [سم]). الانقباضات تمكن من حدوث ذلك. عندما يبلغ قياس عنق الرحم 4 بوصات ، فهذه هي نهاية المرحلة الأولى.
ستنظر الأقسام أدناه في كل جزء من الأجزاء الثلاثة بمزيد من التفصيل.
المخاض المبكر
في هذه المرحلة ، والتي تسمى أحيانًا المرحلة الكامنة ، ينفتح عنق الرحم إلى ما يقرب من 3 بوصات (6 سم).
الانقباضات تمكن من حدوث ذلك. عادة ما تكون التقلصات خفيفة في البداية وتستمر لمدة 60-90 ثانية. ومع ذلك ، هذا يختلف من شخص لآخر.
بين الانقباضات ، قد يكون هناك استراحة لمدة 5-15 دقيقة. مع مرور الوقت ، ستصبح التقلصات أقوى.
قد يحدث ألم أسفل الظهر ، وتشنجات ، وضغط أو ضيق في منطقة الحوض ، ولكن من المحتمل أن يكون الشخص قادرًا على البقاء في المنزل لمعظم هذه المرحلة إذا كان لديه حمل صحي كامل المدة.
تتضمن بعض الأشياء التي قد تساعد في جعل هذه المرة أكثر راحة:
- الذهاب في نزهة حول المبنى ، إن أمكن
- تناول وجبة خفيفة
- النوم ، إذا أمكن
- سوائل الشرب مثل الماء
- تتبع طول وتواتر الانقباضات
- أخذ حمام أو دش
- تعبئة حقيبة للمستشفى إذا لم تكن جاهزة بعد
- التأكد من الانتهاء من خطة الولادة
قد تستمر هذه المرحلة حوالي 6-12 ساعة ، لكنها يمكن أن تختلف بشكل كبير.
قد ينفجر الماء خلال هذه المرحلة أو التي تليها. عندما ينزل الماء ، يجب على الشخص الذهاب إلى المستشفى. بالنسبة لمعظم الناس ، ستبدأ الانقباضات بالحدوث بسرعة أكبر بعد ذلك.
تعرف على كيفية ضبط وقت الانقباضات هنا.
العمل النشط
خلال هذه المرحلة ، يتسع عنق الرحم حوالي نصف بوصة كل ساعة ، بدءًا من أقل من 3 بوصات (6 سم) إلى الاتساع الكامل.
ستكثف التقلصات وتستمر لمدة 45 ثانية وتحدث كل 3 دقائق.
في الواقع ، قد يصعب التحدث بسبب الانقباضات.
تتضمن بعض الأشياء التي قد تساعد:
- التنفس ببطء وبسهولة ، مما سيساعد في الحفاظ على الطاقة لوقت لاحق
- تغيير المواقف ، مثل الوقوف والتحرك
- الاستماع إلى موسيقى الاسترخاء
- الجلوس في حمام أو حمام سباحة دافئ (ولكن ليس ساخنًا)
- كثرة التبول لتفريغ المثانة
- يشرب الماء
إذا لم يبدأ الشخص دخول المستشفى بعد ، فقد حان الوقت للقيام بذلك.
قد تستمر هذه المرحلة لحوالي 4-8 ساعات ، لكنها يمكن أن تختلف بشكل كبير.
المرحلة الانتقالية
خلال هذه المرحلة ، ينفتح عنق الرحم على اتساع كامل. سوف يتمدد من 3 إلى حوالي 4 بوصات (6 سم - 10 سم).
غالبًا ما تكون هذه هي المرحلة الأكثر تحديًا. عادة ما تكون التقلصات شديدة ، وتستمر لمدة 60-90 ثانية وتحدث كل 2-3 دقائق.
قد يشعر الشخص بما يلي:
- مرهق
- ارباك
- سريع الانفعال
- قرفان
- تفوح منه رائحة العرق والحمى
تستمر هذه المرحلة عادة ما بين 15 دقيقة وساعة واحدة.
المرحلة الثانية من المخاض
في هذه المرحلة ، يتسع عنق الرحم بالكامل ، وستدفع الانقباضات الطفل عبر قناة الولادة. ستكون التقلصات قوية ، ولكن قد يكون هناك مزيد من الوقت بينها.
قد تبدو هذه المرحلة وكأنها حاجة ماسة إلى حركة الأمعاء. قد يحتاج الشخص إلى الدفع لمساعدة الطفل. في الوقت المناسب ، سيظهر رأس الطفل. يُعرف هذا باسم التتويج. قريباً ، سيبدأ أخصائي الرعاية الصحية في توجيه الطفل.
يمكن أن تستغرق هذه المرحلة 20 دقيقة ، لكنها عادة ما تستمر لمدة تصل إلى ساعتين. يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 3 ساعات للتسليم الأول. تشمل العوامل الأخرى التي قد تغير الإطار الزمني لهذه المرحلة حجم وموقع الطفل.
إذا لزم الأمر ، قد يحتاج أخصائي الرعاية الصحية إلى قطع فتحة المهبل أو استخدام ملقط أو شفط لمساعدة الطفل على الخروج.
في نهاية هذه المرحلة ، يولد الطفل ويقطع أحدهم الحبل السري.
المرحلة الثالثة من المخاض
خلال المرحلة الثالثة من المخاض ، ستستمر الانقباضات حتى يتم تسليم المشيمة (ما بعد الولادة).
عادة ما يستغرق الأمر حوالي 5-30 دقيقة ويبدأ بعد 5-30 دقيقة من ولادة الطفل.
المرحلة الرابعة من المخاض: التعافي
هذه المرحلة هي وقت الشفاء. خلال هذا الوقت ، سيقوم فريق الرعاية الصحية للشخص بما يلي:
- تنظيف ووزن الطفل
- قم بقياس الطفل ، وتقييم صحته ، وتسجيل درجة أبغار
- توفير أي غرز أو دواء ضروري
- قدم الطفل إلى الأم في أول تمريض ، إن أمكن
التمريض بعد الولادة بفترة وجيزة سوف:
- تساعد الرحم على الانقباض
- تساعد في وقف أي نزيف
- بدء الرابطة بين الأم والطفل
إذا كانت الولادة القيصرية ضرورية ، فستكون مرحلة الشفاء مختلفة قليلاً. تعرف على المزيد حول ما يمكن توقعه من الولادة القيصرية هنا.
ستكون عملية الشفاء مختلفة أيضًا إذا كان الطفل ميتًا. في هذه الحالة ، سيقدم فريق الرعاية الصحية للشخص الدعم والتوجيه.
المخاض السريع أو المطول
تختلف مدة المخاض من شخص لآخر ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تكون أطول أو أقصر بكثير من المعتاد.
أثناء المخاض السريع ، قد يلاحظ الشخص فقط علامات المخاض النشط والولادة وولادة المشيمة. قد يستغرق هذا من 3 إلى 5 ساعات أو أقل.
إذا طال المخاض أو لم يتقدم ، فقد يستمر لمدة تصل إلى 20 ساعة أو أكثر. اعتمادًا على السبب ، قد يوصي أخصائي الرعاية الصحية ببعض الإجراءات لتسريع المخاض ، مثل:
- كسر الماء ، إذا لزم الأمر
- إدارة التنقيط الأوكسيتوسين
- باستخدام جهاز مراقبة لتتبع التقدم
في بعض الحالات ، قد تكون الولادة القيصرية ضرورية.
إذا لم يبدأ المخاض قبل 41-42 أسبوعًا ، فقد يحرض أخصائي الرعاية الصحية على المخاض. تعلم المزيد عن ذلك هنا.
متى تذهب إلى المستشفى
سيقدم أخصائي الرعاية الصحية للشخص تعليمات محددة حول موعد الذهاب إلى المستشفى.
ومع ذلك ، يجب على الشخص أن يراجع مقدم الخدمة عندما يكون لديه مخاوف بشأن تقدم المخاض أو الأعراض.
من المهم الذهاب إلى المستشفى إذا:
- تكون التقلصات قوية ومنتظمة وتحدث على فترات أقصر وأقصر.
- تتطور آلام أسفل الظهر أو تقلصات ولا تحل.
- ينكسر الماء ، إما كتدفق أو قطرة.
- هناك مخاط مهبلي دموي بني اللون أو إفرازات.
- يوجد نزيف.
- تنشأ مخاوف أخرى.
- تنخفض حركات الجنين أو تتوقف.
يجب أن يتأكد الشخص من أخذ حقيبته الليلية معهم ، بالإضافة إلى السجلات الطبية وخطة الولادة ، إذا لزم الأمر.
ينصح أخصائيو الرعاية الصحية بالتسليم في المستشفى لمعظم الناس ، لأنه من الأسهل الاستجابة في حالة حدوث مضاعفات. تعرف على المزيد حول المضاعفات المحتملة هنا.
العمل الكاذب: براكستون هيكس
في بعض الأحيان ، تبدأ الانقباضات قبل الولادة. تسمى هذه انقباضات براكستون هيكس ، أو انقباضات الممارسة. على الرغم من أنها تشبه تقلصات المخاض ، إلا أن هذه الانقباضات المبكرة ليست عادة علامة على بدء المخاض.
مخاض كاذب:
- غير منتظمة
- اذهب بعيدا في الوقت المناسب
- قد يتم حلها بالمشي أو الاستلقاء أو أي تغييرات أخرى في النشاط
ستستمر الانقباضات الحقيقية وتزداد شدتها. تعرف على المزيد حول كيفية معرفة الفرق هنا.
مزيل للالم
غالبًا ما ينطوي العمل على الألم ، لكن هذا سيؤثر على الأشخاص بشكل مختلف. تشمل طرق إدارة الألم أثناء المخاض كلاً من الطرق الطبيعية والطبية.
ستنظر الأقسام التالية في هذه الخيارات بمزيد من التفصيل.
الطرق الطبيعية
تتضمن بعض الطرق الطبيعية لإدارة الألم أثناء المخاض ما يلي:
- محاولة تقنيات التنفس والاسترخاء
- الجلوس في ماء دافئ
- تلقي تدليك
- وضع الكمادات الساخنة أو الباردة
- تلقي الدعم من رفيق أو doula
- تغيير الموقف
- محاولة التخيل والصور الموجهة
- محاولة العلاج بالروائح
- اسمع اغاني
- باستخدام كرة العمل
الطرق الطبية
يفضل الكثير من الناس تجنب الأساليب الطبية لإدارة الألم ، إن أمكن. ومع ذلك ، قد لا يكون هذا ممكنًا دائمًا.
تتضمن بعض الطرق الطبية للتحكم في الألم ما يلي:
- المواد الأفيونية: قد يحقن أخصائي الرعاية الصحية الأدوية في الوريد أو العضلات.
- فوق الجافية: عبارة عن قسطرة في أسفل الظهر توفر مجموعة من الأدوية ، بما في ذلك الأدوية المخدرة والتخدير الموضعي.
- إحصار العمود الفقري: يتضمن هذا عادةً حقنة واحدة من مسكنات الآلام في السائل النخاعي.
- إحصار الفرج: قد يقوم أخصائي الرعاية الصحية بحقن دواء مثل ليدوكائين أو كلوروبروكايين في المهبل والعصب الفرجي.
- التخدير العام: نادرًا ما يستخدمها أخصائيو الرعاية الصحية ، لأنها تؤدي إلى فقدان الوعي التام. أنها تنطوي على ارتخاء العضلات وأكسيد النيتروز.
يمكن لأي شخص التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية حول مخاطر وفوائد كل شكل من أشكال تخفيف الآلام لمعرفة الخيار الأفضل له ولأطفالهم.
